Спирива Респимат

Спирива респимат: цена в аптеках Владимира и области, сравнение цен, поиск и заказ

Спирива Респимат

Все предложения

Показать на карте

Аптеки рядом

Интернет-аптеки

«СПИРИВА РЕСПИМАТ», цена в интернет-аптеках Владимира и областиИнформация обновлена: 4 марта 2020, 14:46._select_form_ _select_metro_ Выбрать районВладимирМеленки Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
р-р д/инг. 2.5мкг/доза картр.4мл + ингалятор Респимат2 532,00ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Владимирская обл.)
р-р д/инг. 2.5мкг/доза картр.4мл + ингалятор Респимат2 355,00planetazdorovo.ru
р-р д/инг. 2.5мкг/доза картр.4мл + ингалятор Респимат2 454,40uteka.ru
р-р д/инг. 2.5мкг/доза картр.4мл + ингалятор Респимат2 458,70apteka.ru (Владимирская область)
р-р д/инг. 2.5мкг/доза картр.4мл + ингалятор Респимат2 500,90Аптека Аптечество, Ковров, ул. Труда, 1
р-р д/инг. 2.5мкг/доза картр.4мл + ингалятор Респимат2 503,20Аптека Аптечество, Владимир, Суздальский пр-т, 20
р-р д/инг. 2.5мкг/доза картр.4мл + ингалятор Респимат2 533,34Аптека «Алоэ», г.Меленки,ул.Красноармейская,94
р-р д/инг. 2.5мкг/доза картр.4мл + ингалятор Респимат2 545,00wer.ru (Владимир), Ваша ВЕРная аптека!24 часа
р-р д/инг. 2.5мкг/доза картр.4мл + ингалятор Респимат2 551,44Аптека «Алоэ», г.Владимир, пр.Строителей,д.22
р-р д/инг. 2.5мкг/доза картр.4мл + ингалятор Респимат2 562,30Аптека Аптечество, Ковров, ул. Фурманова, 18
р-р д/инг. 2.5мкг/доза картр.4мл + ингалятор Респимат2 563,00Аптека Аптечество, Владимир, пр. Ленина, 24
р-р д/инг. 2.5мкг/доза картр.4мл + ингалятор Респимат2 563,40Аптека Аптечество, Владимир, ул. Каманина, 26
р-р д/инг. 2.5мкг/доза картр.4мл + ингалятор Респимат2 564,73Аптека «Алоэ», г.Владимир, ул.Горького,61
р-р д/инг. 2.5мкг/доза картр.4мл + ингалятор Респимат2 582,30Аптека Аптечество, Владимир, ул. Егорова, 8 б
р-р д/инг. 2.5мкг/доза картр.4мл + ингалятор Респимат2 585,00budzdorov.ru
р-р д/инг. 2.5мкг/доза картр.4мл + ингалятор Респимат2 585,00rigla.ru
р-р д/инг. 2.5мкг/доза картр.4мл + ингалятор Респимат2 592,70Аптека Аптечество, Владимир, ул. Мира, 72
р-р д/инг. 2.5мкг/доза картр.4мл + ингалятор Респимат2 604,70Аптека Аптечество, Владимир, ул. Верхняя Дуброва, 26Ж
р-р д/инг. 2.5мкг/доза картр.4мл + ингалятор Респимат2 604,88Аптека «Алоэ», г.Владимир, ул.Мира,47
р-р д/инг. 2.5мкг/доза картр.4мл + ингалятор Респимат2 724,00Аптека Аптечество, Киржач, ул. Гагарина, 24

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.

2010 N 61-ФЗ.

Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность.

Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

«СПИРИВА РЕСПИМАТ», описание

Состав

порошок для ингаляций

1 доза содержит тиотропия бромид 2,5 мкг

https://www.youtube.com/watch?v=qeHbIsg0l9g

картридж 4 мл с ингалятором Респимат®

Фармакологическое действие

Спирива оказывает холинолитическое, бронходилатирующее действие.

Спирива является блокатором M-холинорецепторов.
Согласно клиническим исследованиям, уже через полчаса после приема препарата и на протяжении суток ощутимо улучшается функция легких. Положительно влияет он и на потоковую пиковую скорость выдоха утром и вечером.

А бронходилатирующий эффект отмечается на третий день. Помимо этого, прием лекарства уменьшает количество обострений ХОБЛ и их частоту. Также в течение периода лечения этим средством отмечается улучшение качества жизни.

Количество госпитализаций, которые связаны с обострением ХОБЛ, существенно уменьшается.

