Неулептил

Неулептил (капли, таблетки): инструкция по применению, отзывы, цена, побочные действия, МНН, РЛС

Неулептил

У пациентов с нарушениями психики наблюдаются разные поведенческие реакции.

У одних практически отсутствуют внешние раздражители, другие проявляют буйство на каждую мелочь, на которую здоровый человек даже не обращает внимания.

Для коррекции уровня агрессивности и обеспечения безопасности окружению в медицине используются так называемые корректоры поведения.

Неулептил относится к группе именно таких препаратов.

РЛС

Неулептил, относящийся к группе нейролептиков, включён в систему лекарственных средств, разрешённых к применению на территории РФ.

Код АТХ – N05AC01, регистрационный номер — П N014803/01-110110.

МНН

Международное непатентованное наименование лекарства – Перициазин.

Состав

Нейролептик принимают внутрь вне зависимости от лекарственной формы.

  • Лечебный раствор с запахом мяты фасуется во флаконы (30 мл), оснащённые капельницей.
  • Капсулы укладываются в блистер по 10 ед., одна упаковка содержит 5 пластинок. Жёлтый порошкообразный препарат заключается в желатиновые капсулы белого цвета. При употреблении средства определённый вкус и запах не идентифицируются.

Основу химического состава представляет перициазин.

Дозировка активного компонента в капсулах – 10 мг, в лечебном растворе (капли) – 40 мг.

Перечень вспомогательных веществ, которые способствуют быстрому проникновению перициазина в кровоток и усиливают его эффект, в каждой лекарственной форме разный.

Для изготовления таблеток в производстве используют:

  • дигидрат гидрофосфата кальция;
  • диоксид титана;
  • стеарат магния.

В состав раствора входят следующие компоненты:

  • винная кислота;
  • глицерин;
  • сахароза;
  • масло листьев мяты перечной;
  • аскорбиновая кислота;
  • этанол;
  • карамель;
  • дистиллированная вода.

Фармакология

Действующее вещество лекарства блокирует рецепторы (адренергические, дофаминергические, серотонинергические), а также м-холинорецепторы, в результате чего стимулируется активность анальгетиков и других анестетиков.

Неулептил используется в терапии в разных направлениях, что обеспечивается уникальными свойствами активного компонента, который способен оказывать следующие эффекты:

  • противорвотный;
  • антигистаминный;
  • снотворный.

Комплексное действие обеспечивает высокий терапевтический результат терапии.

Нейролептик, поступая в желудочно-кишечный отдел, всасывается в системный кровоток, вследствие чего плотно связывается с белками плазмы (до 90%).

Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается через пару часов после приёма дозы.

Наряду с перициазином в процессе метаболизма принимают участие и вспомогательные компоненты, неактивные метаболиты выводятся вместе с желчью и фекалиями.

Цена

Главным условием отпуска лекарства является наличие рецептурного листа.

Его выписывает лечащий врач. Согласно правилам реализации лекарственных препаратов оформляется рецепт на латинском языке.

Стоимость препарата в капсулах варьируется в диапазоне от 242 до 290 рублей.

Нейролептик считается доступным лекарством, купить его можно как в аптеке, так и через интернет.

Показания к применению

Лекарственное средство из группы нейролептиков используется в моно- и комплексной терапии.

Для достижения лечебного эффекта принимать препарат рекомендуется курсом.

Положительной динамики удаётся достигнуть при использовании коррекционного препарата в лечении:

Схема терапии и продолжительность курса определяется лечащим врачом.

Инструкция по применению

Приём нейролептика осуществляется со строгим соблюдением предписаний врача относительно дозировки и продолжительности терапии.

Таблетки проглатывают целиком, запивают водой. Капли также можно запивать очищенной жидкостью.

Капли

Мятный аромат и вкус раствора не вызывает неприятных ощущений у взрослых пациентов и детей.

Употреблять лекарство нужно перорально. Суточная норма устанавливается индивидуально (от 30 до 100 мг).

Для получения выраженного эффекта может увеличиваться до 200 мг.

Рекомендуемую врачом суточную дозу разделяют на 2-3 приёма.

Таблетки

Разовый приём предполагает употребление 1-2 капсулы (до еды).

Дозировка индивидуальна для каждого клинического случая.

Запивать средство нужно достаточным количеством очищенной воды (не менее 150 мл). В качестве жидкости не следует использовать чай, кофе и сладкие напитки.

Суточную норму можно принимать однократно (в вечернее время) или делить на два приёма (1/3 часть употребляют утром, 2/3 – перед сном).

