Варфарин-OBL

Варфарин-OBL

Варфарин-OBL

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 127

Варфарин OBL выпускается в форме таблеток. Покрытие: пленочная оболочка. Согласно инструкции в состав препарата входит: • warfarin sodium. Купить можно в нашей интернет-аптеке. Средняя цена Варфарин OBL составляет 150 рублей. На нашем сайте присутствуют аналоги препарата. Врачебные отзывы лекарства, информируют о высокой эффективности применения в лечебном курсе. Уточняйте наличие.

Варфарин ингибирует синтез витамин К-зависимых факторов коагуляции II, VII, IX и X, а также антикоагулянтных белков С и S. В частности, варфарин ингибирует С1-субъединицу фермента витамин К эпоксидредуктазы (ORC1), что снижает регенерацию витамина К эпоксиду.

Витамин К является кофактором для карбоксилирования остатков глутамата в гамма-карбоксиглутаматы в N-концевых областях витамин К-зависимых белков. Карбоксилирование позволяет коагуляционным белкам претерпевать конформационные изменения, которые необходимы для их активации.

Варфарин оказывает антикоагулянтное действие, ингибируя эпоксид редуктазу витамина К и, возможно, редуктазу витамина К. Это приводит к истощению восстановленной формы витамина К (витамин KH2) и ограничивает гамма-карбоксилирование витамин К-зависимых коагулянтных белков.

Степень влияния на витамин К-зависимые белки зависит от дозы варфарина и, в некоторой степени, от генотипа ORC1 пациента. Антикоагулянтные эффекты варфарина являются стереоселективными, S-изомер варфарина в 3—5 раз сильнее, чем R-изомер. Терапевтические дозы варфарина снижают общее количество активных витамин К-зависимых факторов свертывания, вырабатываемых печенью, на 30—50%.

Поскольку варфарин не влияет на активность синтезированных факторов свертывания, истощение этих зрелых факторов за счет нормального катаболизма и замены новыми синтезированные дисфункциональные витамин К-зависимые факторы свертывания должны возникать до того, как будут замечены терапевтические эффекты варфарина.

Каждый фактор отличается своим периодом полураспада; фактор II 60 часов, фактор VII 4–6 часов, фактор IX 24 часа и фактор X 48–72 часа. Периоды полураспада белков C и S составляют примерно 8 и 30 часов соответственно. В результате может потребоваться 3–4 дня терапии до того, как будет виден полный клинический ответ на какую-либо одну дозировку.

Поскольку варфарин снижает активность антикоагулянтных белков C и S, состояние гиперкоагуляции может быть вызвано в течение короткого периода времени после начала лечения варфарином. Быстрая потеря белка С временно сдвигает баланс в пользу свертывания, пока не пройдет достаточное время для варфарина, чтобы уменьшить активность факторов коагулянта.

Варфарин продлевает время протромбина (PT), которое реагирует на депрессию трех из четырех витаминов K -зависимые факторы свертывания (факторы II, VII и X). Эти факторы уменьшаются варфарином со скоростью, пропорциональной их периоду полувыведения. В течение первых 2–5 дней терапии варфарином ПТ в первую очередь отражает депрессию фактора VII.

При последующем лечении варфарином ПТ удлиняется депрессией факторов II и X. Результаты соотношения времени протромбина могут зависеть от чувствительности тромбопластина к варфарину. Международное нормализованное соотношение (МНО) было разработано и принято в качестве метода стандартизации мониторинга пероральной антикоагулянтной терапии.

PT и INR связаны на основе значения ISI (значения международного индекса чувствительности). ISI является мерой реагирования данного тромбопластина на снижение витамин К-зависимых факторов коагуляции по сравнению с первым международным эталонным препаратом Всемирной организации здравоохранения (IRP). При значении ISI 0,1 отношение PT идентично INR.

Когда значение ISI тромбопластина увеличивается, INR для данного отношения PT также увеличивается. Следовательно, более низкий ISI связан с более отзывчивым реагентом. INR менее надежен в качестве меры антикоагуляции на раннем курсе терапии варфарином; однако, это более надежно, чем соотношение PT или PT для клинического ведения.

Варфарин не влияет на установленный тромб и не устраняет ишемическое повреждение ткани. Терапия варфарином предотвращает дальнейшее расширение сгустка и предотвращает вторичные тромбоэмболические осложнения.