Показания

В качестве поддерживающей терапии у пациентов с ХОБЛ, включая хронический бронхит и эмфизему (при сохраняющейся одышке и для предупреждения обострений).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к атропину или его производным, например, ипратропию или окситропию), I триместр беременности, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности. В остальные сроки беременности и при грудном вскармливании — только в том случае, если ожидаемая польза превышает любой возможный риск для плода или младенца.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляционные дозы спрея из ингалятора Респимат (5 мкг/доза) 1 раз/сут, в одно и то же время дня.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Использовать в течение 3 мес после первой ингаляции.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

«СПИРИВА РЕСПИМАТ», аналоги:*указаны групповые аналоги: препараты, относящиеся к одной и той же группе АТХ. Вопрос о замене какого-либо препарата на его аналог может решать только лечащий врач! Код АТХ: R03BBАнтихолинергические средства Торговое название, форма выпуска Средняя цена (руб.) на 04.03.20
АТРОВЕНТ
фл.-кап. 0.025% 20мл225,08
АТРОВЕНТ Н
аэр. 20мкг/доза 200доз 10мл352,41
БЕРОДУАЛ
р-р д/инг. 0.25мг+0.5мг/мл фл.-кап. 20мл269,49
БЕРОДУАЛ Н
аэр. д/инг. 20мкг+50мкг/доза 10мл481,31
БРЕТАРИС ДЖЕНУЭЙР
пор. д/инг. 322мкг/доза 30 доз1 296,00
пор. д/инг. 322мкг/доза 60 доз2 498,50
ИПРАТРОПИУМ-АЭРОНАТИВ
аэр. 20мкг/доза 200доз363,60
ИПРАТРОПИУМ-НАТИВ
р-р д/инг. 0.25мг/мл фл.-кап. 20мл218,40
СПИРИВА
пор. д/инг. капс. 18мкг №302 512,91
пор. д/инг. капс. 18мкг №30+ингалятор Хэндихалер2 714,00
ТИОТРОПИУМ-НАТИВ
капс. пор. д/инг. 18мкг №301 618,87

Источник: https://www.pharmindex.ru/vladimir/spiriva_respimat.html

Спирива® респимат® (Spiriva® respimat®)

Спирива Респимат

Фирма-производитель: BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL GmbH (Германия)

р-р д/ингал. 2.5 мкг/1 доза: картиридж 60 доз в компл. с ингалятором Рег. №: ЛП-000890

Клинико-фармакологическая группа:

Бронхолитический препарат – блокатор м-холинорецепторов

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для ингаляций прозрачный бесцветный или почти бесцветный.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид – 1.105 мкг, динатрия эдетат – 1.105 мкг, хлористоводородная кислота 1М – до pH 2.8 – 3.0, вода – до 11.05 мг.

4 мл (60 доз) – картриджи (1) вместимостью 4.5 мл – цилиндры алюминиевые (1) в комлекте с ингалятором – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тиотропия бромид – м-холиноблокатор длительного действия. Препарат обладает одинаковым сродством к M1-М5 подтипам мускариновых рецепторов. Результатом ингибирования М3-рецепторов в дыхательных путях является расслабление гладкой мускулатуры.

Бронходилатирующий эффект зависит от дозы и сохраняется не менее 24 ч.

Значительная продолжительность действия связана, вероятно, с очень медленной диссоциацией препарата от М3-рецепторов; период полудиссоциации существенно более длительный, чем у ипратропия бромида.

При ингаляционном способе введения тиотропия бромид, как N-четвертичное производное аммония, оказывает местный избирательный эффект (на бронхи), при этом в терапевтических дозах не вызывает системных м-холиноблокирующих побочных эффектов.

Диссоциация от М2-рецепторов происходит быстрее, чем от М3-рецепторов, что свидетельствует о преобладании селективности в отношении М3 подтипа рецепторов над М2-рецепторами.

Высокое сродство к рецепторам и медленная диссоциация препарата из связи с рецепторами обусловливают выраженный и продолжительный бронходилатирующий эффект у пациентов с ХОБЛ.

Бронходилатация, развивающаяся после ингаляции тиотропия бромида, обусловлена, в первую очередь, местным (на дыхательные пути), а не системным действием.

В клинических исследованиях было показано, что применение препарата Спирива® Респимат® 1 раз/сут приводит к значительному улучшению (по сравнению с плацебо) функции легких (объем форсированного выдоха за 1 секунду ОФВ1 и форсированная жизненная емкость легких ФЖЕЛ) в течение 30 минут после использования первой дозы. Улучшение функции легких сохраняется в течение 24 ч при равновесной концентрации.

Фармакодинамическое равновесие достигалось в течение одной недели. Спирива® Респимат® значительно улучшал утреннюю и вечернюю пиковую объемную скорость выдоха (ПОСВ), измеренную больными.

Применение препарата Спирива® Респимат® приводило к уменьшению (по сравнению с плацебо) использования бронходилататора в качестве средства скорой помощи.

