Пульмикорт Турбухалер

Пульмикорт турбухалер. Описание, видеоинструкция

Пульмикорт Турбухалер

Препарат пульмикорт турбухалер обладает противовоспалительным действием, выпускается в порошках для проведения ингаляций. Действующее вещество – будесонид. До конца неизвестен механизм действия, который помогает при бронхиальной астме. По сравнению с преднизолоном афинность действующего вещества к рецепторам глюкокортикостероидов выше в 15 раз.

Чем раньше пульмикорт турбухалер будет применяться с момента установки диагноза, тем заметнее будет улучшение работы легких. Применение может вызвать нарушение роста. Но наблюдение за детьми, которые получали препарат на протяжении долгого времени (до 11 лет), показало, что рост достигает нормы.

Фармакокинетика

Будесонид при введении ингаляционным способом быстро абсорбируется. Примерно 25-30% попадает в легкие. В плазме крови максимальная концентрация достигается через полчаса.

Что касается выведения, метаболиты выходят с мочой в неизменном виде или в конъюгированной форме. Небольшое количество выводится с мочой в первоначальном виде. Неизвестна фармакокинетика у пациентов с нарушением работы почек и в детском возрасте. При патологиях печени будесонид может находиться в организме дольше.

Показания

Назначается препарат при следующих заболеваниях:

  • Бронхиальная астма – с целью контроля воспалительного процесса
  • ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких

Дозировка

Врач должен определить, как будет применяться пульмикорт турбухалер у конкретного пациента. Обычная схема при начальной стадии лечения в случае обострения бронхиальной астмы следующая:

У детей старше 6 лет использование может разделиться на 2-4 приема в день. Норма в сутки – 100-800 мкг. Если врач назначает не более 400 мкг, доза может приниматься за один раз. Но такой подход в лечении допустим только после консультации с врачом.

У взрослых ингалятор под названием пульмикорт может назначаться от 200 до 800 мкг. в сутки. Также можно разделить на 2-4 ингаляции. В случае тяжелого обострения дозировка может увеличиться до 1600 мкг.

Если подбирается дозировка в качестве поддерживающего эффекта, то необходимо найти минимальное значение.

Терапевтический эффект после одной ингаляции наступает спустя несколько часов. Самый заметный результат виден через 1-2 недели. Врач может назначить пульмикорт турбухалер в качестве профилактики при течении бронхиальной астмы. Не оказывает влияние на острые проявления болезни.

Взаимодействие с пероральными глюкокортикостероидами

Необходимо прекратить прием пероральных глюкокортикостероидов в том случае, если состояние пациента стабилизировалось. В течение десяти дней принимается высокая доза ингалятора Пульмикорта вместе с назначенными глюкокортикостероидами. Затем дозировка таблеток постепенно снижается до минимального уровня. В большинстве случаев удается полностью отказаться от их приема.

Данных о приеме пульмикорта в виде ингалятора у людей с почечной недостаточностью или при нарушениях работы этого органа. Возможно увеличение длительности эффекта у пациентов с циррозом печени.

Важно, чтобы пациент перед использованием пульмикорта турбухалера пациент прочитал инструкцию по применению.

Ингалятор пульмикорт турбухалер позволяет устанавливать дозировку и вдыхать препарат в маленьких количествах. При каждом вдохе происходит доставка вещества в легкие. Важно вдохнуть сильно и глубоко.

Необходимо произвести следующие действия:

  1. Открутить и снять колпачок
  2. Ингалятор надо держать в вертикальном положении дозатором вниз. В ингалятор помещается доза – для этого надо повернуть дозатор до упора против часовой стрелки, после чего он возвращается в исходное положение.
  3. Произвести выдох до того, как мундштук окажется во рту.
  4. Мундштук осторожно сжимается губами и зубами, вдохнуть нужно глубоко через рот. Если необходимо получить больше одной дозы, то вдох повторяется 2-5 раз.
  5. Ингалятор закрывается колпачком, а рот полоскается водой.
  6. Количество порошка небольшое, поэтому его вкус может не почувствоваться. Но если следовать инструкции, необходимая доза будет получена.
  7. Мундштук должен очищаться регулярно снаружи с помощью сухой ткани. Вода или другая жидкость использоваться при этом не должна.
  8. Если на индикаторе появилась красная отметка, это говорит о том, что осталось около 20 доз. Когда она достигнет нижнего края, ингалятор пуст.

Применение при беременности и грудном вскармливании

При беременности применять препарат можно, т.к. риска появления аномалий не выявлено. Но нельзя полностью исключить вероятность их развития. Следует просто использовать минимальную дозу препарата.