Неулептил при беременности и лактации

Исследования по изучению фармакологических свойств нейролептика проводились на животных.

Анализа результатов относительно воздействия активного вещества на развитие плода нет, поэтому во внимание принимаются лишь предположения специалистов. Они настолько противоречивые, что нет смысла создавать угрозы здоровью будущей мамы и ребёнка посредством назначения нейролептика.

В редких случаях лекарство включают в терапию, если нет возможности использовать аналог. В данном случае применяется минимальная доза с постепенным снижением к сроку родов.

Результаты исследования относительно проникновения действующего вещества Неулептила в грудное молоко также отсутствуют. При возникновении необходимости в терапии лактация искусственно прерывается.

Для детей

Капли детям назначают с трёхлетнего возраста.

Суточная норма соответствует диапазону 0,1-0,5 мг на кг веса ребёнка. Таблетированный препарат в педиатрии не практикуется.

Малышам, не достигшим 3-х лет, нейролептик противопоказан.

Ограничения к применению

Перед применением средства следует внимательно изучить аннотацию.

Производитель в ней указывает перечень патологий, при которых корректирующий препарат не назначается.

Ограничения распространяются на следующие клинические случаи:

  • болезнь Паркинсона;
  • нарушения работы предстательной железы;
  • глаукомы закрытоугольного типа;
  • порфирия;
  • агранулоцитоз;
  • дисфункция печени/почек;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • аллергия на вещества состава.

Побочные действия

При проведении тестирования лекарственного средства были выявлены случаи побочных явлений.

Системное действие нейролептика затрагивает работу всех органов и систем.

Среди распространённых эффектов:

  • гинекомастия;
  • необоснованный набор массы тела;
  • понижение показателей АД;
  • затруднение с мочеиспусканием;
  • галакторея;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • гепатит;
  • гиперпролактинемия;
  • повышение температуры тела и резкий сброс (не связано с воспалительным процессом);
  • проблемы в половой сфере (фригидность, импотенция) и пр.

Отзывы

Ирина, 38 лет:

Александр, 49 лет:

Аналоги

Если на компоненты состава у пациента проявляется негативная реакция или двухнедельная терапия не даёт желаемого результата, врач вносит в лечение изменения – подбирает другой нейролептик.

Заменить Неулептил можно средствами аналогичного действия:

  • Перициазин – абсолютный аналог, производится в таблетированном виде. Суточная норма для взрослых – 1-2 таблетки, детям дозировка рассчитывается с учётом массы тела.
  • Тиорил – антипсихотическое средство предназначено для коррекции поведения у взрослых и детей (от 12 лет). Активное вещество создаёт препятствие функционированию нервной системы, подавляет раздражительность, нервозность. Суточная норма – 25-600 мг.
  • Тиодазин – действующее вещество является производным фенотиазина. Суточная норма (25-200 мг) разделяется на 2-4 приёма после еды. Фармакологические свойства идентичны характеристике Неулептила.

Самостоятельно подбирать аналог строго запрещается.

Процесс поиска заменителя производится лечащим врачом, который владеет полной картиной заболевания пациента, знаком с особенностями организма и сопутствующими проблемами.

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/neuleptil-kapli-tabletki-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-tsena-pobochnye-dejstviya-mnn-rls/

Неулептил

Неулептил

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 275

    Неулептил – антипсихотический препарат, который является производным фенотиазина. Препарат предназначен для терапии психотических расстройств и обладает снотворным эффектом.Препарат понижает тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы, устраняет спазм гладкой мускулатуры сосудов, бронхов, пищеварительного канала, желче- и мочевыводящих путей, блокирует выделение норадреналина из пресинаптических нервных окончаний, подавляет или снижает рвотный рефлекс, устраняет симптомы психозов и вызывает своеобразный успокаивающий эффект. Медикамент снижает агрессию и обладает снотворным действием.Медикамент хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Препарат проникает в кровоток, откуда распространяется по тканям и органам. Медикамент проникает в грудное молоко и через плаценту, поэтому его не следует принимать женщинам в период вынашивания ребенка и вскармливания младенца грудным молоком.Метаболизм происходит в печени. Время выведения препарата составляет 30 часов после применения. Препарат выводится через кишечник, почки или печень.

Медикаментозный препарат Неулептил производится в форме коричневого раствора, предназначенного для перорального внутреннего приема. Средство упаковано в специальный затемненный флакон из стекла, укомплектовано инструкцией по применению. Продается в упаковках по 30 или 125 мл. в комплекте также идет дозатор.

