Торендо

ТОРЕНДО

Торендо

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-зеленого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на поперечном разрезе – шероховатые, белого цвета.

Вспомогательные вещества: целлактоза (75% альфа-лактозы моногидрата, 25% порошка целлюлозы) – 152.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 41 мг, кроскармеллоза натрия – 8.4 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.7 мг, натрия лаурилсульфат – 2.1 мг, магния стеарат – 1.6 мг.

Состав оболочки: Opadry 03Н28758 белый – 6.99 мг (гипромеллоза 72%, титана диоксид (Е171) 16%, тальк 7%, пропиленгликоль 5%), краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0.008 мг, краситель индигокармин (Е132) – 0.002 мг.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бензизоксазола. Обладает высоким сродством к серотониновым 5-HT2- и допаминовым D2-рецепторам. Связывается с α1-адренорецепторами и, при несколько меньшей аффинности, с гистаминовыми H1-рецепторами и α2-адренорецепторами. Не обладает сродством к холинорецепторам.

Хотя рисперидон является мощным D2-антагонистом (что, как считается, является основным механизмом улучшения продуктивной симптоматики шизофрении), он вызывает менее выраженное подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические нейролептики.

Благодаря сбалансированному антагонизму к серотониновым и допаминовым рецепторам в ЦНС, уменьшается вероятность развития экстрапирамидных побочных эффектов.

Рисперидон может индуцировать дозозависимое увеличение концентрации пролактина в плазме крови.

Фармакокинетика

После приема внутрь рисперидон полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается в пределах 1-2 ч. Пища не оказывает влияния на абсорбцию рисперидона.

Css рисперидона в организме у большинства пациентов достигается в течение 1 дня. Css 9-гидроксирисперидона достигается в течение 4-5 дней. Концентрации рисперидона в плазме пропорциональны дозе (в диапазоне терапевтических доз).

Рисперидон быстро распределяется в организме, Vd составляет 1-2 л/кг. В плазме рисперидон связывается с альбумином и альфа1-гликопротеином. Связывание рисперидона с белками плазмы составляет 88%, 9-гидроксирисперидона – на 77%.

Рисперидон метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2D6 с образованием 9-гидроксирисперидона, который обладает аналогичным рисперидону фармакологическим действием. Антипсихотическое действие обусловлено фармакологической активностью рисперидона и 9-гидроксирисперидона. Другим путем метаболизма рисперидона является N-дезалкилирование.

После приема внутрь у больных с психозом T1/2 рисперидона из плазмы составляет 3 ч. T1/2 9-гидроксирисперидона и активной антипсихотической фракции составляет 24 ч.

Через 1 неделю приема 70% выводится с мочой, 14% – с калом. В моче суммарное содержание рисперидона и 9-гидроксирисперидона составляет 35-45%. Остальное количество приходится на неактивные метаболиты.

У пациентов пожилого возраста и у больных с почечной недостаточностью после однократного приема внутрь наблюдались повышенные концентрации в плазме и замедленное выведение рисперидона.

Показания

Лечение шизофрении (в т.ч.

впервые возникший острый психоз, острый приступ шизофрении, хроническая шизофрения); психотические состояния с выраженной продуктивной (галлюцинации, бред, расстройства мышления, враждебность, подозрительность) и/или негативной (притупленный аффект, эмоциональная и социальная отрешенность, скудость речи) симптоматикой; для уменьшения аффективной симптоматики (депрессия, чувство вины, тревога) у пациентов с шизофренией; профилактика рецидивов (острых психотических состояний) при хроническом течении шизофрении; лечение поведенческих расстройств у пациентов с деменцией при проявлении симптомов агрессивности (вспышки гнева, физическое насилие), нарушениях психической деятельности (возбуждение, бред) или психотических симптомах; лечение маний при биполярных расстройствах (как стабилизатор настроения в качестве средства вспомогательной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к рисперидону.

Дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 0.25-2 мг/сут, на 2-й день – 4 мг/сут. Далее дозу можно либо сохранить на прежнем уровне, либо, при необходимости, скорректировать.