Эксперименты с участием животных показали, что Пульмикорт вызывает патологии у плода, но в этом случае нельзя проводить аналогию с человеком.

При лактации препарат не попадает в грудное молоко. Врач, назначая это средство, должен соотносить риски для ребенка и необходимость применения его у матери.

Побочные действия

Лишь у 10% пациентов наблюдаются последствия от применения препарата. Самыми частыми (у одного из ста) являются кандидоз ротовой полости, раздражение слизистой, кашель, охриплость. Еще реже (у одного из тысячи) отмечались ангиоэдема, сыпь, крапивница, дерматит, бронхоспазм.

Иногда наблюдаются явления со стороны психики – возбудимость, нервозность, депрессия. Бывали случаи проявления симптомов со стороны надпочечников. Изредка появлялись синяки.

Особые указания

Чтобы свести к минимуму риск развития кандидоза, необходимо тщательно полоскать рот после каждой ингаляции. В случае появления неприятных симптомов, необходимо рассмотреть варианта приема глюкокортикостероидов в виде пероральных средств. Пульмикорт не влияет на способность адекватно оценивать ситуацию на дороге, находясь за рулем.

Средство отпускается в аптеках по рецепту. То, какая цена у этого пульмикорта ингалятора зависит от аптеки и региона – она варьируется от 550 до 840 рублей. Также цена отличается в зависимости от того, на сколько доз рассчитан препарат.

Условия хранения – при температуре до 30 градусов, в недоступном от детей месте. Срок – 2 года.
Возможно, вас также заинтересуют:

Источник: http://gaimoritstop.ru/pulmikort-turbuxaler.html

Пульмикорт турбухалер

Пульмикорт Турбухалер

Фармакодинамика. Будесонид (INN — budesonidum — будезонид) — ГКС обладающий выраженным местным противовоспалительным действием. Точный механизм действия ГКС в лечении БА окончательно не выяснен.

Основное значение имеют такие противовоспалительные эффекты, как угнетение высвобождения медиаторов воспаления и ингибирование цитокин-опосредствованной иммунной реакции. Сродство будесонида к ГКС-рецепторам приблизительно в 15 раз выше, чем преднизолона.

Противовоспалительное действие обусловливает уменьшение бронхиальной обструкции как на раннем, так и позднем этапе аллергической реакции. Будесонид снижает активность гистамина и метахолина в дыхательных путях у пациентов с гиперреактивностью.

Исследования продемонстрировали, что чем раньше с момента начала приступа БА начато применение будесонида, тем большее улучшение функции легких следует ожидать. Исследование применения Пульмикорта Турбухалера у здоровых добровольцев показали дозозависимое влияние на содержание кортизола в плазме крови и моче.

При применении в рекомендуемых дозах Пульмикорт Турбухалер оказывает существенно меньшее воздействие на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, что было показано в АКТГ тестах. У детей старше 5 лет при применении доз до 400 мкг в сутки системных эффектов не наблюдалось.

Биохимические признаки системного действия препарата могут встречаться при приеме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки; при применении дозы 800 мкг в сутки такие признаки распространены. БА, как и применение ингаляционных кортикостероидов может вызывать замедление роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 13 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых показателей для взрослых. Терапия ингаляционным будесонидом показала его ффективность для профилактики астмы физического усилия.

Фармакокинетика. Абсорбция. После ингаляционного применения будесонид быстро абсорбируется. Cmax в плазме крови достигается в пределах 30 мин после ингаляции. В исследованиях среднее накопление будесонида в легких после вдыхания через Турбухалер составляло 25–35% примененной дозы. Системная биодоступность составляет около 38%.

Распределение и метаболизм. Связывание с протеинами плазмы крови составляет приблизительно 90%. Объем распределения составляет около 3 л/кг. Будесонид подвергается значительному (около 90%) метаболизму первого прохождения в печени до метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. ГКС-активность основных метаболитов, 6β-гидроксибудесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет меньше 1% активности будесонида.
Выведение. Будесонид выводится путем метаболизма, катализируемого преимущественно энзимом CYP 3A4. Метаболиты выводятся с мочой в неизменной или конъюгированной форме. В моче выявляют лишь незначительное количество неизмененного будесонида. Будесонид имеет высокий системный клиренс (приблизительно 1,2 л/мин), его T1/2 из плазмы крови после в/в применения составляет в среднем 4 ч. Фармакокинетические показатели будесонида пропорциональны дозе при клинически значимых дозах. Фармакокинетика будесонида у пациентов с недостаточностью почечной функции неизвестна.

Влияние будесонида может быть повышенным у пациентов с заболеваниями печени.