Считается, что антитромботический эффект варфарина отражает его антикоагулянтный эффект, опосредованный его способностью ингибировать образование тромбина путем снижения уровня витамин К-зависимых факторов свертывания.

Однако есть доказательства того, что уменьшение протромбина (фактор II) и, возможно, фактора X, является более важным, чем уменьшение факторов VII и IX для антитромботического эффекта варфарина. Снижение уровней протромбина может привести к уменьшению количества тромбина, который может генерироваться и связываться с фибрином, тем самым снижая тромбогенность сгустка. Если антитромботический эффект варфарина отражается в его способности снижать уровни протромбина, это дает основание для перекрытия гепарина с варфарином при лечении пациентов с тромботическим заболеванием до тех пор, пока уровень протромбина не будет понижен до терапевтического диапазона. В отличие от гепарина, варфарин не обладает антикоагулянтным действием in vitro. Варфарин не влияет на агрегацию тромбоцитов, вызванную простагландинами. Действие варфарина может быть преодолено путем введения витамина К или переливания белков плазмы, которые содержат факторы свертывания крови.

Кумарин антикоагулянт используется для профилактики и лечения тромбоэмболических заболеваний. Основные геморрагические риски снизились из-за применения метода мониторинга МНО и снижения интенсивности антикоагуляции по большинству показаний.

Препарат имеет ряд противопоказаний: • состояния, приводящие к кровотечениям; • хирургическое вмешательство в области головы; • язвенное поражение ЖКТ; • выпячивание стенки артерии; • воспалительное поражение серозной оболочки сердца; • поражения почек; • поражения печени; • коагулопатия потребления; • вагинальное кровотечение без раскрытия зева шейки матки, происходящее в течение этого периода времени; • алкоголизм; • период беременности; • неврологические заболевания; • психозы.

Взрослые без известных рисков для усиления ответа МНО на варфарин: 2 до 5 мг ПО один раз в день. Типичные поддерживающие дозы составляют от 2 до 10 мг ПО один раз в день.

Руководства по клинической практике рекомендуют 10 мг ПО один раз в день в течение первых 2 дней для пациентов, достаточно здоровых, чтобы их можно было лечить амбулаторно.

Гериатрические, истощенные или истощенные пациенты, пациенты с сердечной недостаточностью, печеночной недостаточностью или повышенным риском кровотечения: первоначально 5 мг или менее PO могут быть подходящими для снижения риска чрезмерного повышения INR и потенциальных кровотечений.

Взрослые, перенесшие замену клапана сердца: первоначально, от 2 до 3 мг PO может быть целесообразным для снижения риска чрезмерного повышения МНО и потенциальных кровотечений. Эти пациенты имеют более высокую чувствительность к варфарину, вероятно, из-за последствий искусственного кровообращения и сопутствующей терапии.

Препарат имеет ряд побочных эффектов: • глазное кровотечение; • внутричерепное кровотечение; • некроз тканей; • некроз кожи; • кома; • эксфолиативный дерматит; • анафилактоидные реакции; • забрюшинное кровотечение; • GI кровотечение; • микроэмболизация холестерина; • синдром пурпурного пальца ноги; • тератогенез; • самопроизвольный аборт плода; • переломы костей; • кальцифилаксия; • кровотечение; • гипотония; • анемия; • ангина; • повышенные печеночные ферменты; • отек; • боль в груди; • желтуха; • гепатит; • гематурия; • вагинальное кровотечение; • приапизм; • рвота; • озноб; • дисгевзия; • летаргия; • тошнота; • диарея; • парестезии; • алопеция; • астения; • усталость; • бледность; • лихорадка; • обморок; • головокружение; • недомогание; • метеоризм; • носовое кровотечение; • головная боль; • экхимоз; • зуд; • макулопапулезная сыпь; • крапивница.

Применение абциксимаба в течение 7 дней после применения перорального антикоагулянта противопоказано, за исключением случаев, когда время протромбина у пациента меньше или равно 1,2 контрольного значения.

Поскольку абциксимаб ингибирует агрегацию тромбоцитов, аддитивные эффекты могут наблюдаться, когда абциксимаб вводят в сочетании с другими агентами, которые влияют на гемостаз, такими как другие ингибиторы тромбоцитов (например, аспирин, АСК, клопидогрел, дипиридамол, тиклопидин), тромболитические агенты (например, альтеплаза, ретеплаза, стрепто, стрепторез ) и антикоагулянты (например, гепарин, варфарин). Однако в клинических испытаниях с абциксимабом аспирин и гепарин назначались одновременно. Риск кровотечения значительно увеличивается при одновременном приеме абциксимаба и тромболитической терапии, риски комбинированной терапии должны быть сопоставлены с потенциальными выгодами.