Обычно оптимальная терапевтическая доза, в зависимости от показаний, находится в диапазоне 0.5-6 мг/сут.

В ряде случаев может быть оправдано более медленное повышение дозы и более низкие начальная и поддерживающая дозы.

При шизофрении для пациентов пожилого возраста, а также при сопутствующих заболеваниях печени и почек рекомендуется начальная доза по 500 мкг 2 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/сут.

Максимальная доза: при применении рисперидона в дозе более 10 мг/сут не наблюдается повышения эффективности по сравнению с меньшими дозами, но возрастает риск развития экстрапирамидных симптомов. Безопасность применения рисперидона в дозах более 16 мг/сут не изучена, поэтому дальнейшее превышение дозы не допускается.

Со стороны ЦНС: часто – бессонница, ажитация, тревога, головная боль; возможны – сонливость, утомляемость, головокружение, нарушение способности к концентрации внимания, нарушение четкости зрения; редко – экстрапирамидные симптомы, (в т.ч. тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония). У больных с шизофренией возможны поздняя дискинезия, ЗНС, нарушения терморегуляции и судорожные припадки.

Со стороны пищеварительной системы: запор, диспептические явления, тошнота, рвота, абдоминальные боли, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны половой системы: приапизм, нарушения эрекции, нарушения эякуляции, нарушения оргазма.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ортостатическая гипотензия и рефлекторная тахикардия, артериальная гипертензия.

Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла, аменорея, увеличение массы тела.

Со стороны системы кроветворения: небольшое снижение количества нейтрофилов и/или тромбоцитов.

Аллергические реакции: ринит, кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: недержание мочи.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индукторов микросомальных ферментов печени возможно уменьшение концентрации рисперидона в плазме крови.

При одновременном применении с производными фенотиазина, трициклическими антидепрессантами и бета-адреноблокаторами возможно повышение концентрации рисперидона в плазме крови.

При одновременном применении с карбамазепином значительно уменьшается концентрация рисперидона в плазме крови.

При одновременном применении рисперидон уменьшает эффекты леводопы и других агонистов допаминовых рецепторов.

При одновременном применении с флуоксетином возможно повышение концентрации рисперидона в плазме крови.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, нарушениях проводимости сердечной мышцы), а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных нарушениях. У этой категории пациентов дозу следует увеличивать постепенно.

Риск развития ортостатической гипотензии особенно повышен в начальном периоде подбора дозы. При возникновении гипотензии следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.

При применении препаратов, обладающих свойствами антагонистов допаминовых рецепторов, отмечалось возникновение поздней дискинезии, характеризующейся непроизвольными ритмическими движениями (преимущественно языка и/или лица).

Имеются сообщения о том, что возникновение экстрапирамидных симптомов является фактором риска для развития поздней дискинезии. Рисперидон вызывает появление экстрапирамидных симптомов в меньшей степени, чем классические нейролептики.

При появлении симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических средств.

В случае развития ЗНС необходимо отменить все антипсихотические средства, включая рисперидон.

С осторожностью следует применять рисперидон у пациентов с болезнью Паркинсона, поскольку теоретически возможно ухудшение данного заболевания.

Известно, что классические нейролептики снижают порог судорожной готовности. Учитывая это, рисперидон рекомендуется с осторожностью применять у больных с эпилепсией.

Рисперидон следует применять с осторожностью в сочетании с другими препаратами центрального действия.

При отмене карбамазепина и других индукторов печеночных ферментов дозу рисперидона следует пересмотреть и, при необходимости, уменьшить.

В период лечения пациентам следует рекомендовать воздерживаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.

Данные о безопасности применения рисперидона у детей в возрасте до 15 лет отсутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения, до выяснения индивидуальной чувствительности к рисперидону, пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно в случае, если ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Данные о безопасности применения рисперидона у детей в возрасте до 15 лет отсутствуют.

При нарушениях функции почек

При шизофрении при сопутствующих заболеваниях почек рекомендуется начальная доза по 500 мкг 2 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/сут.

