Ортофен

Ортофен -Здоровье

Ортофен

  • русский
  • қазақша

Ортофен-Здоровье

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 25 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – диклофенака натрий (в пересчете на 100 % вещество) 25 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный;

оболочка: сухая смесь «Acryl-eze white» (тальк, титана диоксид (Е 171), метакрилатный сополимер (тип С), натрия лаурилсульфат, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный безводный), макрогол 6000, краситель ярко-красный 4R «Понсо 4R» Е 124, краситель желтый закат FCF Е 110.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, от оранжево-розового до розово-оранжевого цвета. На поверхности таблеток допускается незначительная мраморность. На поперечном разрезе видно два слоя.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Диклофенак

Код АТХ М01АВ05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание. При приеме внутрь диклофенак быстро и полностью абсорбируется. Одновременный прием пищи уменьшает скорость абсорбции, не изменяя количество абсорбирующегося действующего вещества.

Максимальная концентрация в крови (Сmax) после однократного применения внутрь диклофенака в дозе 50 мг достигается приблизительно через 2 часа и составляет 1,5 мкг/мл (5 мкмоль/л). Количество абсорбированного действующего вещества пропорционально дозе.

Примерно половина дозы диклофенака метаболизируется во время первого прохождения через печень (эффект «первого прохождения»). В случае соблюдения рекомендуемого интервала дозирования аккумуляции препарата не наблюдается.

Распределение. Связь с белками плазмы – более 99 %. Выраженный объем распределения составляет от 0,12 до 0,17 л/кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где достигает максимальных концентраций через 3-6 часов.

Через 2 часа после достижения пиковой концентрации в плазме крови уровни активного вещества в синовиальной жидкости уже выше, чем в плазме, и остаются более высокими до 12 часов.

Биотрансформация.

Метаболизируется в печени частично путем глюкуронидации исходной молекулы, но преимущественно за счет разового и множественного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых конвертируются в глюкуронидные конъюгаты. Два из этих фенольных метаболитов биологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Элиминация. Общий системный клиренс диклофенака из плазмы – 263 мл/мин. Период полувыведения (T½) из плазмы – приблизительно 2 часа, из синовиальной жидкости – 3-6 часов. Выводится почками (40-65 %), с желчью и калом (35 %).

Фармакокинетика у различных групп пациентов. Значительных различий во всасывании, метаболизме или выведении препарата в зависимости от возраста пациентов не наблюдается.

У пациентов с почечной недостаточностью не допускается накопления неизмененного действующего вещества.

У пациентов с хроническим гепатитом или недекомпенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же, как и у пациентов, не имеющих заболеваний печени.

Фармакодинамика

Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство.

Механизм действия диклофенака обусловлен ингибированием циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез простагландинов (ПГЕ2 и ПГF2альфа), тромбоксана А2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов, а также подавлением агрегации тромбоцитов.

Диклофенак устраняет или значительно уменьшает выраженность симптомов воспаления; снижает индуцированную простагландинами повышенную чувствительность нервных окончаний к биологически активным веществам, которые образуются в очаге воспаления; понижает температуру тела (предупреждая действие простагландинов на гипоталамическое звено терморегуляции); снижает концентрацию простагландинов в менструальной крови и интенсивность боли при первичной дисменорее.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгетические свойства диклофенака обеспечивают значительное уменьшение выраженности таких симптомов и жалоб, как боль в состоянии покоя и при движении, утренняя скованность, припухлость суставов, а также улучшает функции суставов.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях диклофенак быстро купирует как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

В исследованиях на клеточных культурах диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

Диклофенак проявляет выраженный анальгезирующий эффект при умеренной и сильной боли неревматического происхождения (в т. ч. при приступах мигрени); способен устранять болевые ощущения и снижать выраженность кровопотерь при первичной дисменорее.