Безопасность и эффективность варфарина не были установлены у новорожденных, младенцев, детей или подростков в рандомизированных, контролируемых клинических исследованиях.

Тем не менее, использование варфарина в педиатрических больных хорошо документировано для профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений. Сообщалось о трудностях в достижении и поддержании терапевтических диапазонов PT/INR у педиатрического пациента.

Производитель рекомендует более частые определения PT/INR из-за возможности изменения требований варфарина.

Не подвергать чрезмерной влаге.

Источник: https://wer.ru/opisanie/varfarin_obl/

Варфарин-OBL: инструкция по применению, показания, аналоги

Варфарин-OBL

Варфарин-OBL (форма — таблетки) относится к группе антикоагулянты. Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Варфарин – антикоагулянт непрямого действия.

Форма выпуска и состав

Варфарин выпускают в форме таблеток, по 5, 10, 14, 20, 25 штук в контурных ячейковых упаковках, по 50, 100, 250 штук в банках.

В состав 1 таблетки входит активное вещество – варфарин натрия в количестве 2,5 мг.

Фармакодинамика

Варфарин является антикоагулянтом непрямого действия и производным кумарина. Он ингибирует выработку витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и Х) и антикоагулянтных протеинов S и C в печени.

Противосвертывающий эффект проявляется через 36–72 часа после начала приема лекарственного средства. Максимальный терапевтический эффект достигается через 5–7 суток после начала приема.

Отмена препарата приводит к восстановлению активности витамин К-зависимых факторов свертываемости крови спустя 4–5 суток.

Фармакокинетика

После перорального приема варфарин абсорбируется из ЖКТ с высокой скоростью. Для него также характерна абсорбция через кожу. Соединение связывается с белками плазмы в высокой степени, проникает через плацентарный барьер и в незначительных концентрациях выделяется с грудным молоком.

Варфарин – это рацемическая смесь изомеров, метаболизирующихся в печени. S-изомер проявляет большую активность и метаболизируется за более короткий промежуток времени, чем R-изомер. Метаболизм осуществляется с участием изоферментов системы цитохрома Р450 – 3А4, 2С9, 2С19, 2С8, 2С18, 1А2.

Период полувыведения в среднем равен 40 часам. В терминальной фазе этот показатель увеличивается примерно до 1 недели. Клиренс R-изомера стандартно составляет половину от клиренса S-изомера. При близких показателях Vd период полувыведения R-изомера составляет 37–89 часов и превышает таковой у S-изомера (21–43 часа).

Лабораторные исследования с использованием радиоактивной метки продемонстрировали, что после однократного перорального приема примерно 92% варфарина выводится через почки в виде метаболитов и лишь небольшое количество – в неизмененном виде.

Показания к применению

Варфарин назначают для лечения и профилактики тромбоза и эмболии кровеносных сосудов. Показаниями к применению являются следующие заболевания/состояния:

  • Эмболия легочной артерии и острый венозный тромбоз;
  • Повторная эмболия легочной артерии;
  • Повторный инфаркт миокарда;
  • Послеоперационный или рецидивирующий венозный тромбоз;
  • Протезирование клапанов сердца и сосудов (возможно в комбинации с ацетилсалициловой кислотой);
  • Тромбоз мозговых, коронарных и периферических артерий;
  • Вторичная профилактика тромбоэмболии и тромбоза при мерцании предсердий и после инфаркта миокарда.

Варфарин также применяют как дополнительное средство при проведении медикаментозного или хирургического лечения тромбоза и при электрической кардиоверсии мерцательной аритмии.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Варфарина являются:

  • Патологические изменения крови;
  • Заболевания и состояния, сопровождающиеся высоким риском развития кровотечений;
  • Недавно проведенные черепно-мозговые операции;
  • Офтальмологические операции;
  • Тенденции к кровотечению при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, заболеваниях мочеполовой и дыхательной системы;
  • Хирургические вмешательства по поводу травмы с обширным операционным полем;
  • Аневризмы;
  • Цереброваскулярные геморрагии;
  • Тяжелые заболевания почек или печени;
  • Экссудативный перикардит, бактериальный эндокардит, перикардит;
  • Тяжелая артериальная гипертензия;
  • Острый ДВС-синдром;
  • Спинальная пункция или другие диагностические процедуры, сопровождающиеся потенциальной угрозой возникновения неконтролируемого кровотечения;
  • Злокачественная артериальная гипертензия;
  • Проведение блокады, обширная региональная анестезия;
  • Отсутствие наблюдения за пациентами старческого возраста;
  • Неадекватные лабораторные условия наблюдения за больным;
  • Неорганизованность больного;
  • Психозы;
  • Алкоголизм;
  • Беременность;
  • Угрожающий аборт.