Применение препарата Пульмикорт турбухалер

Дозирование является индивидуальным. Рекомендуемые дозы препарата в случае начала ингаляционной глюкокортикостероидной терапии, в период обострений БА тяжелой степени, а также при снижении дозы или отмене приема пероральных ГКС, следующие:

дети в возрасте 5–7 лет: 100–400 мкг в сутки, (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2–4 ингаляции). Суточную дозу препарата можно принять за один раз (единовременно).

Дети в возрасте 7 лет и старше: 100–800 мкг в сутки (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2–4 ингаляции). Если рекомендуемая доза ≤400 мкг, то всю дозу можно принять за 1 раз.
Взрослые: обычные дозы составляют 200–800 мкг в сутки (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2–4 ингаляции). В наиболее тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. В случае если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). Поддерживающая доза должна быть как можно ниже. Не исключено, что при применении Пульмикорта Турбухалера пациент не ощутит вкуса лекарственного средства; это объясняется небольшим размером частиц вещества, которое выделяется при его применении. Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Полный терапевтический эффект достигатсягается через несколько недель после лечения. Лечение Пульмикортом Турбухалером является профилактическим и не имеет доказанного влияния на острые симптомы заболевания. В случае перевода пациента, находящегося в стабильном состоянии, с Пульмикорта в форме дозированного ингалятора на Пульмикорт Турбухалер, следует рассмотреть возможность снижения суточной дозы будесонида. Для усиления терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта Турбухалера вместо комбинации препарата с пероральными ГКС, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, которые применяют пероральные стероиды

При замене терапии пероральными стероидами пациент должен быть в относительно стабильном состоянии. На протяжении 10 дней применяют высокую дозу Пульмикорта Турбухалера в комбинации с дозой перорального стероида, которую применяли ранее. После этого пероральную дозу необходимо постепенно cнижать до наименее возможного уровня, например на 2,5 мг преднизолона или эквивалентную в месяц. Зачастую применение перорального стероида можно полностью прекратить. Опыта лечения больных с нарушениями печеночной и почечной функции нет. Поскольку будесонид выводится главным образом путем печеночного метаболизма, необходима осторожность при применении у пациентов с тяжелым циррозом печени.

Указания относительно правильного применения Пульмикорта Турбухалера.

Действующее вещество попадает в дыхательные пути пациента вместе с потоком воздуха при выполнении активного вдоха через Турбухалер.

Важно проинструктировать пациента о необходимости:

  • соблюдения инструкции по применению;
  • сильно и глубоко вдыхать через насадку с целью обеспечения попадания в легкие оптимальной дозы;
  • никогда не выдыхать через насадку;
  • после применения закрывать Пульмикорт Турбухалер колпачком;
  • полоскать рот водой после вдыхания поддерживающей дозы с целью минимизации риска кандидоза ротовой полости.

Противопоказания к применению препарата Пульмикорт турбухалер

Повышенная чувствительность к будесониду или другим ингредиентам препарата; детям в возрасте до 5 лет.

Побочные эффекты препарата Пульмикорт турбухалер

Количество побочных эффектов местного характера, которые отмечались у пациентов, применяющих препарат, составляет до 10%.

Кандидозная инфекция ротовой полости и глотки, легкое раздражение горла, кашель, осиплость голоса
Ангионевротический отек
Нервозность, беспокойство, депрессия, нарушение поведения
Крапивница, высыпания, дерматит, подкожные кровоизлияния
Бронхоспазм

При применении ингаляционных ГКС с целью минимизации риска кандидозных инфекций ротоглотки пациент должен полоскать рот водой после каждого использования препарата.
В единичных случаях могут появляться признаки или симптомы системного глюкокортикоидного эффекта, включая гипофункцию надпочечников.

Особые указания по применению препарата Пульмикорт турбухалер

При применении ингаляционных стероидов пациентам нужно полоскать ротовую полость водой после каждого введения дозы, поскольку существует риск инфицирования ротоглотки грибковой микрофлорой. Нужно избегать сопутствующего лечения кетоконазолом, итраконазолом или другими мощными ингибиторами CYP 3A4.

При невозможности отмены интервал между применением этих лекарственных средств следует максимально увеличить. Особый контроль требуется у пациентов, которые применяли пероральные стероиды, поскольку у них на протяжении продолжительного времени может сохраняться риск развития недостаточности функции надпочечников.

К группе риска также можно отнести больных, нуждающихся в неотложной терапии высокими дозами кортикостероидов или в продолжительном лечении наиболее высокими рекомендованными дозами ингаляционных кортикостероидов. У таких пациентов при сильном стрессе могут появляться признаки и симптомы недостаточности надпочечников.

В период стресса или плановых хирургических вмешательств у данной группы больных нужно учитывать возможность применения дополнительных системных кортикостероидов.