Еще одна форма выпуска препарата – капсуловидные таблетки, которые продаются в упаковках по 10 штук.Составляющими компонентами медикамента в форме капсул являются следующие вещества:

  • перициазин;
  • стеариновокислый магний;
  • двузамещенный фосфорнокислый кальций;
  • желатин;
  • двуокись титана.
  • В состав медикамента в форме раствора входят следующие элементы:

  • перициазин;
  • вода;
  • глицерол;
  • витамин С;
  • масло мяты;
  • тростниковый сахар;
  • сахарный колер;
  • тартаровая кислота;
  • этиловый спирт.
  • Медикаментозный препарат рекомендуется к применению при агрессивном поведении из-за ментальных расстройств.

    F.20. Шизофрения;F.22. Бред;F.44. Конверсионные расстройства;F.60. Другие личностные расстройства;G.40. Эпилептические припадки;R.45.1. Беспокойное и возбужденное состояние.

    Прием медикаментозного препарата Неулептил может стать причиной проявления побочных реакций организма, которые выражаются в следующих симптоматических признаках:

  • нервная система: пониженное ортостатическое давление, холинолитические побочные эффекты, сухость в ротовой полости, затрудненная дефекация, отсутствие возможности фокусироваться на близлежащем фоне, ишурия, снотворный эффект, состояние полного равнодушия, повышенная тревожность, перепады настроения, угнетенное состояние, кривошея, ранняя дискинезия, тонический спазм жевательной мускулатуры, тардивная дискинезия, изменения мышечного тонуса, нарушение двигательной активности, появление подергиваний, обездвиженность, недостаточность двигательной активности, повышенный тонус мышц;
  • эндокринная система и метаболизм: половое бессилие, женская половая холодность, повышенный уровень гормона пролактина в крови, отсутствие менструаций в течение нескольких менструальных циклов, выделение молока и молозива из молочных желез, увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани, повышение массы тела, расстройства терморегуляции, повышенное содержание сахара в сыворотке крови, предиабет;
  • кожные покровы: аллергия, фоточувствительность;
  • кровеносная система: снижение уровня и количества лейкоцитов;
  • органы зрения: гипотония глазного яблока.
  • Медикаментозный препарат нельзя принимать при следующих проблемах со здоровьем:

  • закрытоугольная глаукома;
  • ишурия, вызванная болезнями простаты;
  • идиопатический синдром паркинсонизма;
  • нейтропения;
  • порфириновая болезнь;
  • лечение противопаркинсоническим препаратом Леводопа;
  • повышенная восприимчивость к компонентам медикамента;
  • болезни сердца и сосудов;
  • заболевания почек или печени;
  • пациенты пожилого возраста.
  • Не рекомендуется принимать медикамент пациенткам в период вынашивания ребенка, а также в период грудного вскармливания, так как компоненты лекарства могут проникать в молоко и через плаценту и оказать негативное воздействие на развитие эмбриона или младенца.

    Медикаментозный препарат предназначен для перорального использования. Дозировка и продолжительность терапии определяет лечащий врач, общие рекомендации содержаться в инструкции.Рекомендуется принимать медикамент вечером, перед отхождением ко сну, так как он обладает снотворным действием.

    Рекомендуемая суточная дозировка составляет от 30 до 100 мг. В случае необходимости, дозировку можно увеличить до 200 мг.Препарат можно назначать пациентам, возраст которых достиг трех лет. Рекомендуемая дозировка составляет 0,1 или 0,5 мг на один килограмм массы тела.

    Во время прохождения терапии медикаментом необходимо следить за показателями крови. Нельзя сочетать прием Неулептила с алкогольными напитками.Правильную дозировку может назначить только лечащий врач после проведения обследования пациента и определения клинической картины психического заболевания.

    С особой осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста, страдающим заболеваниями сердца и сосудов, а также заболеваниями почек или печени.

    Медикамент оказывает воздействие на психомоторные реакции организма, поэтому следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания.

    Медикаментозный препарат Неулептил нельзя принимать одновременно с употреблением спиртосодержащих напитков.