Показания к применению

– воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты), болевые синдромы с локализацией в позвоночнике; несуставной ревматизм

– острые приступы подагры

– посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеками, например после стоматологических и ортопедических вмешательств

– гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением, например первичная дисменорея или аднексит

– в комбинированной терапии ЛОР-органов при тяжелых воспалительных заболеваниях, сопровождающихся болью (фаринготонзиллит, отит и другие)

Способ применения и дозы

Назначают взрослым внутрь во время или сразу же после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Дозу рекомендуется подбирать индивидуально, а также принимать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени.

Для взрослых рекомендованная начальная суточная доза составляет 100-150 мг. В легких случаях, как и при долгосрочной терапии, обычно достаточно назначения 75-100 мг.

Общая суточная доза для взрослых обычно разделяется на 2-3 приема. Суточная доза препарата не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально, и обычно она составляет 50-150 мг.

Начальная доза может составлять 50-100 мг, но в случае необходимости ее можно в течение нескольких менструальных циклов повысить, но не выше чем до 200 мг/сутки.

Применение препарата следует начинать как можно раньше после появления первых болевых симптомов; длительность, в зависимости от симптоматики, составляет до нескольких суток.

Разовая и суточная дозы, а также длительность лечения устанавливается индивидуально врачом.

Побочные действия

Часто (от >1/100 до 1/10000 до

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%BE%D1%84%D0%B5%D0%BD-%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/256918421477650937?instruction_lang=RU

ОРТОФЕН

Ортофен
– диклофенак натрия (diclofenac)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой1 таб.
диклофенак натрия25 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

In vitro в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при “первом прохождении” через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее.

Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения – 1 ч, в/м введения – 20 мин.

Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости – 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч.

ревматоидный, ювенильный, хронический артрит; анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит; болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит); посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии); альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу (в т.ч. аднексит); инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку и вспомогательным веществам используемого препарата; “аспириновая триада” (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; проктит (только для суппозиториев); беременность (для в/м введения); III триместр беременности (для приема внутрь и ректально); детский и подростковый возраст до 18 лет (для в/м введения и для лекарственных форм пролонгированного действия).

С осторожностью : подозрение на заболевание ЖКТ; указания в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и перфорацию язвы (особенно у пациентов пожилого возраста), инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения функции; легкие и умеренные нарушения функции печени, печеночная порфирия (диклофенак может провоцировать приступы порфирии); у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с полипами в полости носа), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами); сердечно-сосудистые заболевания (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов); нарушениями функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мин); дислипидемия/гиперлипилемия; сахарный диабет; артертериальная гипертензия; значительное уменьшение ОЦК любой этиологии (например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств); нарушение системы гемостаза; риск развития тромбозов (в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта); пациенты пожилого возраста, особенно ослабленные или имеющие низкую массу тела (диклофенак следует применять в минимальной эффективной дозе); у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений, включая системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); одновременное лечение диуретиками или другими препаратами, которые способны нарушать функцию почек; при лечении курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем; при в/м введении пациентам с бронхиальной астмой из-за риска обострения заболевания (т.к. бисульфит натрия, который содержится в некоторых лекарственных формах для инъекций способен вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности).

Дозировка

Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения.

Для приема внутрь и ректального применения

Взрослые

При приеме внутрь в форме таблеток обычной продолжительности действия или ректально в форме суппозиториев рекомендуемая начальная доза – 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.

При приеме в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуемая начальная доза – 100 мг 1 раз/сут. Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженных симптомах, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь.

Для облегчения ночной боли или утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг.

Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов.

В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется.

У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети в возрасте 1 года и старше

Препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза – 150 мг.

Препарат в форме таблеток пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Для парентерального применения

Взрослые

Вводят глубоко в/м. Разовая доза – 75 мг. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.

Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область).

В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступах мигрени диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети и подростки до 18 лет

Диклофенак не следует применять в/м у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозирования препарата.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/ortofen/

Ортофен : инструкция по применению

Ортофен

– гиперчувствительность к действующему веществу или к любым другим компонентам препарата;

– аллергические реакции в анамнезе в виде бронхоспазма, крапивницы, острого ринита, назальных полипов или симптомы, подобные аллергии, после применения ацетилсалици­ловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств;

– язва желудка и/или дуоденальные язвы, желудочно-кишечные кровотечения или перфо­рация;

– болезнь желудка или кишечника; гастроинтенстинальное кровотечение или перфорация;

– воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит);

– тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлда-Пью, цирроз печени и асцит);

– тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин);

– тяжелая сердечная недостаточность (класс III-IV по NYHA);

– терапия послеоперационной боли после операций на сердце.