При переходе с терапии пероральными стероидами на ингаляционные кортикостероиды пациенты могут ощущать рецидив таких симптомов, как боль в мышцах и суставах. В таких случаях возможно временное повышение дозы перорального стероида. В единичных случаях отмечают такие симптомы, как утомляемость, головная боль, тошнота, рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

Замена терапии системными стероидами на ингаляционные кортикостероиды иногда приводит к проявлениям аллергии, таким как ринит и экзема, которые ранее купировались приемом системных препаратов. У детей и подростков, получающих длительное лечение ГКС, рекомендуется регулярный мониторинг роста независимо от формы применяемого препарата. Пользу от терапии ГКС следует рассматривать в сравнении с возможным риском угнетения роста. Как и в случаях с другими видами ингаляционной терапии, непосредственно после применения дозы может возникнуть парадоксальный бронхоспазм. Если появляются тяжелые реакции, следует пересмотреть лечение и при необходимости начать альтернативную терапию. Пациентам необходимо сообщить о необходимости обращения к врачу, если эффект лечения будет снижаться, поскольку повторные ингаляции для устранения тяжелых приступов БА не должны приводить к отсрочке начала другой важной терапии. В случае внезапного ухудшения состояния больного терапию необходимо дополнить непродолжительным курсом пероральных стероидов. Сниженная функция печени может влиять на способность выведения будесонида.

Применение в период беременности и кормления грудью.

Данные, полученные при обследовании приблизительно 2000 женщин в период беременности, не выявили повышенного риска нарушений развития, которые были бы результатом терапии будесонидом.

Результаты исследования на животных продемонстрировали, что ГКС могут обусловить нарушение развития, тем не менее, эти данные не считаются значимыми для людей при применении рекомендуемых доз.

Исследование на животных также показали влияние избытка пренатальных ГКС на задержку внутриутробного развития, сердечно-сосудистые заболевания во взрослом возрасте и постоянное изменение плотности глюкокортикоидных рецепторов, обмена нейротрансмиттеров и поведение при применении доз, ниже тератогенных. В период беременности необходимо применять наименее эффективную дозу будесонида, учитывая при этом риск ухудшения течения БА. Будесонид экскретируется в грудное молоко. Возможность применения будесонида в период кормления грудью необходимо рассматривать лишь в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает любой вероятный риск для ребенка.

Дети. Не применяют у детей в возрасте младше 5 лет.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Взаимодействия препарата Пульмикорт турбухалер

Нет данных о клинически значимых случаях взаимодействия ингаляционных ГКС с лекарственными средствами, применяемыми при БА.
Кетоконазол в дозе 200 мг 1 раз в сутки повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (3 мг 1 раз в сутки) в среднем в 6 раз при их одновременном приеме.

При применении кетоконазола через 12 ч после будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о таком взаимодействии отсутствует относительно ингаляционного будесонида, тем не менее, и в этом случае ожидается существенное повышение его уровня в плазме крови.

Поскольку данные, которые бы разрешили приводить рекомендации относительно дозирования, отсутствуют, комбинации этих препаратов следует избегать. Если это невозможно, интервал между применением кетоконазола и будесонида должен быть по возможности увеличен. Нужно также учитывать возможность снижения дозы будесонида.

Другие сильнодействующие ингибиторы CYP 3A4, такие как итраконазол, также приводят к существенному повышению уровня будесонида в плазме крови.

Передозировка препарата Пульмикорт турбухалер, симптомы и лечение

При острой передозировке будесонида в результате применения высоких доз клинических проявлений не возникает. При продолжительном применении высоких доз могут возникнуть такие системные эффекты ГКС, как гиперкортицизм и угнетение функции надпочечников.

Условия хранения препарата Пульмикорт турбухалер

При температуре не выше 30 °C. Хранить закрытым защитным колпачком.

Список аптек, где можно купить Пульмикорт турбухалер:

Источник: https://www.minclinic.ru/drugs/P/pulmikort_turbuhaler.html

Пульмикорт турбухалер пор. д/ингал. 100 мкг/доза 200 доз

Пульмикорт Турбухалер

  • Отображать аптеки: Все С товарами в наличии С товарами под заказ ул. Военных Комиссаров, д.1 Товар в наличии i Товары с ограниченным сроком годности не отличаются по качеству, до окончания их срока годности осталось 1-6 месяцев ул. Богородского, д.5, к.1 ул. Бориса Корнилова, д.2 ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 ул. Маршала Рокоссовского, д.4 Товар в наличии i Товары с ограниченным сроком годности не отличаются по качеству, до окончания их срока годности осталось 1-6 месяцев пр-т. Кораблестроителей, д.22 пр-т. Кораблестроителей, д.4 ул. Иванова Василия, д.14, к.1 ул. Маршала Рокоссовского, д.8А ул. Верхне-Печерская, д.14, к.1 Товар в наличии i Товары с ограниченным сроком годности не отличаются по качеству, до окончания их срока годности осталось 1-6 месяцев пл. Советская, остановка общ.транспорта пр-т. Кораблестроителей, д.25 ул. Адмирала Макарова, д.3, к.2 ул. Академика Сахарова, д.109 Товар в наличии i Товары с ограниченным сроком годности не отличаются по качеству, до окончания их срока годности осталось 1-6 месяцев ул. Большая Покровская, д.29 ул. Большая Покровская, д.63 ул. Верхне-Печерская, д.5 ул. Героя Советского Союза Прыгунова, д.10 ул. Республиканская, д.25 ул. Адмирала Васюнина, д.1, к.1 Товар в наличии i Товары с ограниченным сроком годности не отличаются по качеству, до окончания их срока годности осталось 1-6 месяцев ул. Космонавта Комарова, д.16 ул. Южное шоссе, д.28, к.1 ул. Переходникова, ст.м. Пролетарская ул. Волжская Набережная, д.25 ул. Мончегорская, д.15а, корп. 1 б-р. 60-летия Октября, д.23, к.1 шоссе Казанское, д. 10, корп. 3 ул. Сергея Есенина, д. 32 ул. Генерала Ивлиева, д.33
  • порошок для ингаляций дозированный 100 мкг/доза; ингаляторы дозирующие «Турбухалер», пачка картонная 1; код EAN: 5000456022453; № П N013849/01, 2011-09-28 от AstraZeneca AB (Швеция)
    Порошок для ингаляций дозированный1 доза
    активное вещество:
    будесонид100 мкг
    200 мкг

    Пластиковый ингалятор, для 100 мкг/доза — вращающаяся часть ингалятора светло-коричневого цвета, на нижней стороне выдавлено «BUDESONIDE 100»; для 200 мкг/доза — вращающаяся часть ингалятора коричневого цвета, на нижней стороне выдавлено «BUDESONIDE 200». Ингалятор содержит круглые гранулы от белого до почти белого цвета, легко разрушающиеся при малейшем механическом воздействии. Незначительная часть вещества может присутствовать в виде порошка. Фармакологическое действие — противоаллергическое, противовоспалительное, глюкокортикоидное. бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС для контроля воспалительного процесса;хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) .повышенная чувствительность к будесониду;детский возраст до 6 лет.С осторожностью: при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания.На фоне приема беременными женщинами будесонида не выявлено повышения риска аномалий развития у плода, тем не менее, нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида, не забывая о возможности ухудшения течения бронхиальной астмы.Результаты исследований на животных показали, что ГКС могут вызывать аномалии в развитии плода, однако эти данные нельзя экстраполировать на людей, получающих ГКС в рекомендованных дозах.Данные о попадании будесонида в грудное молоко отсутствуют. При назначении препарата следует учитывать соотношение предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:Частые (>1/100)Со стороны дыхательных путей: кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой глотки, кашель, охриплость голоса.Редкие (

Источник: https://maksavit.ru/catalog/885/

Пульмикорт Турбухалер

Пульмикорт Турбухалер

Пульмикорт Турбухалер – синтетическое гормональное средство, характеризующееся глюкокортикоидным, противоаллергическим, противоотечным, спазмолитическим и противовоспалительным действием, направленным на облегчение состояния при заболеваниях бронхов и легочных путей.

Фармакологическая форма препарата Пульмикорт Турбухалер – светлый, гранулированный порошок, помещенный в многодозовый аппарат для ингаляций (100, 200 доз).

Рабочее вещество – будесонид, а также в составе:

  • твин-80 (полисорбат);
  • цитрат натрия пищевой (Е330 и Е331);
  • чистая вода;
  • хлористый натрий;
  • динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Ингалятор состоит из специальной емкости, мундштука и крышки, помещен в коробку из картона. Приблизительная цена на ингалятор Пульмикорт Турбухалер составляет 460-500, 820-870 рублей (за 100 и 200 доз).

Главное вещество препарата Пульмикорт Турбухалер в рекомендуемых порциях отличается действием, устраняющим воспалительный процесс в тканях бронхиального ствола, а в сравнении с кортикостероидами общего действия не провоцирует нежелательных симптомов и ухудшения самочувствия.

Всасывание будесонида в организме происходит быстро, при этом до 30% действующего состава проникает в ткани легких. Спустя 30 минут отмечается наиболее высокая концентрация лекарства в крови. Биодоступность лекарства в системном кровотоке – не более 40%.