    Препарат Неулептил нельзя принимать со следующими лекарственными средствами:

  • противопаркинсоническое средство Леводопа;
  • этанолсодержащие препараты;
  • алкогольные напитки;
  • симпатолитик Гуанетидин;
  • антипсихотическое лекарственное средство Сультоприд.
  • С особой осторожностью и с учетом особенностей разрешено совместное использование препарата с такими лекарствами, как:

  • антацидные препараты;
  • антигипертензивные средства;
  • производные Морфина;
  • опиоиды;
  • антигистаминные препараты;
  • производные барбитуровой кислоты;
  • бензодиазепины;
  • транквилизаторы;
  • симпатолитик Клопидин;
  • клопидинсодержащие препараты;
  • холинолитический препарат Атропин;
  • холинолитические препараты;
  • психотропные лекарственные средства;
  • производные имипрамина;
  • противопаркинсонические средства;
  • антиаритмические средства Дизопирамид;
  • анксиолитики;
  • обезболивающие лекарственные средства;
  • общие анестетики;
  • седативные препараты;
  • гепатотоксические лекарства;
  • нефротоксичные лекарства;
  • трициклики;
  • антидепрессант Мапротилин;
  • ингибиторы моноаминоксидазы;
  • тиазидные мочегонные средства;
  • блокираторы бета-адренорецепторов;
  • адреналин;
  • психоактивный ядовитый алкалоид Эфедрин;
  • трициклический антидепрессант Амитриптилин;
  • противовирусный препарат Амантадин;
  • антигистаминные средства;
  • тиреостатики;
  • полусинтетический алкалоид Апоморфин;
  • стимулятор центральных и периферических дофаминовых рецепторов Бромокриптин.
  • При передозировке Неулептилом у пациента могут проявиться такие побочные эффекты, как изменения мышечного тонуса, нарушение двигательной активности, появление подергиваний, обездвиженность и коматозное состояние.При проявлении любых побочных реакций организма следует прекратить использование средства и обратиться к лечащему врачу для получения необходимой терапевтической помощи.

    У Неулептила есть один действующий и подходящий аналог – Перициазин.

    Медикаментозный препарат продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

    Медикаментозный препарат рекомендуется хранить в защищенном от досягаемости детьми и проникновении любых источников света месте при температуре, не превышающей 25°С. Срок хранения медикамента составляет четыре года с даты изготовления. По истечению срока годности использовать медикамент нельзя. Такой препарат следует выбросить, соблюдая правила утилизации.

    Источник: https://wer.ru/opisanie/neuleptil/

    Неулептил : инструкция по применению

    Неулептил

    Немедленно обратитесь к врачу или в отделение скорой помощи в случае передозировки препарата!

    Чрезвычайно тяжелая форма синдрома Паркинсона, кома.

    Симптоматическое лечение, постоянный мониторинг дыхательной и сердечной деятельности (риск удлинения интервала QT), который следует продолжать вплоть до выздоровления пациента.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

    Комбинации, противопоказанные для применения

    Непротивопаркинсонические агонисты допамина (каберголин, квинаголид)

    Взаимный антагонизм между агонистами допамина и нейролептиками.

    Не следует проводить лечение вызванных приемом нейролептика экстрапирамидных расстройств с помощью допаминергических агонистов (снижение или потеря нейролептической активности), в этом случае более показано применение холинолитических противопаркинсонических средств.

    Нежелательные комбинации

    Алкоголь

    Усиление седативного эффекта, вызванного нейролептиками. Притупление бдительности может быть опасным во время управления автомобилем и рабочими механизмами.

    Пациенты должны избегать потребления спиртных напитков и приема лекарственных препаратов, содержащих алкоголь.

    Леводопа

    Взаимный антагонизм между леводопой и нейролептиками.

    Пациентам с болезнью Паркинсона эти препарата следует назначать в минимальных, эффективных дозах.

    Агонисты допамина за исключением леводопы, (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, квинаголид, ропинирол) пациентам с болезнью Паркинсона.

    Взаимный антагонизм между агонистами допамина и нейролептиками.

    Агонисты допамина могут вызвать развитие психических расстройств или их обострение. Если пациентам с болезнью Паркинсона, леченным агонистами допамина, требуется лечение нейролептиками, агонисты нужно снижать постепенно до полной отмены (резкая отмена препаратов допамина предрасполагает к развитию «злокачественного нейролептического синдрома»).

    Комбинации, требующие принятия мер предосторожности

    Желудочно-кишечные препараты для топического применения

    Соли магния, алюминия и кальция, оксиды и гидроксиды. Снижается всасывание фенотиазиновых нейролептиков в желудочно-кишечном тракте.

    Необходимо соблюдать интервал между приемом топических желудочно-кишечных средств и фенотиазиновых нейролептических препаратов (более 2 часов, если возможно).

    Литий

    Риск развития психоневрологических проявлений, злокачественного нейролептического синдрома или интоксикации литием.