Варфарин в неактивной форме выделяется с грудным молоком. У детей, матери которых в период лактации принимали препарат, изменения протромбинового времени не обнаружены. Действие препарата у недоношенных новорожденных не изучалось.

Эффективность и безопасность Варфарина у детей младше 18 лет не установлены.

Инструкция по применению Варфарина: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь по 2-10 мг в день. Суточная дозировка определяется параметрами свертывания крови, реакцией больного на лечение, клинической ситуацией.

Побочные действия

При применении Варфарина возможно развитие нарушений со стороны различных систем и органов:

  • Пищеварительная система: холестаз, тошнота, гепатит, диарея, рвота, повышение активности печеночных ферментов, боли в животе, желтуха;
  • Свертывающая система крови: гематомы, кровотечения, анемия; редко – некрозы кожи и других тканей из-за локальных тромбозов;
  • Центральная нервная система: головная боль, летаргия, усталость, астения, нарушения вкуса, головокружение;
  • Сердечно-сосудистая система: васкулиты, пурпурное окрашивание пальцев стопы, озноб, ощущение холода, парестезии;
  • Дыхательная система: редко – трахео-бронхиальная или трахеальная кальцификация при продолжительной терапии (клиническое значение не установлено);
  • Аллергические реакции: кожный зуд, отек, кожная сыпь, крапивница, лихорадка;
  • Дерматологические реакции: буллезная сыпь, дерматит, алопеция.

Передозировка

Симптомами хронической интоксикации при передозировке Варфарина являются наличие прожилок крови в моче и фекалиях, кровотечение из носа или десен, кровоизлияния в кожных покровах, чрезмерное кровотечение при менструациях, сильное и продолжительное кровотечение при мелких повреждениях эпидермиса.

Если протромбиновое время превышает 5% и другие возможные источники кровотечения (нефроуролитиаз и др.) отсутствуют, в коррекции режима дозирования нет необходимости. При незначительных кровотечениях дозу Варфарина уменьшают или отменяют препарат на непродолжительный срок.

Если у пациента развилось тяжелое кровотечение, ему назначают витамин К до полного восстановления коагулянтной активности. Угрожающие кровотечения являются показанием к переливанию свежезамороженной плазмы, свежей крови либо концентратов факторов протромбинового комплекса.

Особые указания

Риск развития кровотечений увеличивается при продолжительной и интенсивной антикоагулянтной терапии.

Во время лечения нужно контролировать дозировку и периодически определять протромбиновое время и другие параметры коагуляции.

При одновременном применении Варфарина с другими препаратами необходимо учитывать высокую вероятность лекарственного взаимодействия.

Терапия может увеличивать риск эмболии частицами атеросклеротических бляшек.

Варфарин с особой осторожностью и только после тщательного анализа соотношения пользы и риска следует применять в следующих случаях:

  • Травма, которая может привести к внутреннему кровотечению;
  • Инфекционные заболевания (в т.ч. спру) или дисбактериоз, связанный с применением антибиотиков;
  • Постоянные катетеры;
  • Травма с обширной кровоточащей поверхностью или хирургическое вмешательство;
  • Ожидаемый или известный дефицит протеина C;
  • Умеренная и тяжелая артериальная гипертензия;
  • Анафилактические реакции, тяжелые и умеренные аллергические реакции;
  • Васкулиты, истинная полицитемия, тяжелый диабет.

Больным с застойной сердечной недостаточностью необходима коррекция доз и более частый лабораторный мониторинг.

Не рекомендуется одновременно применять Варфарин с стрептокиназой и урокиназой.

Во время терапии особое наблюдение требуется больным пожилого возраста, а также лицам с умственными нарушениями.

Считается, что почечный клиренс на интенсивность действия Варфарина влияет незначительно.