Почувствовать облегчение после использования ингаляции можно уже через несколько часов, а, спустя 10-14 дней наблюдается наивысший лечебный эффект. Следует заметить, что лекарство не способно вылечивать осложнения при астме и обструкции легких, но оно предотвращает наступление рецидивов.

В отличие от Преднизалона, использующегося для устранения острых приступов астмы и регуляции состояния больного во время периодов ремиссии, Пульмикорт Турбухалер не способен отрицательно влиять на работу надпочечников. Метаболизм будесонида происходит в печени при участии энзима CYP 3A4. Продукты распада выводятся с мочой либо в конъюгированном виде.

У больных с расстройством основной функции почек фармакокинетика не исследована, при печеночных нарушениях клиренс компонентов состава отличается замедленностью процесса. По отзывам, эффективность препарата тем выше, чем раньше начата терапия ингалятором.

Ингаляционный медикамент Пульмикорт Турбухалер назначается при хроническом воспалении дыхательных путей с наличием характерных приступов, когда нужна дополнительная терапевтическая поддержка лечения глюкокортикостероидами. В число показаний также входит обструктивное заболевание легких перманентного течения. Пульмикорт Турбухалер можно купить, как в аптечных и медицинских учреждениях, так и в интернет-магазинах.

Ингаляционное средство имеет ряд противопоказаний, соблюдение которых поможет избежать осложнений при патологиях дыхания:

  • использование не рекомендуется вплоть до шестилетнего возраста пациента;
  • при склонности к аллергии или непереносимости составляющих компонентов ингалятор не применяется.

Относительными ограничениями считается:

  • инфекционный туберкулез легких, спровоцированный палочкой Коха, в любой форме, независимо от того заразен больной или нет;
  • инфекционные поражения дыхательного аппарата патогенными грибками, вирусами и бактериями;
  • время вынашивания плода и грудного вскармливания.

Если снижена работа печени, вывод препарата происходит гораздо медленнее, это влечет за собой вероятность возникновения нежелательных, побочных действий. При необратимых изменениях печеночной паренхимы, характеризующихся разрастанием фиброзных тканей при циррозе органа, Пульмикорт Турбухалер может назначаться по необходимости.

Для применения средства Пульмикорт Турбухалер используется специальное устройство, которое требует выполнения несложных правил:

  • сначала снимается колпачок;
  • конструкцию необходимо держать в вертикальном положении так, чтобы дозатор был в нижней части;
  • загрузка порции осуществляется при повороте дозатора против часовой стрелки;
  • вдыхать воздух нужно, вынув трубку из ротовой полости;
  • после попадания порошка в дыхательные пути нужно сделать еще один вдох ртом;
  • после процедуры приспособление закрывается крышечкой, а больному следует прополоскать рот – это нужно для предотвращения внедрения грибка в полость рта.

Дозировки для взрослых и пациентов детского возраста несколько отличаются:

  • в первом случае суточная порция составляет от 200 до 800 мкг препарата, при тяжелой стадии заболевания – увеличение до 1600 мкг, разрешается разделять дневные дозировки на 200 мкг в несколько приемов;
  • детям, начиная с шести лет, прописывается от 100—до 800 мкг.

Допускается использование Пульмикорта Турбухалера на протяжении 10 дней, одновременно с глюкокортикостероидами, отмена гормонов возможна лишь при удовлетворительном состоянии больного, притом делать это надо, постепенно снижая порции лекарства до минимума. Рекомендуется раз в 6-7 дней протирать трубку приспособления сухим материалом, исключая применение воды. Понять, что лекарство заканчивается, можно по красной линии на индикаторе. Пациента не должны смущать звуки, слышимые во время встряхивания конструкции – такой шум производит осушитель, поглощающий влагу.

Фармсредство Пульмикорт Турбухалер не часто вызывает негативные эффекты, но столкнуться с ними может десять больных из ста.

Чаще всего, это такие отклонения в состоянии организма:

  • головные боли;
  • молочница слизистых тканей ротовой полости;
  • появление охриплости, сухость и болезненность внутренних оболочек рта и десен;
  • кашель без специфических признаков простудной болезни;
  • артифициальный дерматит – кожные воспаления, представляющие собой отеки, эритему, везикулярную сыпь, папулы, трещины, шелушение;
  • дерматологические проявления крапивной сыпи;
  • нарушение пигментации с потемнением отдельных участков эпидермиса;
  • признаки кариеса с истончением зубной эмали, размягчением дентина и формированием кариесных полостей;
  • недостаточная функция надпочечников со сниженной выработкой гормонов;
  • устойчивое повышение кровяного давления;
  • ангионевротические отеки подкожной клетчатки лица и конечностей, иммунологические реакции;
  • длительное отсутствие месячных;
  • подкожные гематомы, кровоизлияния, раздражение и покраснение кожи на лице;
  • одышка, чувство дефицита воздуха при дыхании;
  • повышенная возбудимость нервной системы, раздражительность;
  • угнетенное настроение, эпизоды депрессии;
  • бронхоспастический синдром, характеризующийся сокращением мускулатуры бронхов и уменьшением их просвета;
  • состояние тревоги, агрессивность, расстройство сна, двигательная гиперактивность;
  • расстройство поведения, анормальная модель собственного позиционирования.