    Необходим регулярный клинический и лабораторный мониторинг сывороточных уровней лития, особенно в начале назначения комбинированной терапии.

    Комбинации, которые следует принимать во внимание

    Антигипертензивные средства

    Усиливают антигипертензивный эффект и повышают риск постуральной гипотензии (аддитивный эффект).

    Атропин и другие атропиноподобные вещества

    Имипраминовые антидепрессанты, седативные Н1-антигистаминные средства, антихолинергические противопаркинсонные средства, атропиноподобные противоспазматические средства, дизопирамид.

    Аддитивные нежелательные реакции, связанные с атропиноподобными средствами, например: задержка мочи, запор, сухость во рту и т.д.

    Другие депрессанты центральной нервной системы

    Производные морфина (обезболивающие, противокашлевые и препараты для заместительной терапии), барбитураты, бензодиазепины, небензодиазепиновые анксиолитики, снотворные, нейролептики, седативные антидепрессанты (амитриптилин, доксепин, мианзерин, миртазапин, тримипрамин), седативные Н1-антигистаминные средства, антигипертензивные средства центрального действия, баклофен, талидомиды, пизотифен.

    Усиление подавляющего эффекта на центральную нервную систему. Снижение бдительности может быть опасным во время управления автомобилем и рабочими механизмами.

    Бета-блокаторы (за исключением эсмолола и соталола)

    Сосудорасширяющий эффект и опасность гипотензии, в особенности, постуральной гипотензии (аддитивный эффект).

    Бета-блокаторы у пациентов с сердечной недостаточностью: бисопролол, карведилол, метопролол

    Сосудорасширяющий эффект и опасность гипотензии, в особенности, постуральной гипотензии (аддитивный эффект).

    Нитраты, нитриты и родственные лекарственные средства

    Повышенный риск гипотензии, особенно постуральной.

    Другие лекарственные средства, понижающие судорожный порог

    Совместное применение перициазина с такими лекарственными средствами, включая, в частности, антидепрессанты (имипрамины, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), нейролептики (фенотиазины, бутирофенон), мефлохин, хлорохин, бупропион и трамадол, может приводить к повышению риска развития судорог.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

    Необходимо обратить внимание пациентов, особенно тех, кто управляет автомобилем или рабочими механизмами, на возможность развития сонливости, связанной с приемом препарата, особенно в начале лечения.

    Форма выпуска

    По 125 мл во флаконе из темного нейтрального стекла в комплекте с пластиковым шприцем-дозатором. По 1 флакону в картонной коробке вместе с инструкцией по применению.

    Источник: https://apteka.103.by/neuleptil-rastvor-instruktsiya/

    НЕУЛЕПТИЛ

    Неулептил

    Антипсихотический препарат (нейролептик)

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Раствор для приема внутрь желто-коричневого цвета, прозрачный, флюоресцирующий, с запахом мяты.

    Вспомогательные вещества: сахароза – 25 г, аскорбиновая кислота – 0.8 г, винная кислота – 1.65 г, глицерол (глицерин) – 15 г, масло листьев мяты перечной – 0.04 г, этанол 96% – 9.74 г, карамель (Е150d) – 0.2 г, вода очищенная – до 100 мл.

    30 мл – флаконы темного нейтрального стекла (тип III) с капельницей (1) – пачки картонные.
    125 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с пластиковым шприцем-дозатором – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Неулептил – нейролептик из пиперидиновых производных фенотиазина. Оказывает умеренный антипсихотический и седативный эффект без стимулирующего компонента. Обладает адренолитическим, спазмолитическим, парасимпатолитическим, противорвотным, гипотермическим действием. Потенцирует активность наркотикотических и ненаркотических анальгетиков, снотворных средств.

    Оказывает отчетливый седативный эффект, уменьшает агрессивность, возбудимость, расторможенность. Обладает снотворным действием.

    В связи с избирательным нормализующим влиянием на поведение Неулептил получил название “корректор поведения”.

    Фармакокинетика

    Хорошо всасывается из ЖКТ. После приема внутрь концентрация в плазме ниже, чем при в/м введении (эффект “первого прохождения” через печень) и варьирует в широких пределах.

    Связь с белками плазмы – 90%. Интенсивно проникает в ткани, так как легко проходит через гистогематические барьеры, в том числе гемато-энцефалический барьер. Проникает в грудное молоко.

    Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и конъюгации, имеет эффект “первого прохождения” через печень, подвергается печеночной рециркуляции.

    T1/2 – 30 ч. Элиминация продуктов метаболизма – более длительная. Выводится почками, с желчью и каловыми массами.

