Тобрекс 2Х

Тобрекс 2Х (Tobrex® 2X)

Тобрекс 2Х

Последняя актуализация описания производителем 01.08.2008

Рекомендуется более полная информация:

Тобрамицин* (Tobramycin*) S01AA12 Тобрамицин

  • Аминогликозиды
  • Офтальмологические средства
Капли глазные1 мл
тобрамицин3 мг
вспомогательные вещества: камедь ксантановая, маннитол, кислота борная, трометамол, полисорбат 80, бензододециния бромид, кислота серная и/или натрия гидроксид (для доведения рН), вода очищенная

во флаконах-капельницах пластиковых «Drop Tainer™» по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Прозрачный или опалесцирующий вязкий раствор, от бесцветного до светло-коричневатого цвета.

Фармакологическое действие — антибактериальное местное.

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.

При местном применении системная абсорбция низкая.

Инфекции глаза и его придатков:

блефарит;

конъюнктивит;

кератоконъюнктивит;

блефароконъюнктивит;

кератит;

иридоциклит;

профилактика послеоперационных инфекций в офтальмологии.

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и в период лактации нет. Применение препарата при беременности, в период лактации возможно в случае, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Применение у детей. Препарат может использоваться в педиатрии у детей от 1 года и старше в дозах, аналогичных взрослым.

В отдельных случаях (1,5 %) развивается аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом, гиперемией конъюнктивы, слезотечением.

В 1% случаев отмечаются эритема и припухлость век, отек конъюнктивы, чувство дискомфорта в глазу. При местном применении тобрамицина возможно возникновение жжения и ощущения инородного тела в глазу.

Менее чем в 1% случаев наблюдаются блефарит, кератит, боль в глазу, хемоз, отложение кристаллов, изъязвление роговицы.

В случае одновременного назначения тобрамицина местно с системными аминогликозидными антибиотиками, возможно усиление побочных эффектов системного характера.

В конъюнктивальный мешок. По 1 капле препарата 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение недели.

В случае развития острого тяжелого инфекционного процесса в первый день препарат закапывают по 1 капле 4 раза в сутки, далее — по 1 капле 2 раза в сутки до завершения курса лечения.

Перед каждым применением перевернуть закрытый флакон и встряхнуть 1 раз. Нет необходимости встряхивать флакон более 1 раза.

Тобрекс 2Х может использоваться в педиатрии у детей от 1 года и старше в дозах, аналогичных взрослым.

При местном применении передозировка маловероятна.

Длительное применение антибиотика может приводить к избыточному росту резистентных микроорганизмов, в т.ч. грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо назначить адекватную терапию.

Тобрекс 2Х содержит консервант бензододециния бромид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед применением препарата линзы следует снять и установить обратно не ранее чем через 15 мин после применения препарата.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

с.а. Алкон-Куврер н.в., В-2870 Пуурс, Бельгия.

При температуре 5–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
H01.0 БлефаритБлефариты
Воспаления век
Воспалительные заболевания век
Демодекозный блефарит
Поверхностная бактериальная инфекция глаз
Поверхностная инфекция глаза
Чешуйчатый блефарит
H10 КонъюнктивитБактериальный конъюнктивит
Коньюнктивит инфекционно-воспалительный
Поверхностная инфекция глаза
Синдром красного глаза
Хронический неинфекционный конъюнктивит
H10.5 БлефароконъюнктивитБлефароконъюнктивиты
Стафиллококковый блефароконъюнктивит
Хронический блефароконъюнктивит
H16 КератитАденовирусный кератит
Бактериальные кератиты
Весенний кератит
Глубокий кератит без поражения эпителия
Глубокий кератит без повреждения эпителия
Дисковидный кератит
Древовидный кератит
Кератит rosacea
Кератит с деструкцией роговицы
Поверхностный кератит
Поверхностный точечный кератит
Точечный кератит
Травматический кератит
H16.2 КератоконъюнктивитБактериальные кератоконъюнктивиты
Весенний кератоконъюнктивит
Глубокие формы аденовирусного кератоконъюнктивита
Инфекционные конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты, обусловленные Chlamydia trachomatis
Острый аллергический кератоконъюнктивит
Фликтенулезный кератоконъюнктивит
Хронический аллергический кератоконъюнктивит
H20 ИридоциклитВялотекущие задние увеиты
Вялотекущий задний увеит
Задний увеит
Иридоциклит заднего сегмента глаза
Иридоциклит и другие увеиты
Ирит
Кератоиридоциклит
Острый иридоциклит
Острый ирит
Острый неинфекционный увеит
Рецидивирующий ирит
Симпатический иридоциклит
Увеит
Циклит
H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедурСостояние после оперативного вмешательства на глазном яблоке
Состояние после пластических операций на веках
Состояние после после хирургических операций на роговице
Состояние после хирургических глазных операций
Сужение зрачка после инстилляции мидриатиков