Бронходилатирующий эффект препарата сохраняется на протяжении 48 недель применения препарата; признаков привыкания не отмечается.

Анализ комбинированных данных двух рандомизированных, плацебо-контролируемых, перекрестных клинических исследований показал, что бронходилатирующий эффект препарата Спирива® Респимат® (5 мкг) после 4-недельного периода лечения был в количественном отношении выше, чем эффект препарата Спирива® (18 мкг).

В долгосрочных (12-месячных) исследованиях было установлено, что Спирива® Респимат®значительно уменьшает одышку; улучшает качество жизни; снижает психосоциальное воздействие ХОБЛ и увеличивает активность.

Препарат Спирива® Респимат® достоверно улучшал общее состояние здоровья (общий балл) по сравнению с плацебо к концу двух 12-месячных исследований, это различие сохранялось на протяжении всего периода лечения; препарат Спирива® Респимат® значительно уменьшал число обострений ХОБЛ, и увеличивал период до момента первого обострения по сравнению с плацебо.

Доказано, что Спирива® Респимат® уменьшает риск обострения ХОБЛ и значительно снижает количество случаев госпитализации.

При ретроспективном анализе отдельных клинических исследований было замечено статистически недостоверное увеличение, по сравнению с плацебо, количества случаев смерти у пациентов с нарушениями ритма сердца. Однако эти данные статистически не подтверждены и могут быть связаны с заболеванием сердца.

Показания

— для поддерживающего лечения пациентов с ХОБЛ, хроническим бронхитом, эмфиземой легких;

— для поддерживающей терапии при сохраняющейся одышке;

— для улучшения качества жизни, нарушенного вследствие ХОБЛ;

— для снижения частоты обострений.

Режим дозирования

Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляционные дозы спрея из ингалятора Респимат® (5 мкг/доза) 1 раз/сут, в одно и то же время дня.

У пожилых пациентов, пациентов с нарушениями функции печени и пациентов с незначительными нарушениями функции почек (КК 50-80 мл/мин) можно использовать препарат Спирива® Респимат® в рекомендуемой дозе.

Однако, использование препарата у пациентов с умеренными или значительными нарушениями функции почек (КК менее 50 мл/мин) должно тщательно мониторироваться.

ХОБЛ обычно не встречается у детей. Безопасность и эффективность применеия препаратаСпирива® Респимат® у детей не изучены.

Правила применения ингалятора Спирива® Респимат®

Перед первым использованием ингалятора необходимо осуществить действия, приведенные ниже под номерами 1-6.

Вставка картриджа

1. При закрытом зеленом колпачке нажать стопорную кнопку и снять прозрачную гильзу вниз.

2. Вынуть картридж из упаковки. Вставить его тонким концом в ингалятор до фиксации. Чтобы убедиться в том, что картридж полностью вставлен, следует осторожно надавить картриджем на твердую поверхность. После того, как картридж вставлен в ингалятор, не нужно его вынимать.

3. Одеть снова прозрачную гильзу. После этого гильза не должна больше сниматься.

Подготовка к первому использованию ингалятора

4.Следует держать ингалятор вертикально с одетым зеленым колпачком. Нужно повернуть прозрачную гильзу в направлении красных стрелок, указанных на этикетке, до щелчка (пол-оборота).

5. Снять зеленый колпачок.

6. Направить ингалятор вниз. Нажать кнопку подачи дозы. Закрыть зеленый колпачок.

Селедует повторить этапы 4, 5 и 6 до появления аэрозольного облачка.

Затем повторить этапы 4, 5 и 6 еще три раза, чтобы обеспечить подготовку ингалятора для применения.

Теперь ингалятор Спирива® Респимат® готов к применению.

Осуществление этих этапов не уменьшает число доз препарата. После подготовки ингалятор Спирива® Респимат® позволяет высвободить 30 доз (60 ингаляций).

Использование ингалятора

I.Держать ингалятор вертикально с одетым зеленым колпачком, чтобы предотвратить случайное высвобождение лекарства. Повернуть прозрачную гильзу по направлению красных стрелок, указанных на этикетке, до щелчка (пол оборота).

II. Снять зеленый колпачок. Выдохнуть медленно и глубоко. Охватить плотно губами конец мундштука. Воздушное отверстие ингалятора должно быть при этом свободно. Направить ингалятор к задней части глотки.

Во время медленного и глубокого вдоха через рот нажать кнопку подачи дозы и продолжать вдох как можно дольше. Задержать дыхание на 10 секунд или так долго, как удобно.

III. Повторить этапы I-II, чтобы получить полную дозу. Следует использовать этот ингалятор только 1 раз/сут.

Закрыть зеленый колпачок ингалятора до его следующего применения.