Предостережения при применении.

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом! При применении препарата необходимо придерживаться доз, рекомендованных врачом.

Согласно общепринятым подходам к лечению инфекционно-воспалительных заболеваний, необходимо также применять этиотропные средства. Изолированное повышение темпера­туры тела не является показанием к применению препарата.

Общие предостережения относительно применения НПВС системного действия.

Для уменьшения риска возникновения гастроинтестинальной язвы, кровотечения или перфорации, которые могут возникать в какой-либо период лечения НПВС, независимо от их селективности относительно ЦОГ-2 и даже при отсутствии симптомов предвестников или факторов склонности в анамнезе, следует применять наименьшие эффективные дозы в течение кратчайшего периода времени.

Пациентам с нарушениями со стороны пищеварительного тракта, нарушениями функции печени или с подозрением на язву желудка или кишечника в анамнезе данный препарат следует применять лишь в случае абсолютного показания и под тщательным медицинским наблюдением.

Отмечался повышенный риск возникновения тромботических и цереброваскулярных осложнений при применении определенных селективных ингибиторов ЦОГ-2. В настоящее время точно неизвестно, коррелирует ли такой риск непосредственно из ЦОГ-1/ЦОГ-2 селективностью отдельных НПВС.

Поскольку в настоящий момент для сравнения нет данных относительно длительного лечения диклофенаком в максимальных дозах, нельзя исключить существование подобного повышенного риска.

До того времени, пока не будут получены такие данные, следует тщательным образом оценивать соотношение риск-польза перед назначением диклофенака пациентам с клинически подтвержденной ишемической болезнью сердца, цереброваскуляр­ными расстройствами, облитерирующими заболеваниями периферических артерий или значительными факторами риска (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение). Из-за существования такого риска следует применять наименьшие эффективные дозы в течение кратчайшего периода времени.

  Влияние НПВС на почки предопределяет задержку жидкости и отеки и/или артериальную гипертензию.

Поэтому диклофенак следует применять с осторожностью нацмен гам с нарушением со стороны сердца или другими состояниями, рри которых есть склонность |с задержке жидкости.

С осторожностью применяют пациентам, одновременно применяют диуретики или ингибиторы АПФ, или имеют повышенный риск развития гиповолемии.

Для всех НПВС характерны желудочно-кишечные кровотечения, язвы и перфорации, которые могут быть летальными, и могут отмечаться в период лечения, на фоне предшествующих симптомов, или при их отсутствии, или у пациентов с серьезными желудочно-кишечными явлениями в анамнезе. В целом такие явления наиболее опасны для пациентов пожилого возраста. В отдельных случаях, когда у пациентов, которые применяют Ортофен, развиваются эти осложнения, препарат нужно отменить.

Очень редко в связи с применением НПВС, включая Ортофен, сообщалось о серьезных реакциях со стороны кожи (в некоторых случаях – летальных), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсичный эпидермальный некролиз.

Самый высокий риск возникновения таких реакций у пациентов существует в начале лечения, как правило, происходит на протяжении 1-го месяца лечения.

Препарат Ортофен следует отменить при появлении первых признаков сыпи, поражениях слизистых оболочек или каких-либо других признаков гиперчувствительности.

Как и при применении всех анальгетиков, при длительном применении препарата для лечения головной боли может наблюдаться улучшение или ухудшение состояния (головная боль из-за чрезмерного применения лекарственных средств).

Если головная боль возникает в результате чрезмерного применения анальгетиков, не следует увеличивать дозу анальге­тиков, в таких случаях лечение следует прекратить.

Головную боль в результате чрезмерного применения препаратов следует заподозрить у пациентов с частыми или ежедневными нападениями головной боли, которые возникают, несмотря на регулярное применение анальгетиков.