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_38853.htm

Тобрекс® 2х

Тобрекс 2Х

  • русский
  • қазақша

Тобрекс® 2х

Состав

1мл препарата содержит

активное вещество – тобрамицин 3.0мг,

вспомогательные вещества: ксантановая смола, бензододециния бромид, маннитол, трометамол, кислота борная, полисорбат 80, кислота серная или натрия гидроксид (для коррекции рН), вода очищенная до 1мл.

Описание

Бесцветный или слабоокрашенный прозрачный или опалесцирующий раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противомикробные препараты. Антибиотики. Тобрамицин.

Код АТХ S01АА12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Системное воздействие тобрамицина незначительно при местном применении глазных капель Тобрекс® 2х.

Тобрамицин выделяется быстро и экстенсивно в мочу путем гломерулярной фильтрации, в основном как неизмененное лекарство. Т1/2 из плазмы примерно 2 часа с клиренсом 0,04 л/час/кг и объемом распределения 0,26 л/кг. Связывание протеинов плазмы тобрамицином менее чем 10%. Оральная биодоступность тобрамицина низкая (‹1%).

Фармакодинамика

Тобрамицин это антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно, нарушая функцию цитоплазмических мембран и вызывая гибель микробной клетки.

Активен в отношении следующих восприимчивых штаммов:

Грамм-положительные

Staphylococcus aureus (Methicillin-чувствительные или -устойчивые*)

Staphylococcus epidermidis (Methicillin-чувствительные или -устойчивые*)

Другие коагулаза-отрицательные разновидности Staphylococcus

Другие разновидности Streptococcus

* Фенотип бета-лактамной (то есть methicillin; penicillin) устойчивости не имеет отношения к фенотипу аминогликозидной устойчивости и оба не имеют отношения к вирулентному и патогенному фенотипу.

Большинство метициллин устойчивых стафилококков, устойчивы к тобрамицину (и другим аминогликозидным антибиотикам).

Тем не менее, данные устойчивые стафилококковые изоляты (в соответствии с установленными контрольными точками MIC) как правило успешно поддаются лечению местно применяемым тобрамицином.

Грамм-отрицательные

Разновидности Acinetobacter

Разновидности Citrobacter

Разновидности Enterobactеr

Escherichia coli

Haemophilus influenzae

Klebsiella pneumoniae

Разновидности Moraxella

Proteus mirabilis

Pseudomonas aeruginosa

Serratia mercescens

Показания к применению

Бактериальные инфекции глаза, вызванные восприимчивыми к препарату бактериями:

– конъюнктивит.

Способ применения и дозы

Обычная доза составляет 1 каплю в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2 раза в день (утром и вечером) в течение 7±1 дней.

При острых инфекционных заболеваниях: в первый день 4 инстилляции в период бодрствования. Затем по 1 капле в каждый глаз 2 раза в день в период бодрствования до завершения общего курса лечения 7±1 дней.

Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазам, или любой другой поверхности, чтобы избежать загрязнения содержимого флакона и кончика пипетки. Храните флакон плотно закрытым после использования.

При назначении глазных капель Тобрекс® 2х cовместно с другими глазными каплями необходимо соблюдать интервал между закапываниями не менее 5-10 минут.

Глазные капли Тобрекс® 2х применяются у детей (от 1 года и старше) в той же дозировке, что и для взрослых.

Побочные действия

Местные

Часто:

  • зуд в глазу, гиперемия, слезоточение

Не часто:

  • аллергическая реакция глаза, выделения из глаз
  • дискомфорт глаза
  • отек конъюнктивы
  • отек века, эритема века, нарушения века

Противопоказания

– повышенная чувствительность к любому компоненту препарата

– детский возраст до 1 года.

Лекарственные взаимодействия

Специфических исследований лекарственного взаимодействия для глазных капель Тобрекс® 2х не проводилось.

Особые указания

Только для местного офтальмологического применения.