При нарушениях функции печени

При шизофрении при сопутствующих заболеваниях печени рекомендуется начальная доза по 500 мкг 2 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/сут.

Применение в пожилом возрасте

При шизофрении для пациентов пожилого возраста рекомендуется начальная доза по 500 мкг 2 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/сут.

Описание препарата ТОРЕНДО основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/torendo/

Торендо

Торендо

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 156

Торендо является психотропным препаратом, предназначенным в основном для терапии психотических расстройств. Основной действующий компонент – рисперидон. Форма выпуска – таблетки для рассасывания в ротовой полости.

Медикаментозный препарат оказывает седативное, противорвотное, гипотермическое воздействие. Медикамент помогает понизить видимые симптомы психических расстройств и избавить от навязчивых мыслей и галлюцинаций, не воздействуя на двигательную активность.

Препарат хорошо и быстро всасывается после приема. Максимальная концентрация достигается уже спустя час после приема. Время выведения медикамента составляет около трех часов. Препарат выводится через почки или печень с уриной или желчью.

Медикаментозный препарат производится в форме таблеток, которые предназначены для рассасывания в ротовой полости. Таблетки имеют розоватый оттенок с небольшими крапинками. Продается препарат в ячеистых блистерах по 10 штук, в одной упаковке содержится 3 блистера, то есть 30 таблеток. В комплекте идет инструкция по применению.

Составляющие компоненты медикамента:

  • рисперидон;
  • маннит;
  • эфир бутиловый метакриловой кислоты;
  • поливинилпирролидон;
  • МКЦ;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • пищевая добавка E951;
  • пищевая добавка Е172;
  • ароматизатор мяты и ментола;
  • соль щелочноземельного металла кальция и метакремниевой кислоты;
  • стеариновокислый магний.
  • Медикаментозный препарат рекомендуется к использованию при следующих проблемах со здоровьем:

  • шизофрения;
  • расстройства настроения;
  • поведенческие расстройства;
  • мания;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • умственная отсталость.
  • F.03. Приобретенное слабоумие;F.20. Шизофрения;F.22.0. Параноидальное расстройство;F.31.1. Маниакально-депрессивный психоз без признаков психоза;F.31.2. Маниакально-депрессивный психоз с признаками психоза;F.79. Остановка в развитии личности из-за патологии головного мозга;F.91. Поведенческие расстройства;F.91.

    9. Поведенческие расстройства неустановленного генеза;R.41.8.0. Расстройства психики деградирующего типа с поражением (или без него) клеток головного мозга;R.45.1. Беспокойство и возбужденное состояние;R.45.4. Нервозность и злоба;R.45.6. Проявления агрессии;R.45.8. Другие симптоматические эмоциональные реакции.

    Прием медикамента Торендо может стать причиной проявления косвенных реакций организма, которые могут выражаться в следующих эффектах:

  • нервная система: нарушения сна, возбужденное состояние, тревожность, боли в голове, переутомляемость, вестибулярные расстройства, рассеянность внимания, ухудшение зрения, непроизвольные дрожания пальцев рук, отсутствие реакции на стимулы, увеличение секреции слюнных желез, замедление произвольных движений, расстройство двигательной функциональности, ранняя дискинезия, маниакальный синдром, гипоманиакальный эпизод, острое нарушение мозгового кровообращения, увеличение объёма циркулирующей крови и плазмы, тардивная дискинезия, злокачественный нейролептический синдром, увеличение температуры тела, устойчивое повышение мышечного тонуса, помутнение сознания, судорожные приступы;
  • система пищеварения: затрудненная дефекация, затрудненное и болезненное пищеварение, чувство тошноты, рвотные позывы, боли в животе, сухость в ротовой полости, пониженное слюноотделение, слюнотечение, полное отсутствие аппетита, жор, колебания массы тела;
  • сердце и сосуды: снижение систолического давления, болезненное и учащенное сердцебиение, увеличение кровяного давления;
  • эндокринная система: выделение молока и молозива из молочных желез, увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани, расстройства менструального цикла, отсутствие менструаций в течение нескольких менструальных циклов, повышение массы тела, увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови, обострение диабета;
  • репродуктивная система: болезненная эрекция, расстройство эректильной функции, сексуальная дисфункция, отсутствие оргазма;
  • кроветворная система: агранулоцитоз, снижение количества тромбоцитов;
  • кожные покровы: сухость, потемнение окраски всей поверхности тела или отдельных участков кожного покрова, зуд, дисфункция сальных желез;
  • аллергия: насморк, высыпания на коже, отек Квинке, фоточувствительность;
  • другие реакции организма: суставные боли, непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря.
  • Медикаментозный препарат нельзя принимать в следующих случаях:

  • период грудного вскармливания;
  • детям, возраст которых меньше 15-ти лет;
  • повышенная восприимчивость к компонентам медикамента.
  • С особой осторожностью назначают средство при:

  • болезнях сердца и сосудов;
  • поражении сердечной мышцы;
  • нарушении сердечной проводимости;
  • дегидратации;
  • уменьшении объёма циркулирующей крови;
  • расстройствах кровообращения мозга;
  • дрожательном параличе;
  • непроизвольном сокращении мышц;
  • заболеваниях почек или печени;
  • зависимости от лекарств;
  • опухолях головного мозга;
  • непроходимости кишечника;
  • интоксикации лекарственными препаратами;
  • синдроме Рея.
  • Нет сведений о безопасности использования медикамента в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания младенца. Препарат можно принимать только в том случае, если врач определит риск для здоровья женщины больше, чем риск возможных осложнений у эмбриона.В период приема медикамента следует отказаться от грудного вскармливания, так как медикамент проникает в грудное молоко.

    Медикаментозный препарат Торендо производится в форме таблеток, которые используются для перорального приема. Медикамент необходимо рассасывать в ротовой полости до полного растворения. Лечащий врач назначает дозировку и продолжительность терапии в индивидуальном порядке после сбора анализов и обследования пациента.

    Общие рекомендации по использованию медикамента прописаны в инструкции, которая идет в комплекте с Торендо.

    Терапия при шизофрении:

  • начальная суточная дозировка составляет 2 мг;
  • затем дозировку увеличивают до 4 мг в день;
  • дозировку делят на два приема;
  • максимальная суточная дозировка составляет 16 мг;
  • медикамент нельзя назначать детям, не достигшим пятнадцатилетнего возраста;
  • пожилые пациенты, а также пациенты, страдающие заболеваниями печени или почек, нуждаются в индивидуальной уменьшенной вдвое дозировке.
  • Терапия при зависимости от лекарственных препаратов:При чрезмерном использовании лекарств следует принимать от двух до четырех мг Торендо в день.Терапия при поведенческих нарушениях, связанных с приобретенным слабоумием:

  • начальная суточная дозировка составляет 0,25 мг;
  • в дальнейшем дозировку повышают до 1 мг в сутки;
  • принимать препарат следует два раза в день.
  • Терапия биполярных маний:

  • начальная суточная дозировка составляет 2 мг;
  • максимальная суточная дозировка может составлять 6 мг.
  • Терапия пациентов, страдающих поведенческими расстройствами из-за умственной отсталости:

  • начальная суточная дозировка для пациентов с весом больше 50 кг составляет 0,5 мг;
  • максимальная дозировка может достигать 1,5 мг;
  • начальная суточная дозировка для пациентов с весом меньше 50 кг составляет 0,25 мг;
  • максимальная дозировка может достигать 0,75 мг в день.
  • Медикаментозный препарат Торендо нельзя использовать одновременно с такими препаратами, как:

  • препараты центрального действия;
  • этанолсодержащие лекарства;
  • противопаркинсоническое средство Леводопа;
  • агонисты допамина;
  • антипсихотическое лекарственное средство Клозапин;
  • противоэпилептическое лекарственное средство Карбамазепин;
  • индукторы ферментов печени;
  • производные фенотиазина;
  • трициклики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антидепрессант Флуоксетин;
  • антигипертензивные препараты.
  • При передозировке Торендо у пациентов могут возникнуть следующие симптоматические реакции организма:

  • сонливость;
  • успокоение;
  • помутнение сознания;
  • болезненное учащенное сердцебиение;
  • снижение кровяного давления;
  • изменения мышечного тонуса;
  • нарушение двигательной активности;
  • появление подергиваний или обездвиженность.
  • При проявлении симптомов передозировки следует обратиться к лечащему врачу, который окажет необходимую терапевтическую помощь.