Если ингалятор Спирива® Респимат® не использовался более 7 дней, следует направить его перед применением вниз и нажать 1 раз на кнопку подачи дозы. Если ингалятор не использовался более чем 21 день, повторить этапы 4-6 до получения аэрозольного облачка. Затем повторить этапы 4-6 еще три раза.

Определение момента, когда нужно начать пользоваться новым ингалятором

Ингалятор Спирива® Респимат® содержит 30 доз (60 ингаляций). Указатель доз показывает, сколько примерно препарата еще осталось. Когда указатель ингалятора покажет на красную область шкалы, это означает, что лекарства осталось примерно на 7 дней (14 ингаляций). В этот промежуток времени необходимо получить рецепт на новый ингалятор Спирива® Респимат®.

Когда указатель ингалятора достигнет конца красной области шкалы (т.е. когда использовано 30 доз), это означает, что ингалятор пуст. Произойдет автоматическое блокирование ингалятора. С этого момента времени поворот прозрачной гильзы будет невозможен.

После первого использования ингалятор Спирива® Респимат® должен быть утилизирован не позднее, чем через 3 месяца, даже если не все количество лекарства было применено.

Уход за ингалятором

Мундштук и металлическую часть распылителя необходимо чистить влажной мягкой тканевой салфеткой, как минимум, 1 раз в неделю. Небольшое обесцвечивание мундштука не влияет на функционирование ингалятора. При необходимости вытирать ингалятор также и снаружи влажной тканевой салфеткой.

Побочное действие

Многие из перечисленных ниже нежелательных реакций могут быть обусловлены м-холиноблокирующим свойствами препарата.

Побочные реакции были выявлены на основании данных, полученных при проведении клинических исследований и отдельных сообщений в течение пострегистрационного использования препарата.

Со стороны обмена веществ: дегидратация*.

Со стороны нервной системы: нечасто (≥0.1% и

Источник: http://expo.rusmedserv.com/lekarstva/spiriva-respimat.html

Спирива респимат

Спирива Респимат

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 2 545

Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких являются одними из самых тяжелых заболеваний дыхательных путей. Бронхиальная астма – хронический воспалительный процесс, который проявляется приступообразным кашлем, одышкой и возможными приступами удушья.

Хронический воспалительный процесс приводит чрезмерной реакции дыхательных путей на различные раздражители, сосуды бронхов сужаются, спазмируются и производят большое количество слизи, это не дает возможности для нормального тока воздуха при вдохе. Причинами возникновения бронхиальной астмы в первую очередь считаются различные аллергены в среде, окружающей нас.

Это и различные пищевые добавки, парфюмерия и моющие средства, строительная пыль, различные лекарственные вещества. Однако кроме аллергических компонентов бронхиальную астму могут вызывать и неврологические раздражители: стресс, умственное перенапряжение, физическая перезагрузка.

А также различные вирусные и бактериальные инфекции, которые вызывают хронические воспалительные процессы в бронхах.Хроническая обструктивная болезнь легких имеет воспалительный характер и возникает обычно при длительном воздействии неблагоприятных факторов на организм человека. Чаще всего таким фактором является табакокурение.

При долговременном течении воспалительного процесса в бронхах и бронхиолах происходят патологические изменения, что приводит к затрудненному дыханию, кашлю, одышке.

Чаще всего, хроническое обструктивное заболевание легких представляет собой сочетание двух болезней: хронического бронхита – воспаления слизистых оболочек бронхов, при котором сужаются просветы дыхательных путей. И эмфиземы, вследствие которой альвеолярные стенки становятся неэластичными, и происходит уменьшение площади легких.

Из-за того, что объем легких уменьшен и дыхательные пути обладают меньшей пропускной способностью, нарушается процесс газообмена. Организм не может получить нужное количество кислорода и избавиться от лишнего углекислого газа. Это приводит к утяжелению негативных проявлений болезни.Основной целью лечения этих двух заболеваний является достижение стойкой клинической ремиссии, которое достигается с помощью лекарственных средств. Одним из таких лекарств является Спирива респимат.

Основным действующим веществом медицинского средства Спирива респимат является бромид тиотропия, относящийся к группе м-холиноблокаторов, оказывающих длительное положительное воздействие при лечении патологий проводимости в бронхах при хроническом обструктивном заболевании легких.

Данное вещество обладает свойством ингибирования ацетилхолиновых мускариновых рецепторов, осуществляющих нервно-мышечную передачу, что обуславливает быстрый сосудорасширяющий эффект после ингаляционного использования медицинского средства.

Длительность положительной динамики у пациентов с заболеваниями хронической обструкции легких сохраняется на протяжении двадцати четырех часов с момента проведения ингаляции. Поскольку действие активного вещества является местным, негативные проявления побочных эффектов минимальны.

Положительный эффект от воздействия лекарственного средства Спирива респимат достигается на протяжении семи дней и значительно улучшает скорость выдыхаемого воздуха, а также остается неизменным на протяжении двенадцати месяцев, не вызывая привыкания.