Возможны проявления повышенной чувствительности к местно применяемым аминогликозидам. При появлении признаков повышенной чувствительности, применение препарата следует прекратить.

Как и в случае с другими препаратами-антибиотиками, длительное применение может привести к усиленному росту невосприимчивых организмов, в том числе, грибков. При появлении признаков суперинфекции, следует начать соответствующую терапию.

В случае совместного лечения с аминогликозидными антибиотиками, необходим постоянный контроль общей концентрации в сыворотке крови.

Беременность и период лактации

Глазные капли Тобрекс® 2х рекомендуется назначать беременным женщинам только в случае крайней необходимости, когда эффективность лечения оправдывает возможный риск для плода.

Системная абсорбция при местном офтальмологическом применении низкая, риск признан незначительным. Тем не менее риск для грудного ребенка не может быть исключен. Поскольку большинство лекарственных препаратов выделяется в грудное молоко следует с осторожностью применять глазные капли Тобрекс® 2х у кормящих женщин.

Контактные линзы

Поскольку глазные капли Тобрекс® 2х содержат бензододециния бромид, следует воздержаться от ношения мягких контактных линз, либо снимать их во время закапывания. Линзы можно носить в перерывах между применением препарата и надевать не ранее чем через 10-15 минут после закапывания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

После закапывания возможна временная неясность зрения или другие визуальные беспокойства, что может негативно повлиять на способность управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. В этом случае необходимо подождать некоторое время до восстановления зрения.

Передозировка

При местном применении передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь проявление токсичности маловероятно.

Лечение: при местной передозировке следует промыть глаза обильным количеством теплой воды. При случайном приеме внутрь лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл препарата во флаконы системы Drop-Tainer® из полиэтилена низкой плотности, укупоренные капельницей и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия.

Условия хранения

Хранить при температуре от 8°С до 30°C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Период применения после вскрытия флакона – 4 недели.

Не применять по истечении срока годности.

Производитель

Alcon Cusi, S.A.

Эль Масноу, Барселона, Испания

Владелец регистрационного удостоверения

Alcon Cusi, S.A.

Эль Масноу, Барселона, Испания

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство «Алкон Фармасьютикалс, Лтд.»

Тел.: +7 727 374 35 79 / +7 727 374 35 86; Факс: +7 727 374 35 81

Адрес электронной почты: phv.hotline@alcon.com

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%81-2%D1%85-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/233574241477650954?instruction_lang=RU

Глазные капли Тобрекс 2x: инструкция и отличия от простого Тобрекса

Тобрекс 2Х

Тобрекс и Тобрекс 2x – капли для глаз бельгийского производства, являющиеся абсолютными аналогами друг друга. Оба средства широко применяются в офтальмологии, помогают бороться с инфекционным поражением зрительного аппарата.

Между растворами для закапывания глаз существуют некоторые отличия. Тобрекс применяют при умеренном поражении органов зрения. Глазные капли Тобрекс 2х назначают пациентам с остро протекающими заболеваниями.

Также эти медикаменты отличаются консистенцией.

Сравнительная характеристика

Растворы Tobrex и Tobrex 2x принадлежат к антибиотикам из группы аминогликозидов. Оба средства считаются высокоэффективными продуктами, ускоряющими выздоровление пациентов различных возрастов. В выборе между этими медикаментами специалист прежде всего руководствуется возрастом больного, спецификой протекания болезни.

Состав препаратов

Состав фармацевтических средств Тобрекс и Тобрекс 2x имеет следующий вид:

Основной ингредиент, концентрацияТобрамицин, 3 мг в каждом мл раствора
Вещества, выполняющие вспомогательную рольТрометамолТилаксополСода каустическаяМаннитолКислота борнаяСульфат натрия

Основой обоих медикаментов является вода очищенная. Препараты выглядят как прозрачная бесцветная жидкость (иногда с коричневатым оттенком), помещённая в ёмкости объёмом 5 мл.

В чём разница между Тобрекс и Тобрекс 2х

Оба медикамента производятся в капельной форме, однако имеют неодинаковую консистенцию. Тобрекс менее вязкий, чем Тобрекс 2х. Второй вариант препарата обладает густой структурой, напоминающей клей.

Важная отличительная черта Tobrex 2x заключена в способности этого средства дольше задерживаться в глазном яблоке. Благодаря своей густоте данный продукт не требует частого выполнения инстилляций.