    Аналогами препарата являются следующие лекарственные средства:

  • Leptinorm;
  • Risdonal;
  • Ridonex;
  • Rileptid;
  • Rispaksole;
  • Rispen;
  • Risperidone;
  • Rispolept;
  • Rispolept Сonsta;
  • Rispolept QUICKLET;
  • Rispolux;
  • Risset;
  • Sizodon-Sun;
  • Speridan;
  • Torendo Q-Tab.
  • Медикаментозный препарат Торендо продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

    Медикаментозное средство Торендо рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 30°С. Срок хранения медикамента составляет три года с даты изготовления. По истечению срока годности использовать препарат нельзя и его следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

    Источник: https://wer.ru/opisanie/torendo/

    Торендо® (1 мг)

    Торендо

    • русский
    • қазақша

    Торендо®

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг

    Состав

    1 таблетка содержит:

    Для дозировки 1 мг

    активное вещество – рисперидон 1 мг,

    вспомогательные вещества: альфа-лактозы моногидрат, целлюлоза порошок, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат,

    пленочная оболочка: Опадрай 03Н28758 белый (состоит из гипромеллозы, титана диоксида (Е171), талька и пропиленгликоля)

    Для дозировки 2 мг

    активное вещество – рисперидон 2 мг,

    вспомогательные вещества: альфа-лактозы моногидрат, целлюлоза порошок, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат,

    пленочная оболочка: Опадрай 03Н28758 белый (состоит из гипромеллозы, титана диоксида (Е171), талька и пропиленгликоля), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172)

    Для дозировки 3 мг

    активное вещество – рисперидон 3 мг,

    вспомогательные вещества: альфа-лактозы моногидрат, целлюлоза порошок, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат,

    пленочная оболочка: Опадрай 03Н28758 белый (состоит из гипромеллозы, титана диоксида (Е171), талька и пропиленгликоля), хинолиновый желтый (Е104)

    Для дозировки 4 мг

    активное вещество – рисперидон 4 мг,

    вспомогательные вещества: альфа-лактозы моногидрат, целлюлоза порошок, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат

    пленочная оболочка: Опадрай 03Н28758 белый (состоит из гипромеллозы, титана диоксида (Е171), талька и пропиленгликоля), хинолиновый желтый (Е104), индигокармин (Е132)

    Описание

    Таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, двояковыпуклые, с риской на одной стороне (для дозировки 1 мг).

    Таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, двояковыпуклые, с риской на одной стороне (для дозировки 2 мг).

    Таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, двояковыпуклые, с риской на одной стороне (для дозировки 3 мг).

    Таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, двояковыпуклые, с риской на одной стороне (для дозировки 4 мг).

    Фармакотерапевтическая группа

    Психотропные препараты. Нейролептики (антипсихотики). Нейролептики другие. Рисперидон

    Код АТХ N05AX08

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Рисперидон после перорального приема полностью абсорбируется, достигая максимальных концентраций в плазме через 1-2 часа. Пища не оказывает влияния на абсорбцию препарата, поэтому рисперидон можно назначать независимо от приема пищи.

    Рисперидон быстро распределяется в организме. Объем распределения составляет 1-2 л/кг. В плазме рисперидон связывается с альбумином и альфа1- гликопротеином. Рисперидон на 88 % связывается белками плазмы, 9-гидроксирисперидон – на 77 %.