При нарушениях функции печени может наблюдаться уменьшение метаболизма Варфарина и потенцирование его эффектов, что связано с нарушением синтеза факторов свертывания.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Варфарин не назначают беременным женщинам вследствие выявленного тератогенного действия и высокого риска развития кровотечений у плода и его гибели.

Препарат в незначительном количестве проникает в грудное молоко и практически не влияет на свертываемость крови у ребенка, поэтому назначение Варфарина в период лактации допускается, однако в течение первых 3-х суток после начала лечения рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Варфарина с другими препаратами:

  • Антихолинергические средства – возможны нарушения внимания и памяти у больных пожилого возраста;
  • Препараты с антиагрегантной активностью и антикоагулянты – возрастает риск возникновения кровотечений;
  • Гипогликемические средства производные сульфонилмочевины – возможно усиление их гипогликемического эффекта;
  • Ингибиторы микросомальных ферментов печени – увеличивается риск возникновения кровотечения и усиливается антикоагулянтное действие Варфарина;
  • Циклоспорин – наблюдается взаимное снижение эффектов;
  • Тиклопидин – описан случай повреждения печени (действие Варфарина не меняется);
  • Этакриновая кислота – возможно усиление гипокалиемии, диуретического эффекта;
  • Колестирамин – снижается биодоступность и абсорбция Варфарина;
  • Фенитоин – есть сообщения о начальном увеличении антикоагулянтной активности с последующим ее понижением;
  • Феназон – снижается концентрация Варфарина в плазме крови;
  • Эноксацин – уменьшается клиренс R-изомера (не S-изомера) при сохранении протромбинового времени;
  • Тразодон, флуоксетин, витамин E – имеются данные об усилении действия Варфарина.

Антикоагулянтное действие Варфарина снижают: миансерин, ацитретин, коэнзим Q10, индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч.

фенитоин, барбитураты, карбамазепин), глюкагон, рифампицин, парацетамол, глутетимид, гризеофульвин, диклоксациллин, ретиноиды, сукральфат, витамин К, феназон, аминоглютетимид, глутетимид, колестирамин, диуретики (спиронолактон и хлорталидон), митотан, меркаптопурин, препараты женьшеня, цизаприд.

Усиление антикоагулянтного действия Варфарина и повышение риска возникновения кровотечений возможно при одновременном его применении с: производными пиразолона (в т.ч. с сульфинпиразоном, фенилбутазоном), гепарином, нестероидными противовоспалительными препаратами (в т.ч.

с ацетилсалициловой кислотой), трамадолом, комбинацией парацетамола и кодеина, декстропропоксифеном, антиаритмическими средствами (в т.ч. с хинидином, амиодароном, морацизином, пропафеноном), противогрибковыми и противомикробными средствами (в т.ч.

с метронидазолом, кларитромицином, хлорамфениколом, цефметазолом, цефамандолом, эритромицином, цефоперазоном, цефазолином, рокситромицином, азитромицином, ко-тримоксазолом, миконазолом, кетоконазолом, итраконазолом, офлоксацином, флуконазолом, налидиксовой кислотой, норфлоксацином, доксициклином, ципрофлоксацином, аминосалициловой кислотой, тетрациклинами, изониазидом, неомицином, бензилпенициллином, азтреонамом), хинином, глибенкламидом, вальпроевой кислотой, циклофосфамидом, прогуанилом, фторурацилом, метотрексатом, с комбинациями виндезина и этопозида или карбоплатина, тамоксифеном, ифосфамида с месной, флутамидом, симвастатином, интерфероном альфа (при хроническом гепатите С), саквинавиром, интерфероном бета, гемфиброзилом, клофибратом, фенофибратом, даназолом, ципрофибратом, циметидином, флувастатином, ловастатином, пирацетамом, трамадолом.

При одновременном применении Варфарина с токоферолом, дизопирамидом, трициклическими антидепрессантами, фелбаматом, аллопуринолом, тербинафином, хлоралгидратом, дипиридамолом, аскорбиновой кислотой, ранитидином данные о лекарственном взаимодействии неоднозначны.

У пациентов с хроническим алкоголизмом, принимающих дисульфирам, наблюдается усиление эффектов Варфарина.

При случайном приеме большого количества алкоголя также может наблюдаться усиление действия Варфарина.

При регулярном приеме алкоголя возможно уменьшение эффектов препарата, что может быть связано с индукцией ферментов печени. При повреждениях печени эффекты Варфарина могут усиливаться.