За этот период у пациентов уменьшается проявление одышки, значительно повышается физическая активность и улучшается качество жизни. Также использование описываемого активного вещества снижает количество возможных острых приступов хронической обструктивной болезни легких, и в связи с этим значительно уменьшает количество госпитализаций в медицинские учреждения.

Лекарственное средство Спирива респимат применяется в следующих случаях:• При проведении длительной поддерживающей терапии лиц, имеющих в анамнезе хроническую обструктивную болезнь легких, хроническое воспаление слизистой бронхов, а также заболевания дыхательной системы, при которых расширяются пространства дистальных альвеол и возникают патологические изменения стенок альвеол (эмфизема легких).• Как поддерживающая и улучшающая качество жизни терапия при заболевании бронхиальная астма, в случае сохранения негативных проявлений, несмотря на проводимое лечение другими средствами.

Противопоказаниями для проведения терапевтического курса ингаляций средством Спирива респимат являются:- Наличие у пациента индивидуальной непереносимости или чувствительности к веществам, входящим в состав лекарства.- Детский возраст пациента (до восемнадцати лет).

Поскольку не проводились клинические исследования, указывающие на безопасность и эффективность активного вещества, применительно к детскому возрасту.

С осторожностью необходимо использовать процедуры ингаляции у пациентов имеющих гиперплазические патологии простаты, непроходимость мочевого пузыря и при глаукоме закрытоугольного типа.

Медицинское средство Спирива респимат предназначается исключительно для проведения ингаляционных процедур в устройстве респимат. Одной порцией (дозой) введения лекарства считается два вдоха через ингалятор.Стандартной дозировкой является количество активного вещества, равное 5 мкг.

В случае заболевания бронхиальной астмой эффективность лекарства ощущается после нескольких процедур.До начала проведения терапевтического курса лекарственным раствором Спирива респимат необходимо внимательное изучение правил использования механизма для введения активного вещества.

Аппарат подлежит к применению один раз в день, по две процедуры, и рассчитан на шестьдесят использований, то есть на 30 суток работы. Показания индикатора изменяются с количеством использованных доз, при указании на красную область, индикатор сообщает, что оставшееся количество активного вещества около четырнадцати доз.

При достижении окончания шкалы вещество в ингаляторе заканчивается это значит, что следует брать новый аппарат.В случае если вещество в ингаляторе не было израсходовано в трехмесячный промежуток времени, дальнейшее использование механизма запрещено и подлежит утилизации.

Стандартная дозировка препарата – двухразовая ингаляционная процедура один раз в день, желательно проведение ровно через 24 часа.

Поскольку маловероятно проглатывание большого количества активного вещества, возможность возникновения передозировки исключена. Однако если медицинское средство использовалось более чем один раз в день, возможно усиление побочных эффектов, описанных ниже. В этом случае следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.

При использовании лекарственного средства Спирива респимат возможно возникновение следующих негативных проявлений.Обмен веществ.- Возможно обезвоживание организма.Нервная система.- Редко: состояние головокружения и расстройства сна.Зрительный аппарат.

– Редко: увеличение давления внутри глаз, возникновение глаукомы, расстройства четкости зрения.Сердце и сосудистая система.- Редко: нарушение сердечного ритма (включая мерцательную аритмию), учащение сердцебиения.Дыхательная система.

– Редко: возникновение кашля, кровотечение из носа, воспалительные процессы на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и горла, расстройства ой функции, проявление парадоксального бронхоспазма.Пищеварительная система.- Часто: ощущение сухости слизистой оболочки горла и ротовой полости.

– Редко: воспалительные процессы на деснах, расстройства пищеварения (включая дисфагию), возникновение кишечной непроходимости (включая паралитическую).Кожные покровы.- Редко: возможно возникновение различных кожных инфекций и изъязвления, состояние сухости кожных покровов.Иммунная система.

– Редко: сыпные реакции, зуд, покраснение кожных покровов, отек Квинке. Возникновение аллергических проявлений немедленного типа.Опорно-двигательный аппарат.- Возможно возникновение отечности в суставной области.Мочевыделительная система.

– Возникновение расстройств мочеиспускания, инфекционные заболевания мочеполовой системыДанная инструкция по применению не может описать все негативные симптомы, которые могут возникать при использовании лекарственного средства Спирива респимат. Поэтому при любом дискомфортном ощущении следует сообщать лечащему врачу.

Лекарственное средство Спирива респимат используется для бронходилатирующего эффекта один раз в день.Не рекомендуется употребление лекарства для купирования острых бронхоспазматических приступов.Для терапевтического применения при бронхиальной астме не рекомендуется употреблять описываемое вещество как препарат первой линии.