    Равновесная концентрация рисперидона в организме у большинства пациентов достигается в течение 1 дня, 9-гидрокси-рисперидона – через 4-5 дней. Концентрация рисперидона в плазме пропорциональна дозе препарата (в пределах терапевтических доз).

    Рисперидон метаболизируется ферментом цитохром P-450 CYP2D6 до 9-гидроксирисперидона, который обладает аналогичным рисперидону фармакологическим действием. Рисперидон и 9-гидроксирисперидон составляют активную антипсихотическую фракцию. Другим путем метаболизма рисперидона является N-дезалкилирование.

    После перорального приема у больных с психозом рисперидон выводится из организма с периодом полувыведения (Т1/2) около 3 часов, Т1/2 9-гидроксирисперидона и активной антипсихотической фракции составляют 24 часа.

    Через неделю приема препарата 70% дозы выводится с мочой, 14% – с калом. В моче рисперидон и 9-гидроксирисперидон составляют 35-45% дозы. Остальное количество составляют неактивные метаболиты.

    Исследование однократного приема препарата выявило более высокую концентрацию в плазме и более медленное выведение у пожилых и у пациентов с почечной недостаточностью. Концентрации рисперидона в плазме у пациентов с печеночной недостаточностью были нормальными.

    Фармакодинамика

    Торендо®– антипсихотическое средство, производное бензизоксазола, оказывает также седативное, противорвотное и гипотермическое действие.

    Торендо® – это селективный моноаминергический антагонист, обладает высоким аффинитетом к серотонинергическим 5-НТ2 и дофаминергическим D2-рецепторам. Торендо® связывается также с a1-адренергическими рецепторами и, несколько слабее, с Н1-гистаминергическими и a2-адренергическими рецепторами. Торендо® не обладает тропностью к холинергическим рецепторам.

    Антипсихотическое действие обусловлено блокадой D2-дофаминергических рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

    Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

    Торендо® снижает продуктивную симптоматику шизофрении (бред, галлюцинации), агрессивность, автоматизм, он вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические нейролептики. Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и дофамину может уменьшать склонность к экстрапирамидным побочным действиям и расширять

    терапевтическое воздействие препарата с охватом негативных и аффективных симптомов шизофрении.

    Показания к применению

    Торендо® показан:

    • для лечения шизофрении у взрослых
    • для лечения маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах у взрослых
    • для краткосрочного лечения (до 6 недель) стойкой агрессивности у пациентов с умеренно выраженной и тяжелой деменцией при болезни Альцгеймера, которая не поддаётся лечению нефармакологическими методами, а также в случае риска причинения вреда себе или окружающим
    • для краткосрочного симптоматического лечения (до 6 недель) стойкой агрессивности при расстройствах поведения у детей старше 5 лет и подростков с умственной деятельностью ниже среднего уровня или умственной отсталостью, диагностированной в соответствии с критериями Диагностического и статистического руководства по психическим заболеваниям (DSM-IV), у которых тяжесть агрессивности или других расстройств социального поведения требует медикаментозного лечения

    Медикаментозное лечение необходимо проводить в комплексе с психосоциальной и педагогической помощью. Торендо® должен назначаться детским неврологом, детским или подростковым психиатром или врачом, имеющим опыт лечения расстройств поведения у детей и подростков.

    Способ применения и дозы

    Шизофрения

    Взрослые

    Торендо® можно принимать один раз в день или два раза в день.

    Пациентам следует начать с дозы рисперидона 2 мг/день. На второй день дозировка может быть увеличена до 4 мг. В дальнейшем дозировку можно оставить без изменений или, в случае необходимости, корректировать индивидуально.

    У большинства пациентов положительный результат отмечается при дозировках в диапазоне от 4 до 6 мг.

    Некоторым пациентам может потребоваться более медленное увеличение дозы препарата, а также более низкая начальная и поддерживающая доза.

    Дозы выше 10 мг/день не показали лучшую эффективность по сравнению с более низкими дозами и могут вызвать рост числа случаев экстрапирамидных симптомов. Не рекомендуется назначать препарат в дозах выше 16 мг/день, поскольку безопасность таких доз не оценивалась.