Редкими считаются случаи влияния ингаляций на зрительную функцию, когда результатом терапии становится развитие глазных болезней, обусловленных повышенным давлением внутри глаза и помутнением хрусталика, что приводит к различным видам нарушения зрения. У больных с хроническим, обструктивным заболеванием легких, диагностированным в первый раз, возможно прогрессирование пневмонии. Нервозности, неуравновешенным состояниям, раздражительности и беспокойству больше подвержены больные детского возраста, в связи с тем, что их нервная система и психика развита не до конца. При первых вдыханиях состава довольно часто возникает парадоксальный бронхоспазм, устранить который невозможно даже при введении бронходиляторов, более того, патология имеет обыкновение усиливаться и ей сопутствуют свистящие вдохи и выдохи. В этой ситуации лекарство отменяется и ищется альтернативный метод терапии. Кроме того, пациенты, переведенные с таблетированных стероидов на ингаляции, некоторое время ощущают суставную и мышечную боль, быстро наступающую усталость, боль в голове, приступы тошноты и рвоты.

https://www.youtube.com/watch?v=XLYKnu-tWVo

При существенно повышенных дозах Пульмикорт Турбухалер не вызывает выраженных негативных симптомов.

Когда превышено количество лекарства, а курс отличается продолжительностью, клиническая картина характеризуется признаками синдрома Иценко-Кушинга (избыточной выработкой гормонов) и угнетением надпочечниковой функции.

Симптомы передозировки – высокое давление, нарушение менструального цикла, гиперпигментация, миастения (слабость мышечной ткани), прибавление в весе. Для устранений признаков гиперкортицизма требуется снижение порций лекарства с его дальнейшей отменой.

Невзирая на то, что глюкокортикостероиды способны провоцировать патологии плода, судя по имеющимся сведениям при испытаниях на животных, бессмысленно делать выводы о том, что в отношении людей могут проявляться похожие реакции при использовании Пульмикорт Турбухалер.

Тем не менее, такие риски существуют, поэтому для беременных предусмотрены минимальные дозировки будесонида для предотвращения осложнений при бронхиальной астме.

Нет данных о проникновении активного соединения в грудное молоко, но во время кормления лекарство назначается лишь по необходимости.

Препарат противопоказан больным детям до шестимесячного возраста. Малышам постарше прописывается начальная дозировка 0,25 мг за сутки с увеличением порций до 0,5-1 г. Во время лечебной терапии в обязанности врача входит контроль детского роста, потому необходимо регулярно сравнивать эти показатели.

Дозы объемом 0,4 мг обычно не вызывают отклонений в состоянии здоровья, а негативные проявления выявляются лишь при размере доз в 0,8 мг и выше. Что касается длительного употребления, при соблюдении правил приема негативных эффектов не возникает.

Стоимость препарата Пульмикорт Турбухалер в Москве зависит от количества доз в ингаляторе – 450 р. за 100 и 810 р. за 200 дозировок.

При употреблении многодозового ингалятора предусмотрено несколько важных требований:

  • необходимо наблюдать за состоянием больных, переведенных с приема таблетированных глюкокортикостероидов на использование препарата, поскольку у них может снижаться работа надпочечников и гипофиза;
  • не рекомендуется применение лекарства с фунгицидными средствами типа Кетоконазола и иными ингибиторами цитохрома P450 3A;
  • при уменьшении эффективности бронходилататоров для быстрого купирования приступов удушья нельзя самостоятельно увеличивать дозировки и частоту ингаляций;
  • нередко замена пероральных стероидных гормонов на ингаляционный вид терапии препаратом Пульмикорт Турбухалер способен вызывать носовую заложенность, экземы и аллергические реакции;
  • если состояние пациента неудовлетворительно после нескольких дней лечения, его, желательно перевести на глюкокортикостероиды в таблетках.