Аналоги

Аналогами Варфарина являются: Варфарекс, Варфарин Никомед, Варфарин-OBL, Мареван, Ксарелто, Прадакса.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

по теме

Варфарин… и это все о нем , январь 2017 Е В Кошкина

“Варфарин”: аналоги, инструкция по применению, отзывы

Анализ крови МНО (приём варфарина)

Контроль МНО при приеме варфарина обязателен!

Еда и лекарства. Опасные сочетания. Варфарин

Фармакология: варфарин история открытия механизм действия антикоагулянта

Жить здорово! Еда и лекарства. Варфарин. (05.02.2019)

Варфарин таблетки описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН *

Варфарин таблетки — показания (видео инструкция) описание, отзывы

ОТРАВЛЕНИЕ ВЕКА! 13.03.2017. ЧТО ТАКОЕ ВАРФАРИН?

Разжижение крови, профилактика атеросклероза и тромбофлебита. Простые советы.

Израильский врач рассказал, как навсегда избавиться от аритмии сердца

5 продуктов запрещенных при тромбозе — диета

Варфарин и разум

Аптека лекарство Варфарин

Ривароксабан и эдоксабан не превзошли варфарин по безопасности

История открытия варфарина

Смертельные пары. Варфарин и НПВС. Жить здорово! (01.12.2015)

Аптека лекарство Варфарин Центральный рынок

Препараты для разжижения крови — какие средства лучше?

Источник: https://SpravTab.ru/varfarin-obl/

ВАРФАРИН-OBL

Варфарин-OBL

Таблетки1 таб.
варфарин натрия2.5 мг

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.5 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.5 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.5 шт.

– упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.5 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт.

– упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.20 шт.

– упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.25 шт.

– упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.50 шт. – банки (1) – пачки картонные.100 шт. – банки (1) – пачки картонные.250 шт. – банки (1) – пачки картонные.50 шт.

– банки полимерные (1) – пачки картонные.100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

250 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антикоагулянт непрямого действия, производное кумарина. Подавляет синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) и антикоагулянтных протеинов C и S в печени.

Показания

Лечение и профилактика тромбоза и эмболии кровеносных сосудов: острый венозный тромбоз и эмболия легочной артерии; послеоперационный тромбоз; повторный инфаркт миокарда; в качестве дополнительного средства при проведении хирургического или медикаментозного (тромболитического) лечения тромбоза, а также при электрической кардиоверсии мерцательной аритмии; рецидивирующий венозный тромбоз; повторная эмболия легочной артерии; протезирование клапанов сердца и сосудов (возможна комбинация с ацетилсалициловой кислотой); тромбоз периферических, коронарных и мозговых артерий; вторичная профилактика тромбоза и тромбоэмболии после инфаркта миокарда и при мерцании предсердий.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от параметров свертывания крови, реакции больного на лечение, клинической ситуации. Принимают внутрь в дозе 2-10 мг/сут.

Со стороны свертывающей системы крови: кровотечения, гематомы, анемия; редко – некрозы кожи и других тканей вследствие локальных тромбозов.

Дерматологические реакции: дерматит, буллезная сыпь, алопеция.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гепатит, холестаз, желтуха, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: пурпурное окрашивание пальцев стопы, васкулиты, ощущение холода, озноб, парестезии.

Со стороны ЦНС: усталость, летаргия, астения, головная боль, головокружение, нарушения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: редко – трахеальная или трахео-бронхиальная кальцификация при длительной терапии (клиническое значение не установлено).

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек, лихорадка, крапивница, кожный зуд.

Беременность и лактация

Варфарин противопоказан при беременности. Легко проникает через плацентарный барьер и может вызывать геморрагические нарушения у плода, а также аномалии развития костей.

Варфарин выделяется с грудным молоком в неактивной форме. У грудных детей, матери которых в период грудного вскармливания получали варфарин, не обнаружено изменений протромбинового времени. Действие варфарина у недоношенных новорожденных не изучено.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность варфарина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.

При нарушениях функции печени возможно потенцирование эффектов варфарина вследствие нарушения синтеза факторов свертывания и уменьшение метаболизма варфарина.

Применение в пожилом возрасте

При применении варфарина особое наблюдение требуется пациентам пожилого возраста.

Описание препарата ВАРФАРИН-OBL основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/varfarinobl/

ТерапевтЗдесь
Добавить комментарий