Обычное использование происходит на фоне терапевтического курса противовоспалительными средствами.Пациент должен быть предупрежден о возможном развитии немедленных аллергических реакций во время произведения процедуры ингаляции. Также в редких случаях возможно проявление симптомов острого бронхоспазма.

В случае патологических изменений почек, при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин, проведение процедуры требует тщательного наблюдения.Для назначения лекарственного вещества лицам, не достигшим сорокалетнего возраста, требуется подтвердить наличие в анамнезе хронической обструктивной болезни.

Если в анамнезе присутствует закрытоугольная глаукома, необходимо назначать описываемое активное вещество с большой осторожностью. Больной должен быть предупрежден о возможности проявления возможных острых приступов этой болезни при проведении процедур описываемым лекарством.

При негативных проявлениях зрительных расстройств требуется немедленно сообщить о них лечащему врачу.С особой осторожностью требуется назначать лекарство, и проводить ингаляции при наличии у больного симптомов расстройств мочевыведения и задержки мочеиспускания.

При проявлении негативных симптомов со стороны сердца и сосудистой системы необходимо прекратить процедуру и сообщить о своих ощущениях лечащему врачу.Нет рекомендаций по уменьшению или увеличению дозировки лекарственного средства для пациентов пожилого возраста.

Не рекомендовано одновременное использование лекарственного средства Спирива респимат с веществами, обладающими ингибирующими свойствами по отношению к м-холинам.Комбинированная терапия совместно с бронходилаторными средствами, глюкокортикостероидами, муколитическими веществами и другими лекарствами возможна.

Клинических испытаний медицинского средства Спирива респимат в период беременности не проводилось. Поэтому не рекомендуется использовать описываемое вещество для терапии во время вынашивания плода.

Если существует серьезная необходимость проведения процедур, решение об использовании средства принимает врач.

Поскольку на сегодняшний день не существуют данные об испытаниях лекарства во время грудного вскармливания, не рекомендуется использовать в этот период ингаляционный раствор Спирива респимат.

Поскольку во время использования описываемого медицинского средства могут проявляться негативные симптомы в виде головокружения и нарушения зрения, следует с особой осторожностью управлять автомобилем и другими видами транспорта. А также проводить работы, требующие особого внимания на концентрации.

На сегодняшний день нет данных о возможности употребления напитков, содержащих в своем составе алкоголь, во время проведения терапевтического курса лекарством Спирива респимат. В связи с этим желательно ограничить употребление таких напитков.

Требования к хранению медицинского средства Спирива респимат предписывают температурный режим до двадцати пяти градусов тепла.

Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении инструкции хранения, срок годности составляет тридцать шесть месяцев.

По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Лекарственное средство Спирива респимат можно приобрести в аптечных магазинах по предъявлению рецепта от врача.

Источник: https://wer.ru/opisanie/spiriva_respimat/

Спирива респимат : инструкция по применению

Спирива Респимат

Средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Антихолинергические средства.

Фармакологические свойства

Тиотропий – специфический антагонист мускариновых рецепторов длительного действия. Он обладает сходным сродством к М1-М5 подтипам рецепторов.

В дыхательных путях тиотропия бромид конкурентно и обратимо связывается с М3-рецепторами гладкой мускулатуры бронхов, блокируя бронхокостриктивный эффект ацетилхолина, что приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры и бронходилатации. Эффект является дозозависимым и сохраняется более 24 часов.

Являясь N-четвертичным холиноблокатором, тиотропия бромид при ингаляционном введении оказывает местное селективное действие на бронхи, демонстрируя приемлемый терапевтический диапазон доз без возникновения системных антихолинергических эффектов.

Фармакодинамические эффекты

Высвобождение тиотропия из связи с М3-рецепторами происходит очень медленно, что приводит к достоверно более длительному периоду полувыведения по сравнению с ипратропием.

В исследовании in vitro установлено более быстрое высвобождение тиотропия из связи с М2-рецепторами, чем из связи с М3-рецепторами, что приводит к фармакокинетически обусловленному селективному действию препарата в отношении М3 подтипа рецепторов по сравнению с Мг подтипом.

Высокая активность, очень медленное высвобождение из связи с рецептором и местное селективное действие при ингаляционном введении приводит к клинически достоверному длительному бронходилатирующему действию тиотропия у пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой.

Клиническая эффективность и безопасность при ХОБЛ

Программа клинических исследований III фазы включала два одногодичных, два 12-недельных и два 4-недельных рандомизированных двойных слепых исследования с участием 2901 пациента с ХОБЛ (из них 1038 пациентов получали тиотропий в дозе 5 мкг).

1-летняя программа состояла из двух плацебо-контролируемых исследований. Два 12-недельных исследования проводили с активным контролем (ипратропий) и с плацебо контролем. Все шесть исследований включали исследование функции легких.