Как и при применении других НПВС, редко могут развиваться аллергические реакции (включая анафилактические/анафилактоидные реакции), даже без предварительного приме­нения диклофенака. Как и другие НПВС, Ортофен благодаря своим фармакодинамическим свойствам может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Фертильность.

Как и другие НПВС, Ортофен может влиять на женскую фертильность и поэтому не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность. Следует прекратить приме­нение данного препарата женщинам, которые не могут забеременеть, а также женщинам, которым проводится обследование относительно бесплодия.

Предостережения.

Общие. Следует избегать одновременного применения препарата Ортофен и других НПВС системного действия, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, поскольку нет подтвержде­ния относительно преимуществ синергического действия, а также из-за возникновения дополнительных побочных эффектов.

Следует с осторожностью применять препарат пациентам пожилого возраста. В частности, рекомендуется назначать самые низкие эффективные дозы физически слабым пациентам пожилого возраста или если масса тела пациента ниже нормы.

Таблетки Ортофен содержат лактозу и поэтому их не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, синдромом глюкозо- галактозной мальабсорбции или недостаточностью лактазы. Препарат содержит сахар, что следует учесть больным на сахарный диабет.

Бронхиальная астма в анамнезе.

Пациентам, больным бронхиальной астмой, с сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (например, назальные полипы), хроническими обструктивными заболеваниями легких (X03JI), или хроническими инфекциями респираторного тракта (особенно с проявлениями, подобными симптомам аллергического ринита) при приеме НПВС чаще, чем у других пациентов, возникают такие побочные эффекты как обострение бронхиальной астмы (так называемая непереносимость анальгетиков или анальгетическая астма), отек Квинке, крапивница. В связи с этим таким больным нсобхопн-мы-сисниальнше предостерегающие меры касается пациентов с аллергическими проявлениями при применении других препаратов, например, сыпь, зуд, крапивница.

Влияние на пищеварительный тракт (ПТ).

Как и при применении других НПВЗ, тщательное медицинское наблюдение и особая осторожность являются необходимыми при назначении препарата Ортофен пациентам с симптомами, которые указывают на нарушение со стороны пищеварительного тракта, или с указанием на язву, кровотечение или перфорацию желудка или кишечника в анамнезе.

Риск возникновения кровотечения пищеварительного тракта повышается при увеличении дозы НПВС, а также у пациентов с язвой в анамнезе, особенно если было осложнение (кровотечение или перфорация), и у пациентов пожилого возраста. Для уменьшения риска токсичного влияния на ПТ у таких пациентов лечение следует начинать и поддерживать самыми низкими эффективными дозами.

Для таких пациентов, а также для пациентов, которым необходимо одновременное применение препаратов, которые содержат ацетилсали­циловую кислоту или других препаратов, которые повышают риск вредного влияния на ПТ, следует рассмотреть возможность назначения комбинированной терапии с применением защитных средств (например, ингибиторов протонной помпы или мизопростола).

Пациенты с токсичным влиянием на ПТ в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщить врачу о каких-либо необычных абдоминальных симптомах (особенно о кровотечении из ПТ).

С осторожностью назначают препарат пациентам, которые одновременно применяют лекарственные средства, которые могут повышать риск возникновения язвы или кровотечения (кортикостероиды системного действия, антикоагулянты, антитромботические препараты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Влияние на печень.

Пациентам с нарушениями со стороны печени следует обеспечить постоянное медицинское наблюдение, так как их состояние может ухудшиться.

Как и при применении других НПВС, могут возрастать уровни одного и более ферментов печени. Это наблюдалось очень часто при применении диклофенака, но очень редко сопровождалось появлением клинических симптомов. В большинстве случаев наблюдалось возрастание до граничных уровней.

Часто такое возрастание было умеренным, в то время как частота выраженного возрастания оставалась около 1 %. Возрастание уровней печеночных ферментов сопровождалось клиническими проявлениями поражения печени в 0,5 % случаев.

Возрастание уровней ферментов было, как правило, обратимым после прекращения применения препарата.

