Прилокаин

Лидокаин + Прилокаин :: действующее вещество, фарм группа, в какие препараты входит

Прилокаин

 Русское название: Лидокаин + Прилокаин.
 Английское название: Lidocaine+Prilocaine.

 Lidocainum + Prilocainum ( Lidocaini + Prilocaini).

 • Местные анестетики в комбинациях.

 N01BB20 Амиды в комбинации.

 • B08,1 Контагиозный моллюск.  • L68,9 Гипертрихоз неуточненный.  • L98,4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках.  • Y61,3 При проведении инъекции или иммунизации.  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

 • Z100,0* Анестезиология и премедикация.

 Фармакологическое действие — местноанестезирующее.

 Препарат Акриол Про — комбинированный препарат, в состав которого входят лидокаин и прилокаин, местные анестетики амидного типа. Анестезия кожи вызывается за счет проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы. Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.
 Интактная кожа.  После нанесения препарата на интактную кожу на 1–2 ч продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 Не выявлено различий в эффективности (включая время достижения обезболивающего эффекта) и безопасности при применении препарата на интактную кожу у пожилых (65–96 лет) и более молодых пациентов.  За счет действия препарата на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение кожи. Подобные реакции у пациентов с распространенным нейродермитом (атопический дерматит) могут возникать быстрее, уже через 30–60 мин после нанесения препарата, что указывает на более быстрое проникновение крема через кожные покровы.  При пункционной биопсии (диаметр 4 мм) применение препарата Акриол Про обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 мин после нанесения препарата при введении иглы на глубину 2 мм и через 120 мин при введении иглы на глубину 3 Эффективность препарата не зависит от цвета или пигментации кожи (тип кожи I–IV).  При использовании комбинированных вакцин против таких инфекций, как корь, краснуха, эпидемический паротит, или в/м комбинированных вакцин против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilias influenzae типа b, а также при вакцинации против гепатита В, применение препарата не влияло на средний титр антител, скорость появления или исчезновения в сыворотке крови специфических антител или количество пациентов, достигших защитного или положительного титра антител после иммунизации.

 Слизистая оболочка половых органов.

 Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее по сравнению с анестезией интактной кожи из-за более быстрой абсорбции препарата.  У женщин через 5–10 мин после нанесения препарата на слизистую оболочку половых органов достигается анестезия, достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15–20 мин (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 мин).

 Трофические язвы нижних конечностей.

 После нанесения препарата при обработке трофических язв нижних конечностей продолжительность обезболивания составляет до 4 Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.  Системное всасывание препарата зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела), а также других особенностей кожи, таких как заболевания кожи и состояние после бритья. При нанесении на язвенную поверхность нижних конечностей на абсорбцию препарата могут влиять особенности язв, например величина (с увеличением площади язвы абсорбция увеличивается).
 Интактная кожа.  У взрослых после нанесения 60 г крема на интактную кожу бедра площадью 400 см2 (1,5 г на 10 см2) на 3 ч системная абсорбция для лидокаина составляла приблизительно 3%, для прилокаина — 5%.  Всасывание — медленное. Cmax лидокаина (среднее значение 0,12 мкг/мл) и прилокаина (среднее значение 0,07 мкг/мл) в плазме крови достигалась примерно через 4 ч с момента нанесения препарата. Риск возникновения токсических симптомов существует только при концентрации действующих веществ в плазме крови 5–10 мкг/мл. При нанесении препарата на неповрежденную кожу через 8–12 ч после бритья, плазменная Cmax лидокаина и прилокаина как у молодых, так и у пожилых пациентов — очень низкая и значительно ниже возможного токсического уровня.

 Трофические язвы нижних конечностей.

 Tmax лидокаина (0,05–0,84 мкг/мл) и прилокаина (0,02–0,08 мкг/мл) в плазме крови составляет 1–2,5 ч с момента нанесения препарата на язвенную поверхность (5–10 г крема на 30 мин).  При неоднократном нанесении препарата на язвенную поверхность не отмечалось кумуляции в плазме крови прилокаина, лидокаина или их метаболитов. 2–10 г препарата наносились на язвенную поверхность площадью до 62 см2 на 30–60 мин от 3 до 7 раз в неделю (15 раз в течение месяца).

 Слизистая оболочка половых органов.