Инструкция и дозировка

Глазные капли Тобрекс и Тобрекс 2х имеют неодинаковую кратность введения. Первое средство вводят 4-5 раз в день, по 1 капле поочерёдно в каждый орган зрения. Tobrex 2x применяют в том же объёме, однако с меньшей частотой – 2-3 раза в течение 24 часов.

Густая консистенция Тобрекс 2x обеспечивает более длительное сохранение действующего вещества в глазных структурах, что позволяет выполнять инстилляции реже и сохранять требуемый терапевтический эффект. Продолжительность применения обоих препаратов составляет 7-10 дней.

В тяжёлых случаях закапывания могут осуществляться ежечасно. После того, как удастся сократить выраженность симптоматики, препараты применяют в соответствии со стандартной схемой.

Чтобы максимально продлить лечебное действие глазных капель, рекомендуется дополнять терапию использованием глазной мази Тобрекс (проводить обработку этим препаратом лучше на ночь).

Противопоказания и меры осторожности

Обширного перечня противопоказаний фармакологический продукт не имеет.

Не назначают глазные капли лицам, проявляющим плохую переносимость действующего компонента или вспомогательных соединений, страдающим аллергической разновидностью конъюнктивита.

Препарат может применяться в периоды беременности и лактации только по назначению врача, после рассмотрения всех возможных рисков для матери и плода.

В отличие от Тобрекса его ближайший аналог Тобрекс 2x не рекомендован к применению у детей, не вышедших из младенческого возраста (младше 12-ти месяцев).

В период использования антибиотика должны соблюдаться основные меры предосторожности, обозначенные в инструкции:

  1. Применяя растворы с тобрамицином, необходимо избегать слишком продолжительных закапываний. Использование лекарства дольше обозначенного врачом срока чревато ростом невосприимчивой к нему микрофлоры и развитием суперинфекций.
  2. Содержащийся в препарате консервант способен негативно воздействовать на контактную оптику. Пациенты, носящие любые разновидности линз, должны снимать их перед введением лекарственного средства и надевать спустя 15 мин.
  3. Чтобы исключить проникновение в раствор вредных микробов, во время закапываний нужно избегать касания слизистой кончиком флакона. После каждой инстилляции ёмкость с медикаментом нужно плотно закрывать и хранить с соблюдением установленных производителем правил (в затемнённых местах, при температуре не выше +25 °C).
  4. Запечатанное средство пригодно к использованию на протяжении двух лет, отсчитываемых со дня его выпуска. Лекарство из вскрытого пузырька применяют не дольше 4 недель.

Учитывая минимальную системную абсорбцию препарата, а также действие на местном уровне, передозировка данным средством практически исключена.

Другие аналоги

Часто назначаемые заменители Тобрекса описаны в следующей таблице:

Название аналогаДействующий компонентПоказания к использованиюСтоимость в аптечной сети
ТобримедТобрамицинПоверхностные бактериальные инфекции органов зрения.От 160 руб.
БруламицинТобрамицина сульфатЗаболевания, вызванные чувствительной к данному антибиотику микрофлорой.250-299 руб.
БрамитобТобрамицинГлазные инфекции у взрослых и детей.Около 400 руб.
ДилатеролТобрамицинПоражение зрительной системы инфекционными агентами.От 180 руб.
ТоброптТобрамицинБактериальное поражение глазных яблок, профилактика инфекционных осложнений после офтальмологических операций.В пределах 135 руб.
ТобринТобрамицина сульфатПоверхностные воспалительные состояния переднего сегмента глаза, конъюнктивы, роговицы, вызванные болезнетворными бактериями.От 145 руб.

К непрямым аналогам оригинального препарата, имеющим схожие с ним свойства, но отличный состав, относят глазные капли Ципромед, Левомицетин, Декса-Гентамицин, Альбуцид, Сульфацил натрия. Эти фармакологические средства имеют доступную стоимость, отпускаются покупателям без рецепта.

Цена антибактериальных растворов Тобрекс и Тобрекс 2x отличается в незначительных пределах. Первое средство продаётся в аптеках РФ за 185 руб. Второй медикамент удастся приобрести за 187-205 руб.

Источник: https://oculistic.ru/preparaty/kapli/raznitsa-mezhdu-tobreksom-i-glaznymi-kaplyami-tobreks-2h

Тобрекс 2х: цена в аптеках Владимира и области, сравнение цен, поиск и заказ

Тобрекс 2Х

Фармакологическое действие
Тобрамицин — это сильный быстродействующий бактерицидный антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов. Проявляет бактерицидное дей­ствие за счет угнетения комплекса полипептидов и синтеза в рибосомах бактерий.