    Не рекомендуется принимать препарат детям до 18 лет.

    Пожилые

    Рекомендованная начальная доза – 0,5 мг два раза в день. Эта доза может подвергаться индивидуальной корректировке с ежедневным увеличением на 0,5 мг два раза в день до 1-2 мг два раза в день.

    Маниакальные эпизоды при биполярных расстройствах

    Взрослые

    Торендо® следует принимать один раз в день, начиная с 2 мг рисперидона. Корректировка дозы, если она показана, должна производиться с интервалом не менее 24 часов и с увеличением дозировки на 1 мг в день.

    Торендо® можно принимать в гибких дозировках в диапазоне от 1 до 6 мг в день, чтобы оптимизировать уровень эффективности и переносимости для каждого пациента.

    У пациентов с маниакальными эпизодами ежедневные дозы рисперидона выше 6 мг не оценивались.

    Как и другие варианты симптоматического лечения, длительное использование препарата Торендо® требует оценки и подтверждения необходимости в продолжении лечения на постоянной основе.

    Не рекомендуется принимать препарат детям до 18 лет.

    Пожилые

    Рекомендована начальная доза 0,5 мг два раза в день. Эта доза может подвергаться индивидуальной корректировке с ежедневным увеличением на 0,5 мг два раза в день до 1-2 мг два раза в день. Так как клинический опыт у пожилых пациентов ограничен, следует проявлять осторожность.

    Постоянная агрессивность у пациентов с деменцией средней и тяжёлой степени при болезни Альцгеймера.

    Рекомендована начальная доза 0,25 мг два раза в день. В случае необходимости возможна индивидуальная корректировка данной дозировки с увеличением на 0,25 мг два раза в день, не чаще чем через день. Оптимальная доза для большинства пациентов – 0,5 мг два раза в день. Однако некоторым пациентам может потребоваться дозировка до 1 мг два раза в день.

    У пациентов с постоянной агрессивностью при деменции, связанной с болезнью Альцгеймера, Торендо® не следует использовать более 6 недель. В ходе лечения следует часто и регулярно проводить оценку состояния пациентов, а также пересматривать необходимость в продолжении лечения.

    Не рекомендуется принимать препарат детям до 18 лет.

    Расстройства поведения

    Дети и подростки в возрасте от 6 до 18 лет (только для дозировки 1 мг и 2 мг).

    Для пациентов с массой тела 50 кг и более рекомендована начальная доза 0,5 мг один раз в день. В случае необходимости возможна индивидуальная корректировка данной дозировки с увеличением на 0,5 мг один раз в день, не чаще чем через день. Оптимальная доза для большинства пациентов – 1 мг один раз в день.

    Однако у некоторых пациентов может отмечаться положительный эффект в дозе 0,5 мг один раз в день, в то время как другим может потребоваться доза 1,5 мг один раз в день. Для пациентов с массой тела < 50 кг рекомендована начальная доза 0,25 мг один раз в день.

    В случае необходимости возможна индивидуальная корректировка данной дозировки с увеличением на 0,25 мг один раз в день, не чаще чем через день. Оптимальная доза для большинства пациентов – 0,5 мг один раз в день.

    Однако у некоторых пациентов может отмечаться положительный эффект при дозе 0,25 мг один раз в день, в то время как другим может потребоваться доза 0,75 мг один раз в день.

    Как и другие варианты симптоматического лечения, длительное использование препарата Торендо® требует оценки и подтверждения необходимости в продолжении лечения на постоянной основе.

    Торендо® не рекомендован для использования у детей в возрасте младше 6 лет, поскольку опыт использования данного препарата у детей в возрасте младше 6 лет с данным заболеванием отсутствует.

    Дозировки 3 мг и 4 мг детям до 18 лет противопоказаны, в связи с наличием не разрешенных для применения у детей красителей хинолиновый желтый (Е104) и индигормин (Е132).

    Почечная и печёночная недостаточность

    У пациентов с почечной недостаточностью снижена способность к выведению активной нейролептической фракции по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушением функции печени отмечается рост плазменной концентрации свободной фракции рисперидона.