    Показания

    • проявления агрессивности при психических расстройствах.

    Противопоказания

    Абсолютные:

    • закрытоугольная глаукома;
    • задержка мочи на фоне заболеваний предстательной железы;
    • болезнь Паркинсона;
    • агранулоцитоз, порфирия в анамнезе;
    • сопутствующая терапия леводопой;
    • гиперчувствительность к перициазину.

    С осторожностью препарат следует применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и/или печеночной недостаточностью, у пожилых больных (возможно развитие чрезмерных седативного и гипотензивного эффектов).

    Дозировка

    Режим дозирования значительно варьирует в зависимости от показаний и возраста пациента. Средняя суточная доза должна даваться в 2 или 3 приема, с акцентом на вечерние часы.

    У взрослых средняя суточная доза может колебаться от 30 мг до 100 мг. В отдельных случаях допустимо увеличение суточной дозы до 200 мг.

    У детей старше 3 лет средняя суточная доза составляет от 0.1 мг до 0.5 мг на кг массы тела.

    Неулептил обычно хорошо переносится, однако, в отдельных случаях могут наблюдаться следующие нежелательные реакции, выраженность которых варьирует в зависимости от фармакологических свойств нейролептика.

    Малые начальные дозы:

    Нарушения со стороны вегетативной нервной системы: ортостатическая гипотония; антихолинергические эффекты, такие как сухость во рту, запор, парез аккомодации, задержка мочи.

    Нарушения со стороны нервной системы: седативное действие или сонливость, которые более выражены в начале лечения; апатия, тревожное состояние, изменения настроения, состояние подавленности.

    Более высокие дозы:

    Нарушения со стороны нервной системы: ранние дискинезии (спастическая кривошея, окуломоторные кризы, тризм и.т.п.

    ), поздняя дискинезия, наблюдаемая при длительном лечении; экстрапирамидные расстройства (акинезия, иногда сочетающаяся с мышечным гипертонусом и частично устраняемая при назначении антихолинергических антипаркинсонических средств; гиперкинезия-гипертонус, моторное возбуждение; акатизия).

    Эндокринные и метаболические нарушения: импотенция, фригидность; гиперпролактинемия: аменорея, галакторея, гинекомастия; увеличение массы тела; нарушения терморегуляции; гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе.

    Реже возникающие и не зависящие от дозы реакции:

    Кожные реакции: аллергические кожные реакции; фотосенсибилизация.

    Гематологические нарушения: редко – агранулоцитоз (рекомендуется регулярный контроль общего анализа крови); лейкопения.

    Офтальмологические нарушения: снижение тонуса глазных яблок; коричневатые отложения в передней камере глаза вследствие накопления препарата, обычно не влияющие на зрение.

    Другие:

    Положительный серологический тест на наличие антинуклеарных антител, без клинических проявлений волчаночного эритематоза.

    Возможность развития холестатической желтухи.

    Злокачественный нейролептический синдром: в случае развития необъяснимой лихорадки следует немедленно прекратить антипсихотическую терапию, так как это может быть одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома, описанного при применении нейролептиков, клиническими проявлениями которого являются бледность кожных покровов, гипертермия и дисфункция вегетативной нервной системы.

    Хотя этот эффект Неулептила, как и других нейролептиков связан с индивидуальной непереносимостью, для его возникновения имеются предрасполагающие факторы, такие как дегидратация или органические поражения головного мозга.

    Среди пациентов, принимавших нейролептики фенотиазинового ряда, были отмечены единичные случаи внезапной смерти, возможно вызванной причинами кардиологического характера, а также необъяснимые случаи внезапной смерти.

    Передозировка

    Передозировка может вызвать тяжелые экстрапирамидные расстройства и кому.

    Лечение должно быть симптоматическим и проводиться в специализированном отделении.

    Лекарственное взаимодействие

    Комбинации препаратов, применение которых противопоказано:

    Леводопа: установлено наличие взаимного антагонизма между леводопой и неулептилом. Не следует проводить лечение экстрапирамидных расстройств с помощью леводопы на фоне лечения неулептилом (снижение или потеря нейролептической активности).

    При необходимости назначения неулептила больным, страдающим паркинсонизмом и принимающих леводопу, нелогично продолжать прием леводопы, так как она увеличивает психические нарушения и не может воздействовать на рецепторы заблокированные нейролептиками.

    Нецелесообразные комбинации лекарственных средств:

    Алкоголь: усиление седативного эффекта неулептила: снижение реакции, что может быть опасным для лиц, управляющих транспортными средствами и использующих механизмы. Избегайте употребления алкогольных напитков и препаратов, содержащих алкоголь.