 Tmax лидокаина и прилокаина в плазме крови (в среднем 0,18 мкг/мл и 0,15 мкг/мл соответственно) составляет приблизительно 35 мин с момента нанесения препарата на слизистую оболочку влагалища (10 г препарата на 10 мин).  Взрослые.  Поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в тч вакцинация), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах, включая небольшие косметологические процедуры и эпиляцию;  Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механическая очистка), например для удаления фибрина, гноя и некротических тканей;  Поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.  Дети.

 Поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в тч вакцинация), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах (в тч при удалении контагиозного моллюска).

 Повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата;  Недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 нед;  Новорожденные с массой тела менее 3 кг.

 С осторожностью. Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия; распространенный нейродермит (атопический дерматит); пациенты, принимающие антиаритмические препараты III класса (в тч амиодарон).

 Недостаточно данных о применении препарата у беременных женщин. В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия препарата на беременность, внутриутробное развитие плода, процесс родов или постнатальное развитие.  Лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса, таких как увеличение частоты мальформаций или других прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод.

 Лидокаин и прилокаин экскретируются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для ребенка, при использовании препарата в терапевтических дозах.

 Указанные ниже нежелательные реакции распределены по частоте встречаемости следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, < 1/10); нечасто (≥1/1000,.
 Нанесение на интактную кожу.
 Со стороны кожи и подкожных тканей.

Часто – транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отечность; нечасто – в первый момент после нанесения легкое жжение, зуд и ощущение тепла (в области нанесения препарата).
 Общие расстройства и нарушения в месте введения.

Редко – аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях – анафилактический шок, метгемоглобинемия и/или цианоз. Реакции в области нанесения препарата, такие как геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или контагиозным моллюском.

Раздражение роговицы вследствие случайного попадания крема в глаза.
 Нанесение на трофические язвы нижних конечностей.
 Со стороны кожи и подкожных тканей.

Часто – транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отечность; в первый момент после нанесения легкое жжение, зуд и ощущение тепла (в области нанесения препарата); нечасто – раздражение кожи (в области нанесения препарата).
 Общие расстройства и нарушения в месте введения. Редко – аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях – анафилактический шок.

 У пациентов, получающих препараты, индуцирующие развитие метгемоглобинемии (например, препараты, содержащие сульфогруппу), препарат Акриол Про может способствовать повышению концентрации метгемоглобина в крови.  При лечении другими местными анестетиками и структурно сходными с ними препаратами (в тч токаинид), следует принимать во внимание риск усиления системных эффектов при использовании высоких доз препарата.  Специальных исследований по оценке взаимодействия лидокаина/прилокаина с антиаритмическими препаратами класса III не проводилось, следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов.  Фармацевтическое взаимодействие не обнаружено.

 Препараты, снижающие клиренс лидокаина (в тч циметидин или бета-адреноблокаторы), могут вызвать потенциально токсичные концентрации в плазме при применении повторных высоких доз лидокаина в течение продолжительного периода времени. Данное взаимодействие не имеет клинической значимости при краткосрочной терапии лидокаином (в тч препаратом Акриол Про) в рекомендованных дозах.

 При соблюдении рекомендованного режима дозирования препарата маловероятно развитие признаков системной токсичности.
 Симптомы интоксикации. Вероятно, такие же, как и при применении других местных анестетиков, например возбуждение ЦНС, а в тяжелых случаях угнетение ЦНС и деятельности сердца. В редких случаях отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии.

Прилокаин в высоких дозах может вызывать повышение содержания метгемоглобина. Поверхностное нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 ч вызвало развитие умеренной метгемоглобинемии у 3-месячного ребенка. Поверхностное нанесение лидокаина в дозе 8,6–17,2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.
 Лечение.

Тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение ЦНС) требуют симптоматического лечения, в тч назначения противосудорожных препаратов и при необходимости искусственной вентиляции легких. В случае развития метгемоглобинемиии антидотом является метилтиониния хлорид (метиленовый синий).

Из-за медленной системной абсорбции препарата следует обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации.

 Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены лекарственнозависимой метгемоглобинемии.  Не установлена эффективность применения препарата у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.  Следует соблюдать осторожность при нанесении препарата Акриол Про вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Устранение защитных рефлексов может вызывать раздражение или повреждение роговицы. При попадании препарата в глаза следует немедленно промыть глаза водой или 0,9% раствором натрия хлорида и защитить глаза до восстановления защитных рефлексов.  Необходимо соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при атопическом дерматите; время аппликации должно быть уменьшено (15–30 мин). У детей до 3 мес безопасность и эффективность применения препарата определялась после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения препарата часто наблюдалось временное повышение уровней метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 Однако наблюдаемое повышение содержания метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения.  Пациенты, принимающие антиаритмические препараты III класса (в тч амиодарон), должны находиться под постоянным наблюдением и ЭКГ-контролем, тд; возможно влияние на сердечную деятельность.  Не следует наносить препарат на поврежденную барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения препарата в среднее ухо. Не следует наносить препарат Акриол Про на открытые раны.  Из-за недостатка данных по абсорбции не рекомендуется наносить препарат на слизистую оболочку половых органов у детей.  Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5–2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В связи с этим рекомендуется проявлять особое внимание при применении препарата перед п/к введением живой вакцины (в тч БЦЖ).  Ввиду отсутствия данных не рекомендуется совместное применение препарата Акриол Про и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию, у детей с рождения до 12 мес.

 Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Не влияет.

 Описание было автоматически дополнено из инструкции препарата «Акриол Про», поскольку у самого действующего вещества нет подробного описания.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=6488

Применение кремов и мазей с лидокаином и прилокаином

Прилокаин

Всем известно выражение «красота требует жертв». К сожалению, часто это следует понимать буквально – для того, чтобы оставаться красивыми, женщины часто прибегают к болезненным процедурам.

Эпиляция, татуаж и художественная татуировка, пирсинг – все эти процедуры как минимум неприятны, а как максимум – мучительны. Чтобы снизить болевые ощущения, перед проведением таких процедур используется местное обезболивание – кремы с лидокаином и прилокаином.

Основные отличия

Лидокаин – препарат местного обезболивания, который быстро действует при нанесении на кожу и обеспечивает анестезирующий эффект в течение 60-75 минут. По прошествии этого срока вещество утрачивает свою структуру и распадается без вреда для организма.

Прилокаин – вещество, аналогичное по действию, однако обладающее более длительным эффектом. После нанесения на кожу крема с прилокаином обезболивающий эффект длится в течение 2 часов.

Лидокаин и прилокаин могут использоваться не только по отдельности, но и вместе, для взаимного усиления местного обезболивающего действия. Все кремы для местного обезболивания применяются только на коже без воспалений, без открытых ран и сыпи.

В онлайн-аптеке Body-market.ru к продаже доступны следующие обезболивающие кремы и мази:

  1. TKTX – это крем для анестезии, в котором в различных пропорциях (в зависимости от предназначения конкретного тюбика) сочетаются лидокаин, прилокаин и эпинефрин. Как уже было отмечено ранее, сочетание лидокаина и прилокаина обеспечивает мощную и эффективную инфильтрационную анестезию. Эпинефрин же является эффективным антикоагулянтом, который предотвращает появление отека в месте проведения процедуры, а также препятствует развитию кровотечения (если речь идет о процессе татуирования).
  2. J-Pro. Крем, в равных пропорциях содержащий лидокаин и прилокаин. обезболивающих компонентов в нем составляет 39,9% относительно всей массы средства. Такой концентрации действующих веществ оказывается достаточным, чтобы обезболить и сеанс татуировки, и сведение ее лазером, и процесс эпиляции.
  3. Sya. Как и предыдущий крем, содержит лидокаин и прилокаин в равных пропорциях. Концентрация активных веществ в этом креме составляет 39,8%, чего хватает для обезболивания довольно болезненных процедур вроде электроэпиляции.
  4. SicoeTattoo. Содержит только лидокаин в качестве обезболивающего компонента. Разработан специально для обезболивания процесса татуажа, поэтому подходит для использования на коже лица.
  5. PROAEGISWalterRitter. Содежит лидокаин в концентрации 5%. Глубина действия этого крема – до 5 мм в глубину, чем обеспечивается абсолютно безболезненное проникновение иглы или удаление волос.
  6. DeepNumb. Крем с прилокаином в качестве основного действующего компонента. Подходит для обезболивания кожи лица во время косметического татуажа.
  7. SuperNumb. Крем для обезболивания очень болезненных процедур, таких как пирсинг или татуировка. Имеет в качестве основного действующего компонента лидокаин. Создан на водной основе, которая не жирнит кожу и не препятствует таким процедурам, как шугаринг или восковая эпиляция.