    Вне зависимости от показаний, у пациентов с почечной или печёночной недостаточостью начальная и последующие дозы должны быть снижены наполовину, а увеличение дозы должно проводиться медленнее.

    В этих группах пациентов Торендо® следует использовать с осторожностью.

    Побочные действия

    Очень часто (1/10):

    • бессонница
    • седация/сонливость, паркинсонизм (слюнотечение, скелетно-мышечная неподвижность, ригидность по типу «зубчатого колеса», брадикинезия, гипокинезия, маскоподобное лицо, скованность в мышцах, акинезия, затылочная ригидность, мышечная ригидность, отклонения в походке, отклонение глабеллярного рефлекса, тремор (в т.ч. тремор покоя)), головная боль

    Часто (1/100,

    Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%BE-1%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/146542521477650946?instruction_lang=RU

    Торендо таблетки 2 мг 20 шт ➤ инструкция по применению

    Торендо

    Антипсихотический препарат (нейролептик).

    ;Рисперидон является селективным моноаминергическим антагонистом с выраженным сродством к серотониновым 5-НТ2-рецепторам и допаминовым D2-рецепторам, связывается также с 1-адренорецепторами и, при несколько меньшей аффинности, с гистаминовыми H1-рецепторами и 2-адренорецепторами.

    Не обладает тропностью к холинорецепторам. Оказывает также седативное, противорвотное и гипотермическое действие.;Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

    ;Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга.;Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра.;Гипотермическое действие обусловлено блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.

    ;Снижает продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации), автоматизм. Вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические антипсихотики (нейролептики).;Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и допамину может уменьшать риск возникновения экстрапирамидной симптоматики.;Рисперидон может вызывать дозозависимое увеличение концентрации пролактина в плазме.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Безопасность применения рисперидона при беременности не изучалась.

    ;Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

    ;Поскольку рисперидон и 9-гидрокси-рисперидон выделяются с грудным молоком, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Передозировка

    Симптомы: сонливость, седативный эффект, угнетение сознания, тахикардия, артериальная гипотензия, экстрапирамидные расстройства, в редких случаях удлинение интервала QT.

    ;Лечение: необходимо обеспечить свободную проходимость дыхательных путей для обеспечения адекватной оксигенации и вентиляции, промывание желудка (после интубации, если пациент без сознания) и назначение активированного угля в сочетании со слабительными средствами.

    Симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма.;Для своевременного диагностирования возможных нарушений ритма сердца необходимо как можно быстрее начать мониторирование ЭКГ.

    Тщательное медицинское наблюдение и мониторирование ЭКГ проводят до полного исчезновения симптомов интоксикации. Специфический антидот отсутствует.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Поскольку рисперидон оказывает действие в первую очередь на ЦНС, его следует применять с осторожностью в сочетании с другими препаратами центрального действия и этанолом.;Рисперидон уменьшает эффективность леводопы и других агонистов допамина.;Клозапин снижает клиренс рисперидона.

    ;При использовании карбамазепина отмечалось снижение концентрации активной антипсихотической фракции рисперидона в плазме. Аналогичные эффекты могут наблюдаться при использовании других индукторов печеночных ферментов.

    ;Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и некоторые β-адреноблокаторы могут повышать концентрации рисперидона в плазме, однако это не влияет на концентрацию активной антипсихотической фракции.;Флуоксетин может повышать концентрацию рисперидона в плазме, однако в меньшей степени концентрацию активной антипсихотической фракции, поэтому дозы рисперидона следует корректировать.

    ;При одновременном применении рисперидона с препаратами, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, клинически выраженного вытеснения какого-либо препарата из белковой фракции плазмы не наблюдается.;Гипотензивные лекарственные средства усиливают выраженность снижения АД на фоне рисперидона.

    Отпуск по рецепту

    Да

    Источник: https://gorzdrav.org/catalog/torendo/instructions/

    ТерапевтЗдесь
    Добавить комментарий