    Гуанетидин и подобные препараты: снижение гипотензивной активности гуанетидина, за счет уменьшения проникновения гуанетидина в волокна симпатических нервов, с которым связано действие препарата. Используйте другие гипотензивные средства.

    Сультоприд: увеличение риска развития желудочковых нарушений ритма, в частности фибрилляции желудочков.

    Комбинации лекарственных средств, при применении которых требуется соблюдение осторожности:

    Антациды (соли, окиси и гидроокиси магния, алюминия и кальция): снижение абсорбции неулептила в желудочно-кишечном тракте. По возможности интервал между приемом антацидов и неулептила должен составлять не менее двух часов.

    Комбинации лекарственных средств, при применении которых имеется взаимодействие, которое следует принимать во внимание:

    Гипотензивные средства (все): увеличение гипотензивного действия и риска развития ортостатической гипотонии (кумулятивное действие). Для гуанетидина смотри раздел “Нецелесообразные комбинации лекарственных средств”.

    Другие лекарственные средства, угнетающе действующие на нервную систему – производные морфина.

    Большинство блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов с седативным действием, барбитураты, бензодиазепины, анксиолитики, не являющиеся производными бензодиазепинов, клопидин и содержащие его препараты: увеличение угнетающего действия на ЦНС, может иметь существенное значение, в частности, при вождении транспортных средств и использовании других механизмов.

    Атропин и другие холиноблокаторы, антидепрессанты, производные имипрамина, антипаркинсонические препараты, обладающие антихолинэргическим действием; дизопирамид – возможность кумуляции нежелательных эффектов, связанных с холинолитическим действием, таких как задержка мочи, запоры, сухость во рту и т.п.

    Усиливает эффекты анксиолитиков, анальгетиков, средств для наркоза, снотворных, этанола, а также побочные эффекты гепато- и нефротоксических препаратов.

    При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО – возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов, с тиазидными диуретиками — усиление гипонатриемии, с Li+ – снижение всасывания в ЖКТ, увеличение скорости выведения Li+, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации Li+ (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом фенотиазинов. При сочетании с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, возможен риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии. Назначение альфа- и бета-адреностимуляторов (эпинефрин) и симпатомиметиков (эфедрин) может привести к парадоксальному снижению артериального давления. Амитриптилин, амантадин, антигистаминные и другие препараты с холиноблокирующим эффектом повышают антихолинергическую активность.

    Антитиреоидные препараты увеличивают риск развития агранулоцитоза. Уменьшает эффект средств, понижающих аппетит (за исключением фенфлурамина). Снижает эффективность рвотного действия апоморфина. усиливает его угнетающее действие на центральную нервную систему. Повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.

    Особые указания

    В случае появления лихорадки или присоединения инфекции следует провести исследование общего анализа крови, так как имелись сообщения о возможности развития агранулоцитоза.

    Не рекомендуется прием алкоголя во время лечения.

    За больными эпилепсией, вследствие способности препарата понижать порог возбудимости коры головного мозга, следует проводить клиническое и, по возможности, электроэнцефалографическое наблюдение.

    Нейролептики фенотиазинового ряда могут способствовать удлинению интервала QT, что увеличивает риск возникновения серьезных желудочковых аритмий типа torsade de point , которые являются потенциально опасными (внезапная смерть).

    Удлинение интервала QT особенно усиливается при наличии брадикардии, гипокалиемии и врожденного или приобретенного (в результате приема лекарств) удлинения интервала QT.

    Перед назначением терапии нейролептиками, как совершенно необходимого фактора лечения, и, если клиническая картина позволяет, для исключения возможного появления факторов риска необходимо провести медицинские и лабораторные исследования.

    Следует соблюдать осторожность при применении перициазина:

    • у пожилых пациентов, вследствие их высокой предрасположенности к развитию седативного эффекта и ортостатической гипотонии;
    • у пациентов с тяжелой сердечно-сосудистой патологией, в связи с гемодинамическими нарушениями и изменениями на ЭКГ;
    • у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью, в связи с риском развития передозировки.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами.

    Следует информировать пациентов, особенно являющихся водителями транспортных средств или лиц, работающих с другими механизмами, о возможности появления у них сонливости в связи с приемом препарата, особенно в начале лечения.

    Беременность и лактация

    Беременность

    Экспериментальные исследования у животных не выявили тератогенного действия препарата. Изучения тератогенного действия перициазина у человека не проводилось.