Следует отметить, что препарат Ортофен рекомендуется лишь для короткого курса лечения (не более 2 недель). В случае назначения диклофенака на длительный период необходимо регулярное наблюдение за функцией печени.

Применение данного препарата следует прекратить, если наблюдается нарушение или ухудшение функции печени, если клинические симптомы свидетельствуют о развитии заболевания печени или если возникают другие симптомы, например, эозинофилия, сыпь.

Гепатит может возникать без продромальных симптомов.

Кроме возрастания печеночных ферментов, редко сообщалось о тяжелых реакциях со стороны печени, включая желтуху и фульминантный гепатит, некроз печени и печеночную недостаточность, которые в некоторых случаях были летальными.

С осторожностью применяют диклофенак пациентам с печеночной порфирией из-за вероятности провоцирования приступа.

Влияние на почки.

Длительное применение высоких доз НПВС часто (1-10 %) приводит к возникновению отеков и артериальной гипертензии.

Особую осторожность следует соблюдать пациентам с нарушениями со стороны сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, которые одновременно применяют диуретики или препараты, которые могут значительно влиять на функцию почек а также пациентам назначении в таких случаях Ортофена проводят мониторинг функции почек. После прекращения терапии состояние пациентов обычно нормализуется.

Влияние на гематологические показатели.

Препарат Ортофен рекомендуется лишь для кратковременного курса лечения. В случае назначения данного препарата на более длительный период рекомендуется регулярно контролировать гемограмму.

Как и другие НПВС, диклофенак может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов, поэтому следует тщательным образом контролировать состояние пациентов с нарушением гемостаза.

Источник: https://apteka.103.by/ortofen-tab-instruktsiya/

Ортофен – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ортофен

Бывает, что боль в суставах, в позвоночнике или шее сковывает тело так, что невозможно ни сесть, ни встать или пошевелить каким-либо членом. Наверное, многим знакома эта ситуация. Из многочисленных существующих лекарственных средств хотелось бы найти такое, которое моментально избавит от болевых ощущений и вернёт нашему телу подвижность.

Очень часто прописанный доктором или приобретённый в аптеке препарат оказывается бессильным в таких случаях.

Тогда мы обращаемся к всемирной сети интернет — нашей палочке-выручалочке во многих ситуациях, в том числе и в поиске средства, которое на самом деле работает и поможет нам обрести пусть не здоровье, но хотя бы облегчение.

Препарат Ортофен, основой которого является всем известный диклофенак, и есть панацея в случаях нестерпимых, возникших внезапно, болей.

Действие препарата

Ортофен является нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратом, который действует моментально, избавляя не только от ужасных болевых ощущений, но и устраняя очаг воспаления. Лекарство обладает мощными противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действиями и быстро, буквально за несколько минут, освобождает нас от неприятных симптомов, способных свести с ума.

Благодаря быстрому прониканию в ЖКТ, лекарственное средство широко применяется в терапии острых случаев заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Он способен за короткий срок купировать спонтанный болевой синдром, а также устранить болевые ощущения при движении, снять отёк поражённого участка. Средство приносит облегчение при болезненных менструациях, травмах, зубной боли и в других случаях.

После приёма внутрь, лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Употребление одновременно с пищей замедляет процесс абсорбирования, но не влияет на концентрацию лекарственного средства в крови. Около 60% Ортофена выводится через почки, 1% — в неизменном виде выходит с мочой, а остальная часть лекарства — с желчью.

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство Ортофен выпускается в нескольких видах: в таблетках 25 мг, покрытых жёлтой оболочкой (картонная упаковка содержит один, два или три блистера с запаянными в них пилюлями); в виде раствора для инъекций по 3 и 5 мл в ампуле (в упаковке по 5 или 10 ампул); в виде ректальных свечей 50 и 100 мг (10 штук в картонной коробке); в виде мазей и гелей по 30 или 50 г в тюбиках.

В одной таблетке содержится диклофенака натрия 25 мг. Также препарат состоит из вспомогательных веществ:

  • Картофельного крахмала;
  • Повидона;
  • Целлактозы;
  • Микрокристаллической целлюлозы;
  • Стеарата кальция;
  • Натрия крохмалгликолята;
  • Диоксида титана;
  • Талька;
  • Красителя жёлтого.