Информация о безопасном, равно, как и результативном использовании при недостаточной функции почек, отсутствует. Нет сведений и о применении при циррозе печени, но так как будесонид метаболизируется в паренхиме органа, на фоне прогрессирующего заболевания возможно более медленное лечебное воздействие. Лекарство Пульмикорт Турбухалер не оказывает значимого влияния на способность к быстрому реагированию, при его приеме не отмечается замедлений двигательной и психомоторной функции.

Как правило, в сочетании с лекарствами, имеющими иной состав, главный компонент Пульмикорта Турбухалер, никак себя не проявляет.

Однако некоторые медикаменты способны влиять на его результативность:

  • снижает лечебный эффект ингалятора противоэпилептическое средство Фенитоин, противотуберкулезный антибиотик Рифампицин и Фенобарбитал – производное барбитуровой кислоты (противосудорожный препарат);
  • усиливать действие лекарства в несколько раз способны противогрибковые средства Итраконазол и Кетоконазол;
  • к повышению эффективности Пульмикорта Турбухалера приводит совместное применение анаболика Метандростенолона, и также препаратов на основе женских половых гормонов (эстрогенов).

Бронходилататоры, бета-адреномиметики и бета-адреностимуляторы усиливают действие ингаляционного глюкокортикостероида.

Пульмикорт Турбухалер можно приобрести в аптеке по рецепту, выписанному врачом. Срок его годности ограничивается двумя годами при условии хранения при температурах не выше 30 градусов и низкой влажности воздуха.

У препарата Пульмикорт Турбухалер есть аналоги, способные его заменить:

  • по показаниям и составу: Новопульмон Е Новолайзер, Будесонид-Натив, Пульмикорт, Будесонид Изихайлер, Будесонид-Интели;
  • по способу употребления и показаниям – Беклофорт Эвохалер, Фликсотид, Небуфлюзон, Асманекс, Беклазон-Эко, Альвеско, Асманекс Твистхейлер.

По поводу лекарства отзывы в сети, достаточно, противоречивые. Негативное мнение касается побочных эффектов, включающих аллергию, гормональный дисбаланс, ухудшение самочувствия и усиление приступов астмы после завершения лечебного курса. Вероятнее всего, отмена произошла слишком резко, о чем предупреждает инструкция к ингаляционному средству.

Позитивные отклики связаны с тем, что лекарство способно уже в течение первых процедур облегчить дыхательную функцию и снизить количество приступов кашля и спазмов.

Источник: https://wer.ru/opisanie/pulmikort_turbukhaler/

Пульмикорт турбухалер 100мкг/доза 200доз пор д/инг

Пульмикорт Турбухалер

Пластиковый ингалятор, для 100 мкг/доза: вращающаяся часть ингалятора светло-коричневого цвета, на нижней стороне выдавлено BUDESONIDE 100 мкг/доза: Ингалятор содержит круглые гранулы от белого до почти белого цвета, легко разрушающиеся при малейшем механическом воздействии. Незначительная часть вещества может присутствовать в виде порошка.

Состав

Одна доза содержит активного вещества – будесонида 100 мкг .

Фармакодинамика

Будесонид является глюкокортикостероидом с сильным местным противовоспалительным действием. Точный механизм действия глюкокортикостероидов при лечении бронхиальной астмы до конца не ясен.

Противовоспалительное действие, такое как ингибирование высвобождения медиаторов воспаления и цитокин-опосредованного иммунного ответа, возможно, является наиболее важным. Аффинность будесонида к рецепторам глюкокортикостероидов в 15 раз выше, чем у преднизолона.

Противовоспалительный эффект будесонида опосредуется снижением степени обструкции дыхательных путей во время раннего и позднего аллергического ответа. Будесонид уменьшает реактивность дыхательных путей в ответ на ингаляцию гистамина и метахолина.

Чем раньше с момента установки диагноза бронхиальная астма персистирующего течения начато лечение будесонидом, тем большее улучшение функции легких следует ожидать. Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта Турбухалера.

В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах. Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов.

Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать замедление роста.

Отмечена исходно небольшая, как правило, транзиторная задержка роста (примерно на 1 см), обычно в течение первого года лечения. В ходе долгосрочных исследований в условиях клинической практики показано, что дети и подростки, получавшие терапию ингаляционным будесонидом, в среднем достигают расчетного роста для взрослых.

Однако в долгосрочном двойном слепом исследовании преимущественно без титрации дозы будесонида до минимальной эффективной, рост детей и подростков, принимавших ингаляционный будесонид, по достижении взрослого возраста в среднем был на 1,2 см меньше, чем в группе плацебо (см. рекомендации по дозированию и контролю роста в разделах «Способ применения и дозы» и «Особые указания»).

Терапия ингаляционным будесонидом один или два раза в сутки показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

ТерапевтЗдесь
Добавить комментарий