Кроме того, два 1-годичных исследования включали изучение влияния на выраженность одышки, качество жизни и развитие обострений.

Плацебо-контролируемые исследования

Функция легких Применение тиотропия раствора для ингаляций один раз в сутки приводило к достоверному улучшению функции легких (объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ)) в течение 30 минут после ингаляции первой дозы по сравнению с плацебо (среднее значение повышения ОФВ1 на 30 минуте: 0,113 литра; 95% доверительный интервал (ДИ): 0,102-0,125 литра, р

Фармакодинамически стабильное состояние достигалось в течение одной недели.

При использовании СПИРИВА РЕСПИМАТ достоверно повышалась пиковая скорость выдоха (ПСВ), измеренная у пациентов ежедневно утром и вечером, по сравнению с плацебо (среднее значение улучшения ПСВ: утром – 22 л/мин.; 95% ДИ: 18-55 л/мин., р

Бронхолитический эффект СПИРИВА РЕСПИМАТ сохранялся на протяжении года применения без появления признаков развития толерантности.

Одышка, качество жизни, связанное со здоровьем, обострения ХОБЛ в исследованиях продолжительностью 1 год

Одышка

СПИРИВА РЕСПИМАТ достоверно уменьшал выраженность одышки (при оценке с использованием индекса транзиторной одышки) по сравнению с плацебо (улучшение составило в среднем 1,05 единиц, 95% ДИ: 0,73-1,38 единиц, р

Качество жизни, связанное со здоровьем

Улучшение среднего общего балла оценки пациентом качества жизни (по оценке с помощью Респираторного опросника больницы Святого Георгия) при приеме СПИРИВА РЕСПИМАТ по сравнению с плацебо к концу 1-го года обоих исследований составило 3,5 единицы (95% ДИ: 2,1-4,9, р

Обострения ХОБЛ

В трех одногодичных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследованиях терапия СПИРИВА РЕСПИМАТ привела к достоверному снижению риска обострений ХОБЛ по сравнению с плацебо.

Обострением ХОБЛ считали «комплекс по крайней мере двух событий/симптомов со стороны дыхательной системы продолжительностью три дня или более, требующих коррекции терапии (назначение антибиотиков и/или системных кортикостероидов и/или значительному изменению дозирования принимаемых лекарственных средств)».

Терапия СПИРИВА РЕСПИМАТ привела к достоверному снижению риска госпитализации в связи с обострением ХОБЛ (значительное снижение риска в крупномасштабном исследовании среди пациентов с обострением).

Объединенный анализ двух исследований III фазы и отдельный анализ дополнительного исследования влияния на частоту обострений представлены в таблице 1.

В указанных исследованиях разрешалось применение лекарственных препаратов, влияющих на дыхательную систему (быстродействующие бета- агонисты, ингаляционные глюкокортикостероиды, ксантины), кроме антихолинергических средств и бета-агонистов длительного действия. Применение бета-агонистов длительного действия допускалось дополнительно при обострении.

Таблица 1 Статистический анализ обострений и госпитализаций в связи с обострением у пациентов с ХОБЛ от средней до тяжелой степени

Исследование (Nспирива, Nплацебо)Конечная точкаСПИРИВА РЕСПИМАТПлацебо% снижения риска (95% ДИ)ар-значение
1-годичное исследование III фазы, объединенный анализd (670, 653)Количество дней до развития первого обострения ХОБЛ160а86а29 (16-40)b
Среднее количество случаев обострения на пациента в год0,78c1,00c22 (8-33)c0,002c
Время до первой госпитализации в связи с обострением ХОБЛ25 (-16-51)b0,20b
Среднее количество госпитализаций в связи с обострением на пациента в год0,09c0,11c20 (-4-38)°0,096c
1-годичное исследование влияния на частоту обострений, IIIb фаза (1939,1953)Количество дней до развития первого обострения ХОБЛ169а119а31 (23-37)b
Среднее количество случаев обострения на пациента в год0,69c0,87c21 (13-28)c
Время до первой госпитализации в связи с обострением ХОБЛ27 (10-41)b0,003b
Среднее количество госпитализаций в связи с обострением на пациента в год0,12c0,15c19 (7-30)c0,004c

а Время до первого явления: количество дней терапии до развития не менее одного обострения ХОБЛ/госпитализации в связи с обострением ХОБЛ у 25% пациентов.