Одна ампула раствора для внутримышечных инъекций 3 или 5 мл содержит в 1 мл лекарства диклофенака натрия 25 мг и воду для инъекций.

Ортофен гель состоит из:

  • Диклофенака натрия — 5 г;
  • Пропиленгликоля — 5 г;
  • Этанола — 30 г;
  • Гиэтеллозы — 2,5 г;
  • Очищенной воды — 100 г.

В мази содержится:

  • Диклофенака натрия — 2,5 г;
  • Бензилбензоата — 6 г;
  • Полисорбата — 1 г;
  • Нипагина — 0,08 г;
  • Нипазола — 0,02 г;
  • Карбомера 940 — 0,75 г;
  • Троламина — 0,4 г;
  • Очищенной воды — 100 мл.

Свечи ректальные состоят из:

  • Диклофенака — 50 или 100 мг;
  • Пропиленгликоля;
  • Аэросила;
  • Витепсола;
  • Твёрдого жира;
  • Красителя белого.

Побочные эффекты

Применение Ортофена в некоторых случаях может сопровождаться побочными явлениями в виде:

  1. Расстройства стула, тошноты и рвоты, вздутия живота, метеоризма, неприятных ощущений в эпигастрии;
  2. Кровотечений и эрозий, а также поражений язвами;
  3. Сбоев в функционировании печени;
  4. Малокровия, лейкопении, агранулоцитоза, тромбоцитопении;
  5. Болей в голове, головокружений, повышения артериального давления, возбуждённого состояния, нарушения сна, упадка сил, раздражительности, нарушений в психике, звона в ушах, депрессии, апатии, диплопии, судорог, тремора;
  6. Нарушения работы почек и отёков;
  7. Аллергических проявлений — зуда, отёков, крапивницы, шелушения;
  8. При введении инъекций — жжения, появления абсцесса в месте укола;
  9. При использовании мазей и гелей — аллергических реакций.

Передозировка

Передозировка Ортофеном может проявляться:

  • Тошнотой и рвотой;
  • Кровотечениями ЖКТ;
  • Резким снижением артериального давления;
  • Головокружением и обмороком;
  • Диареей;
  • Судорогами;
  • Звоном в ушах;
  • Поражением печени и почек;
  • Острой сердечной недостаточностью;
  • Затруднением дыхания.

При первых признаках отравления диклофенаком необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи

Инструкция по применению

Таблетированный препарат применяют за 30 минут до еды с небольшим количеством воды. Обычная доза для взрослого человека — 25-50 мг в два или три приёма, но не более 150 мг в сутки. Если у человека имеются заболевания ЖКТ, то таблетку выпивают на полный желудок.

Детям от 6 до 18 лет назначают 25 мг в сутки однократно.

В особых случаях дозировка определяется лечащим врачом, в зависимости от поставленного диагноза и тяжести патологии.

Ортофен уколы назначают однократно в сутки. Иногда, при тяжёлых заболеваниях, врач назначает инъекции дважды в день. Суточная доза лекарства не должна превышать 150 мл.

Перед тем, как ввести средство внутримышечно, содержимое ампулы разводят 0,9%-ным раствором хлористого натрия или 5%-ным раствором декстрозы.

Укол ставят в верхнюю правую часть правой ягодицы или в верхнюю левую — левой, предварительно обильно протерев место для инъекции медицинским спиртом. Лечение препаратом проводится не более 2 недель.

Мазь и гель 2-3 г наносят непосредственно на больное место тонким слоем, непрерывно массируя в течение нескольких минут. Используют средство не более 4 раз в день. Курс терапии — не более двух недель.

Свечи вводятся строго после проведения очистительной клизмы. Дозировка составляет — один раз в сутки 100 мг или по 50 мг дважды в день.

Особые рекомендации

Тем пациентам, у которых имеется аллергия на диклофенак, лечение препаратом назначается лишь в особо тяжёлых случаях. При этом проводится постоянный контроль за состоянием работы почек и печени, а также контролируется состав крови.