Предлагаются такие критические значения минимальной угнетаю­щей концентрации, которые отделяют чувствительные микроорганизмы от условно-чувствительных микроорганизмов и условно-чувствительные микроорганизмы от резистентных S (чувствительные) ≤4мг/мл, R (резистентные) ≥8 мг/мл.

  Резистентность может изменяться географически и во времени для соответствующих видов микроорганизмов, поэтому желательно иметь местную информацию относительно резистентных микроорганизмов, в особенности при лечении тяжелых инфекций. Эта информация приводит приблизительные данные относительно того, будут ли микроорганизмы чувствительны к тобрамицину.

В инструкции приведены только те виды бактерий, которые обычно вызывают наружные инфекции глаз, такие как конъюнктивиты. Определения критических значений, которые разделяют микроорганизмы на чувствительные и резистентные, использовались в определении клинической эффективности антибиотиков, которые применялись системно.

Однако при местном применении антибиотика в высоких концентрациях непосредственно на место инфекции определение критических значений является непригодным. Большинство микроорганизмов, которые можно было бы классифицировать как резистентные путем определения критических значений при системном применении, на самом деле хорошо реагируют на местное лечение.

Патогенные микроорганизмы, выявленные при поверхностной инфекции глаза, которые были чувствительны к препарату при местном применении в клинических исследованиях, приведены ниже: Чувствительные виды Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium;Staphylococcus aureus (чувствительны к метициллину); коагулазо-негативные виды стафилококков (чувствительны к метициллину). Грамотрицательные бактерии: виды Acinetobacter; Escherichia coli; Haemophilus influenzae; виды Klebsiella; виды Moraxella; Morganella morganii; Pseudomonas aeruginosa. Стойкие виды Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus (стойкие к метициллину с частотой случаев резистентности до 50% всех видов стафилококков в некоторых европейских странах); Streptococcus pneumoniaе; виды Streptococcus. При местном применении в глаз концентрация in situ превышает концентрацию в плазме. Некоторая неясность существует относительно кинетики концентрации in situ относительно местных физико-химических условий, которые могут изменять активность антибиотика и стабильность препарата in situ. Перекрестная резистентность между такими аминогликозидами, как гентамицин и тобрамицин, является результатом чувствительности аминогликозидов к модифицированным ферментам аденилтрансферазы и ацетилтрансферазы. Также возможна изменчивая чувствительность между аминогликозидными антибиотиками относительно других классов модифицированных ферментов.  Наиболее распространенный механизм приобретенной резистент­ности к аминогликозидам — это инактивация антибиотика путем модификации плазмидов и транспозон-кодированных ферментов. Системное всасывание тобрамицина после местного офтальмологического применения глазных капель Тобрекс низкое. Равные концентрации тобрамицина в плазме не поддавались количественному определению у 9 из 12 пациентов, применяющих офтальмологическую суспензию (которая содержит тобрамицина 0,3% и дексаметазона 0,1%) в каждый глаз 4 раза в сутки в течение двух суток подряд. Самый высокий уровень, который определялся, составлял 0,25 мкг/мл, что в 8 раз ниже, чем концентрация 2 мкг/мл, которая, как известно, находится ниже границы риска возникновения системных токсичных эффектов. Тобрамицин быстро и экстенсивно экскретируется с мочой путем гломерулярной фильтрации, главным образом в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 2 ч с клиренсом 0,04 л/ч/кг и объемом распределения 0,26 л/кг. Связывание белка плазмы крови с тобрамицином незначительное, менее  10%.  

Показания
Лечение наружных инфекций глаза и тканей вокруг него, которые вызваны чувствительными к тобрамицину патогенными микроорганизмами.  

Режим дозирования
Только для местного применения в офтальмологии. 
Применение у подростков и взрослых, включая людей пожилого возраста. При слабом и умеренном проявлении заболевания закапывать по 1–2 капли в конъюнктивальний мешок пораженного глаза каждые 4 ч.

При острых заболеваниях закапывать по 1–2 капли в конъюнктивальний мешок пораженного глаза каждый час до улучшения состояния; частоту применения препарата следует постепенно уменьшать вплоть до полного прекращения. Как и при применении других антибиотиков, необходимо осуществлять соответствующий мониторинг реакций бактерий на лечение.