В исследовании А обострение у 25% пациентов в группе плацебо зарегистрировано на 112 день от начала терапии, в то время как в группе СПИРИВА РЕСПИМАТ развитие обострения у 25% пациентов зарегистрировано на 173 день (р =0,09); в исследовании В обострение зарегистрировано у 25% пациентов в группе плацебо на 74 день, в то время как в группе СПИРИВА РЕСПИМАТ обострение у 25% пациентов зарегистрировано на 149 день (р

Источник: https://apteka.103.by/26388-spiriva-respimat-instruktsiya/

Клинико-фармакологическая группа

Бронхолитический препарат – блокатор м-холинорецепторов

Действующее вещество

– тиотропия бромида моногидрат (tiotropium bromide)

Фармакокинетика

Тиотропия бромид – четвертичное производное аммония, умеренно растворимое в воде. Тиотропия бромид выпускается в виде раствора для ингаляций, который применяется с помощью ингалятора Респимат.

Приблизительно 40% от величины ингаляционной дозы осаждается в легких, остальное количество поступает в ЖКТ.

Некоторые фармакокинетические данные, описанные ниже, были получены при использовании доз, превышающих рекомендуемые для лечения.

Всасывание

После ингаляции раствора молодыми здоровыми добровольцами установлено, что в системный кровоток поступает около 33% от величины ингаляционной дозы. Прием пищи не влияет на всасывание тиотропия бромида, в связи с тем, что он плохо всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 2-3%. Cmax в плазме наблюдается через 5-7 мин после ингаляции.

Распределение

Связывание препарата с белками плазмы составляет 72%; Vd – 32 л/кг. В равновесном состоянии Cmax тиотропия в плазме у пациентов с ХОБЛ составляет 10.5 пг/мл и быстро снижается.

Это указывает на мультикомпартментный тип распределения препарата. В равновесном состоянии базальная концентрация тиотропия в плазме крови составляет 1.6 пг/мл.

В равновесном состоянии Cmax тиотропия в плазме крови у пациентов с бронхиальной астмой составляла 5.15 пг/мл и достигалась через 5 мин.

Исследования показали, что тиотропия бромид не проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Степень биотрансформации незначительна. Это подтверждается тем, что после в/в введения препарата молодым здоровым добровольцам в моче обнаруживается 74% субстанции тиотропия бромида в неизмененном виде. Тиотропия бромид является эфиром, который расщепляется на этанол-N-метилскопин, и дитиенилгликолиевую кислоту; эти соединения не связываются с мускариновыми рецепторами.

В исследованиях in vitro показано, что некоторая часть препарата (< 20% от дозы после в/в введения) метаболизируется путем окисления цитохромом Р450 с последующей конъюгацией с глютатионом и образованием различных метаболитов.

Данный механизм может тормозиться ингибиторами изоферментов CYP2D6 и 3А4 (хинидин, кетоконазол и гестоден). Таким образом, CYP2D6 и 3А4 участвуют в метаболизме препарата.

Тиотропия бромид даже в сверхтерапевтических концентрациях не ингибирует цитохромом Р450 1А1, 1А2, 2В6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 или 3А в микросомах печени человека.

Выведение

Терминальный T1/2 тиотропия бромида после ингаляции составляет от 27 до 45 ч у пациентов с ХОБЛ. У пациентов с бронхиальной астмой эффективный Т1/2 после ингаляции составляет 34 ч.

Общий клиренс после в/в введения препарата молодым здоровым добровольцам составлял 880 мл/мин. Тиотропия бромид после в/в введения в основном выводится почками в неизмененном виде (74%). После ингаляции раствора у пациентов с ХОБЛ почечная экскреция составляет 18.6% (0.93 мкг), оставшаяся неабсорбировавшаяся часть выводится через кишечник.

В равновесном состоянии у пациентов с бронхиальной астмой 11.9% (0.595 мкг) дозы выводится в неизмененном виде с мочой через 24 ч после приема препарата. Почечный клиренс тиотропия бромида превышает КК, что свидетельствует о его канальцевой секреции.

После длительного ингаляционного приема препарата 1 раз/сут пациентами с ХОБЛ равновесное состояние достигается на 7 день; при этом в дальнейшем не наблюдается кумуляции.

Тиотропия бромид имеет линейную фармакокинетику в терапевтических пределах после в/в применения, ингаляции сухого порошка и ингаляции раствора.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста отмечается снижение почечного клиренса тиотропия бромида (347 мл/мин у пациентов с ХОБЛ в возрасте до 65 лет и 275 мл/мин у пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой старше 65 лет). Установлено, что у пациентов с бронхиальной астмой воздействие тиотропия бромида не зависит от возраста пациентов.

После ингаляционного применения тиотропия 1 раз/сут в равновесном состоянии у пациентов с ХОБЛ и легкими нарушениями функции почек (КК 50-80 мл/мин) отмечалось небольшое увеличение AUC0-6,ss на 1.8-30% и Cmax, ss по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек (КК>80 мл/мин). У пациентов с ХОБЛ и умеренными или значительными нарушениями функции почек (КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/spiriva_respimat/

ТерапевтЗдесь
Добавить комментарий