    Как и в отношении других производных фенотиазина полученные данные различных эпидемиологических проспективных исследований, посвященных изучению возможного риска появления пороков развития у плода, носят противоречивый характер.

    Нет данных о влиянии назначения неулептила в течение беременности на развитие головного мозга плода.

    В редких случаях сообщалось о появлении следующих расстройств у новорожденных, матери которых получали длительное время лечение большими дозами Неулептила:

    • желудочно-кишечных расстройств (вздутие живота и т.п.), связанных с атропиноподобным действием фенотиазинов;
    • экстрапирамидных расстройств.

    Таким образом, риск тератогенного действия препарата, если он имеется, является незначительным. Целесообразно ограничивать продолжительность назначения препарата во время беременности.

    По возможности, в конце беременности желательно уменьшать дозы Неулептила и корректирующих их антипаркинсонических средств, способных потенцировать атропиноподобное действие нейролептиков. У новорожденных следует контролировать состояние нервной системы и функцию желудочно-кишечного тракта.

    Кормление грудью

    В связи с отсутствием данных о проникновении препарата в грудное молоко не рекомендуется проводить кормление грудью во время приема препарата.

    Применение в детском возрасте

    Удетей старше 3 лет средняя суточная доза составляет от 0.1 мг до 0.5 мг на кг массы тела.

    При нарушениях функции почек

    С осторожностью препарат следует применять у пациентов с почечной недостаточностью.

    При нарушениях функции печени

    С осторожностью препарат следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью.

    Применение в пожилом возрасте

    С осторожностью препарат следует применять у пожилых больных (возможно развитие чрезмерных седативного и гипотензивного эффектов).

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    При температуре не выше 25°С в недоступном для детей и защищенном от света месте. Срок годности – 4 года. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

    Описание препарата НЕУЛЕПТИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: https://health.mail.ru/drug/neuleptil_1/

    Неулептил раствор 4% 125 мл ➤ инструкция по применению

    Неулептил

    Неулептил – нейролептик из пиперидиновых производных фенотиазина. Оказывает умеренный антипсихотический и седативный эффект без стимулирующего компонента. Обладает адренолитическим, спазмолитическим, парасимпатолитическим, противорвотным, гипотермическим действием.

    Потенцирует активность наркотикотических и ненаркотических анальгетиков, снотворных средств. Оказывает отчетливый седативный эффект, уменьшает агрессивность, возбудимость, расторможенность. Обладает снотворным действием.

    В связи с избирательным нормализующим влиянием на поведение Неулептил получил название “корректор поведения”.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Экспериментальные исследования у животных не выявили тератогенного действия препарата. Изучения тератогенного действия перициазина у человека не проводилось.

    Как и в отношении других производных фенотиазина полученные данные различных эпидемиологических проспективных исследований, посвященных изучению возможного риска появления пороков развития у плода, носят противоречивый характер. Нет данных о влиянии назначения неулептила в течение беременности на развитие головного мозга плода.

    В редких случаях сообщалось о появлении следующих расстройств у новорожденных, матери которых получали длительное время лечение большими дозами Неулептила: – желудочно-кишечных расстройств (вздутие живота и т.п.), связанных с атропиноподобным действием фенотиазинов . – экстрапирамидных расстройств.

    Таким образом, риск тератогенного действия препарата, если он имеется, является незначительным. Целесообразно ограничивать продолжительность назначения препарата во время беременности.

    По возможности, в конце беременности желательно уменьшать дозы Неулептила и корректирующих их антипаркинсонических средств, способных потенцировать атропиноподобное действие нейролептиков. У новорожденных следует контролировать состояние нервной системы и функцию желудочно-кишечного тракта. Кормление грудью. В связи с отсутствием данных о проникновении препарата в грудное молоко не рекомендуется проводить кормление грудью во время приема препарата.

    Способ применения и дозы

    Режим дозирования значительно варьирует в зависимости от показаний и возраста пациента. Средняя суточная доза должна даваться в 2 или 3 приема, с акцентом на вечерние часы.

    У взрослых средняя суточная доза может колебаться от 30 мг до 100 мг. В отдельных случаях допустимо увеличение суточной дозы до 200 мг. У детей старше 3 лет средняя суточная доза составляет от 0.1 мг до 0.

    5 мг на кг массы тела.

    Отпуск по рецепту

    Да

    Источник: https://gorzdrav.org/catalog/neuleptil/instructions/

    ТерапевтЗдесь
    Добавить комментарий