Как выбрать крем

При выборе крема следует обращать внимание на инструкцию к нему. Точнее – на начало и длительность эффекта. Если речь идет о проколе пирсинга или об инъекциях на небольшом участке кожи, то лучше выбрать крем, который оказывает эффект на протяжение 20-30 минут – этого достаточно для проведения сеанса, а нанесение крема не требует длительной подготовки.

Для тех же, кто хочет обезболить кожу перед эпиляцией обширной площади тела, или идет на сеанс татуировки/татуажа, лучше выбрать крем, который обезболивает на несколько часов. Такие составы требуют длительного нанесения на кожу перед началом процедуры, но зато все обычно болезненные манипуляции проходят комфортно и незаметно.

Как применять кремы для обезболивания

Ко всем анестезирующим средствам прилагается инструкция по применению. Однако общая схема у них похожа, т.к. в составе содержатся одни и те же активные вещества. Последовательность действий выглядит примерно следующим образом:

  1.        Кожу перед нанесением необходимо тщательно вымыть и высушить, промакивая (не растирая!) полотенцем.
  2.        Нанести крем тонким слоем на участок для обезболивания и завернуть часть тела пищевой пленкой или аналогичным материалом.
  3.        Подождать около 20-40 минут (в зависимости от инструкций, указанных на упаковке).
  4.        Снять пленку и вытереть остатки крема с кожи.

Теперь кожа готова к процедуре.

Не следует забывать, что подобные составы нельзя использовать людям, у которых ранее была обнаружена аллергия на лидокаин или прилокаин.

Кроме того, при появлении сыпи, боли, жжения или других неприятных симптомов при применении мази, следует немедленно обратиться за помощью в медицинскую службу.

Напомним, что местные анестезирующие средства не используются на поврежденной коже с воспалениями, сыпью, ранами, ожогами и ссадинами. Не рекомендуется предварительно распаривать кожу перед нанесением состава.

Следует учитывать индивидуальную реакцию организма на восприятие боли. У людей с низким болевым порогом чувствительность может сохраниться и после нанесения состава. Также изредка встречаются люди с невосприимчивостью к анальгезирующим средствам. Это следует учитывать при ожидании эффекта.

Также необходимо знать, что обезболивающие составы местного действия нельзя наносить на слизистые, особенно в ротовой полости. Это может спровоцировать сильнейшую аллергическую реакцию, приступы удушья и даже летальный исход. При нанесении местного анестетика обращайте внимание на все телесные проявления, чтобы вовремя вызвать медицинскую помощь в случае необходимости.

В онлайн-аптеке Body-market.ru вы найдете не только обезболивающие составы, но и другие товары для поддержания здоровья и красоты организма, а также для улучшения сексуальной жизни и лечения многих болезней.

Источник: https://body-market.ru/blog/182_primenenie-kremov-i-mazei-s-lidokainov

Лидокаин + Прилокаин: инструкция по применению, аналоги, статьи

Прилокаин

Комбинированный препарат для местной анестезии.

Лидокаин и прилокаин – местные анестетики амидного типа, блокируя вольтаж-зависимые Na+-каналы, препятствуют генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.

Подавляют проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности действия. После нанесения на кожу максимальная выраженность анестезии развивается через 60 мин и длится 30 мин.

Поверхностная анестезия кожных покровов и слизистых оболочек:перед проведением поверхностных хирургических манипуляций на кожных покровах,взятии кожных лоскутов;перед введением иглы для забора крови или катетеризации кровеносных сосудов;перед проведением поверхностных хирургических манипуляций или инфильтративной анестезии на слизистых оболочках половых органов;перед механическим очищением и иссечением трофических язв на нижних конечностях;

перед взятием кожных лоскутов в комбустиологии и хирургической практике.

Гиперчувствительность (в т.ч. к местным анестетикам амидной структуры), недоношенные дети, родившиеся при сроке беременности менее 37 нед.
С осторожностью. Метгемоглобинемия (врожденная или идиопатическая), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, атопический дерматит, одновременный прием с антиаритмическими ЛС III класса.