Как правило, лечение длится 7–10 сут.  После инстилляции рекомендуется провести носослезную окклюзию или осторожно закрыть веки. Это снижает системную абсорбцию препарата, введенного в глаз, и тем самым снижает вероятность возникновения системных побочных эффектов. Применение в педиатрии.

Получены данные, подтверждающие безопасность и эффективность применения препарата для лечения конъюнктивита у детей, включая новорожденных, которым назначались глазные капли Тобрекс 5 раз в сутки на протяжении 7 сут. Применение при нарушениях функции печени и почек. Тобрекс не исследовался у этой категории пациентов.

Однако из-за низкой системной абсорбции тобрамицина после местного применения препарата коррекции дозы не требуется. 

Побочное действие
Наиболее распространенными побочными эффектами являются локализованная офтальмологическая токсичность и повышенная чувствительность, включая зуд и отек век, а также эритему конъюнктивы.

Эти реакции возникали менее чем у 3 из 100 пациентов, которые принимали Тобрекс. Подобные реакции могут возникнуть при местном применении других антибиотиков группы амино­гликозидов.

Офтальмологические эффекты
Наиболее распространенные: локализованная офтальмологическая токсичность и повышенная чувствительность, зуд и отек век, эритема конъюнктивы. 

Противопоказания
Повышенная чувствительность к тобрамицину или к любому компоненту препарата. 

Беременность и лактация
Адекватные хорошо контролируемые исследования Тобрекса в период беременности не проводились.

Хотя нет убедительных доказательств, что аминогликозиды оказывают тератогенное, ототоксичное или нефротоксичное влияние на плод, следует учитывать возможность возникновения этих эффектов.

Тобрекс следует применять в период беременности только в случае, если потенциальная польза от применения препарата будет преобладать над потенциальным риском для плода.
Период кормления грудью.

При местном применении Тобрекса системные эффекты слабые, поэтому вероятность возникновения системной токсичности считается низкой, но ее следует принимать во внимание при назначении данного препарата в период кормления грудью. Поскольку большинство лекарственных средств проникает в грудное молоко человека, следует рассмотреть возможность временного прекращения кормления грудью на время применения препарата.       

Передозировка
Клинические признаки и симптомы передозировки препарата Тобрекс (точечный кератит, эритема, повышенное слезоотделение, отек и зуд век) могут быть подобны побочным эффектам, которые наблюдались у некоторых пациентов. В случае передозировки препарата Тобрекс при местном применении необходимо вымыть излишек препарата из глаза (глаз) теплой водой.  

Особые указания
У некоторых пациентов может отмечаться повышенная чувствительность к аминогликозидам для местного применения, которая обычно проявляется зудом век, припухлостью, эритемой конъюнктивы.

В случае возникновения  признаков повышенной чувствительности следует прекратить применение препарата. Как и при применении других антибиотиков, продолжительное применение тобрамицина может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы.

При возникновении суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию.  Глазные капли Тобрекс содержат бензалкония хлорид как консервант, который может привести к раздражению.

Также известно, что данный консервант может обесцветить мягкие контактные линзы, поэтому перед применением препарата Тобрекс пациенты должны снимать контактные линзы и вставлять их через 15 минут после инстилляции препарата. Пациентам следует посоветовать не носить контактные линзы при инфекции глаз.

Чтобы предупредить загрязнение кончика капельницы и раствора, необходимо соблюдать осторожность и не прикасаться к векам или другим поверхностям кончиком флакона-капельницы.
Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и механизмами.

Как и при использовании других глазных капель, временная нечеткость зрения или другие нарушения зрения могут влиять на способность управлять автотранспортными средствами или механизмами. Если нечеткость зрения возникает во время закапывания, пациенту необходимо подождать до тех пор, пока зрение восстановится, прежде чем управлять автотранспортными средствами или механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Специальные исследования относительно взаимодействия препарата Тобрекс с другими лекарственными сред­ствами не проводились. Были сообщения о взаимодействиях тобрамицина после системного применения.

Однако системная абсорбция тобрамицина после местного применения настолько низкая, что риск любого взаимодействия минимальный.

При сопутствующей терапии с применением других местных офтальмологических препаратов следует придерживаться интервала 10–15 мин между их применением. 

Источник: https://www.pharmindex.ru/vladimir/tobreks_2h.html

ТерапевтЗдесь
Добавить комментарий