Ортофен не используют одновременно с употреблением спиртных напитков, так как могут возникнуть проблемы в работе сердца, почек, печени, перепады артериального давления, утомляемость, нарушение координации движений и общая интоксикация организма.

Необходим постоянный контроль за работой почек у пожилых пациентов, принимающих диуретики и одновременно проходящих терапию Ортофеном.

Тем женщинам, которые планируют забеременеть, лучше воздержаться от применения лекарственного средства.

Стоит избегать попадания мази или геля на слизистые оболочки глаз и тела.

При лечении препаратом необходимо отказаться от вождения автотранспорта, так как, в момент приёма Ортофена, снижается скорость психомоторной реакции

Лекарственное взаимодействие

Препарат не стоит применять одновременно с:

  1. Антигипертензивными средствами, действие которых ослабляется при использовании Ортофена;
  2. Калийсберегающими диуретиками. При совместном их применении с медикаментом повышается концентрация в крови калия;
  3. Глюкокортикостероидами, так как возможны побочные явления со стороны ЖКТ;
  4. Гипогликемическими средствами, при одновременном применении которых с Ортофеном может появиться гипергликемия или гипогликемия у людей, страдающих сахарным диабетом;
  5. Аспирином, который уменьшает концентрацию диклофенака в крови;
  6. Цефтриаксоном, способным накапливаться в желчи при использовании совместно с Ортофеном;
  7. Циклоспорином. В результате одновременного его приёма с Ортофеном могут возникнуть тяжёлые поражения почек;
  8. Морфином из-за возможного риска угнетения дыхательной функции.

Применение Ортофена с другими нестероидными противовоспалительными средствами усиливает риск появления побочных воздействий.

Перед тем, как начать лечение Ортофеном, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного средства.

Цены

В таблице приведены цены на препараты Ортофена, имеющиеся в наличии в интернет-аптеках

Наименование препаратаПроизводительЦена, руб.
Ортофен – 2,5%, раствор для инъекций, 3 мл – 10 ампулМосхимфармпрепараты, Россия42
Ортофен – 5%, 50,0 — гельВертекс179
Ортофен – 2%, 50,0 — мазьВертекс129
Ортофен – 2%, 30,0 — мазьВертекс107
Ортофен – 0,025, 20 таблетокТатхимфармпрепараты51

Цены на препараты в разных аптеках могут несколько отличаться.

Аналоги

Аналогов у Отофена существует великое множество, так как действующее вещество диклофенак пользуется огромной популярностью в лечении многих болезней. Самыми популярными аналогами препарата являются:

  • Диклофенак 0,05 — 20 таблеток — 39 руб.;
  • Диклофенак 5% гель 50,0 — 128 руб.;
  • Диклофенак 2% мазь 30,0 — 39 руб.;
  • Диклофенак 0,05 суппозитории ректальные 10 штук — 57 руб.;
  • Диклофенак 0,025 в ампулах по 3 мл 5 штук — 61 руб.;
  • Вольтарен эмульгель 2% 150,0 — 665 руб.;
  • Вольтарен эмульгель 2% 50,0 — 499 руб.;
  • Вольтарен 0,05 суппозитории ректальные 10 штук — 372 руб.;
  • Вольтарен 0,1 суппозитории ректальные 5 штук — 321 руб.;
  • Вольтарен 0,05 — 20 таблеток — 283 руб.;
  • Вольтарен 0,025 — 5 ампул по 3 мл — 276 руб.;
  • Диклак 5% гель 100,0 — 367 руб.;
  • Диклак 5% гель 50,0 — 278 руб.;
  • Дикловит 0,05 суппозитории ректальные 10 штук — 169 руб.;
  • Дикловит 1% гель 20,0 — 160 руб.;
  • Наклофен Дуо 0,075 — 20 капсул — 126 руб.;
  • Диклонат П 0,075 — 5 ампул по 2 мл — 104 руб.

Источник: https://Sustavi.guru/ortofen.html

ТерапевтЗдесь
Добавить комментарий