Наружно. Крем наносят под окклюзионную повязку (имеется в упаковке) не менее чем за 1 ч до начала процедуры, записывают на повязке время нанесения препарата, после снятия повязки вытирают остатки крема этанолом. Для анестезии кожи: взрослым (для проведения “малых” процедур) наносят 1.5 г/10 кв. см в течение 1-5 ч, на большие поверхности – 1.5-2 г/10 кв. см в течение 2-5 ч.

Дети 0-3 мес – до 1 г/10 кв. см, не более 1 ч, 3-12 мес – до 2 г/20 кв. см на 1 ч, 1-6 лет – до 10 г/100 кв. см на 1-5 ч, 6-12 лет – до 20 г/200 кв. см на 1-5 ч. При атопическом дерматите длительность аппликации не должна превышать 15-30 мин (увеличение времеи аппликации уменьшает анестезию). Доза должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 кв.

см.

Поверхностная анестезия половых органов: кожа половых органов – мужчины – 1 г/10 кв. см, время аппликации 15 мин, женщины 1-2 г/10 кв. см, время аппликации 60 мин; слизистой оболочки половых органов – 5-10 г крема (в зависимости от площади обрабатываемой поверхности), время аппликации – 5-10 мин. Крем следует наносить на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки.

Окклюзионной повязки не требуется. Процедуру проводят сразу же после удаления крема. Хирургическая обработка (механическая очистка) трофических язв нижних конечностей: разовая доза – 1-2 г/10 кв. см (не более 10 г за процедуру), время аппликации – 30 мин, можно увеличить до 60 мин (в случае затруднения проникновения препарата в ткани).

Механическую очистку начинают не позднее 10 мин после удаления крема.

Частые (более 1/100): бледность, гиперемия и отек кожи в месте нанесения. Менее частые (менее 1/100, более 1/1000): жжение и зуд кожи в месте нанесения.Редкие (менее 1/1000): системные аллергические реакции, в т.ч. анафилактический шок; метгемоглобинемия у детей.

В единичных случаях: геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния в месте нанесения (особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или контагеозным моллюском); раздражение роговицы вследствие случайного попадания крема в глаза.Передозировка.

Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги, кома, метгемоглобинемия (вызванная прилокаином).

Лечение: ИВЛ, поддержание жизненно важных функций, симптоматическая терапия; при метгемоглобинемии – в/в медленно раствор метиленового синего, при судорогах – противосудорожная терапия.

ЛС, индуцирующие развитие метгемоглобинемии (в т.ч. ЛС, содержащие сульфогруппу) – риск развития метгемоглобинемии. Др. местноанестезирующие ЛС и структурно сходные с ними препараты (в т.ч. токаинид) – риск усиления системных побочных эффектов (при использовании высоких доз крема).

После нанесения крема из тюбика на изъязвленные участки кожи нижних конечностей тюбик с остатками мази следует выбросить.

Не следует наносить на слизистую оболочку половых органов у детей (недостаточно данных по абсорбции препарата) и открытые раны (за исключением трофических язв нижних конечностей), на поврежденную барабанную перепонку или в др. случаях возможного проникновения крема в среднее ухо.

Необходимо соблюдать осторожность при нанесении вокруг глаз (возможно раздражение роговицы). При попадании крема в глаза промыть водой или 0.9% раствором NaCl.Проникает в грудное молоко в концентрациях, безопасных для ребенка.

Не установлена эффективность применения крема у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.У детей до 3 мес после нанесения разовой дозы наблюдалось временное повышение концентрации метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч (вероятно не имеет клинического значения).

При одновременном применении антиаритмических ЛС III класса (в т.ч. амиодарон) пациенты должны находится под постоянным наблюдением (в т.ч. ЭКГ-контроль).

Лидокаин и прилокаин в концентрации более 0.5-2% оказывают бактерицидное и противовирусное действие, поэтому необходимо проявлять особое внимание при применении крема перед п/к введением живой вакцины (в т.ч. БЦЖ).

Источник: https://bz.medvestnik.ru/classify/mnn/1869.html

ТерапевтЗдесь
Добавить комментарий