Метопролол ретард-Акрихин

Метопролол ретард-Акрихин, 50 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт

Метопролол ретард-Акрихин

Средства, снижающие запасыкатехоламинов, (например, резерпин, ингибиторы МАО) при одновременномприменении с метопрололом могут усилить гипотензивное действие или вызватьвыраженную брадикардию. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО иметопролола должен составлять не менее 14 дней.

Метопролол является субстратомизофермента CYP2D6. Лекарственные средства, которые ингибируют илииндуцируют активность изофермента CYP2D6, могут влиять на плазменнуюконцентрацию метопролола.

Ингибиторы изофермента CYP2D6: некоторые антидепрессанты и нейролептики,хинидин, тербинафин, целекоксиб, пропафенон, дифегидрамин, гидроксихлорин,циметидин — повышают концентрацию метопролола в плазме крови.

Индукторы изофермента CYP2D6: производные барбитуровой кислоты, рифампицин —снижают концентрацию метопролола в плазме крови.

Следует избегать совместного примененияМетопролол ретард-Акрихин со следующими лекарственнымисредствами:

Производные барбитуровой кислоты:барбитураты (исследование проводилось с пентобарбиталом) усиливают метаболизмметопролола, вследствие индукции ферментов.

Пропафенон:при назначении пропафенона четырем пациентам, получавшим лечение метопрололом,отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2–5 раз, при этом удвух пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола.

Данноевзаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах.Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобнохинидину, метаболизма метопрололола посредством изофермента CYP2D6.

Принимая во внимание тот факт, что пропафенонобладает свойствами бета-адреноблокатора, совместное назначение метопролола ипропафенона не представляется целесообразным.

Верапамил:комбинация бета-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола и пиндолола) иверапамила может вызывать брадикардию и приводить к снижению АД. Верапамил ибета‑адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект наатриовентрикулярную проводимость и функцию синусового узла.

Комбинация препарата Метопрололретард-Акрихин со следующими лекарственными препаратами может потребовать коррекции дозы:

Амиодарон:Совместное применение амиодарона и метопролола может приводить к выраженнойсинусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный периодполувыведения амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействиеспустя продолжительное время после отмены амиодарона.

Антиаритмические средства Iкласса:Антиаритмические средства I класса и бета‑адреноблокаторы могут приводитьк суммированию отрицательного инотропного эффекта, который может приводить ксерьезным гемодинамическим побочным эффектам у пациентов с нарушенной функциейлевого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов ссиндромом слабости синусового узла и нарушением AV проводимости. Взаимодействие описано на примередизопирамида.

Нестероидныепротивовоспалительные препараты (НПВП): НПВПослабляют антигипертензивныйэффект бета-адреноблокаторов. Данное взаимодействие документировано дляиндометацина. Вероятно, описанное взаимодействие не будет отмечаться привзаимодействии с сулиндаком. Отрицательное взаимодействие было отмечено висследованиях с диклофенаком.

Дифенгидрамин: Дифенгидрамин уменьшает клиренс метопролола доальфа-гидрокси-метопролола в 2,5 раза. Одновременно наблюдается усилениедействия метопролола.

Дилтиазем:Дилтиазем и бета-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующий эффект на AV проводимость и функциюсинусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаивыраженной брадикардии.

Эпинефрин (адреналин): Сообщалось о 10 случаяхвыраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавшихнеселективные бета-адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) иполучавших эпинефрин (адреналин).

Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев.Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при примененииэпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании всосудистое русло.

Предполагается, что этот риск гораздо ниже при применениикардиоселективных бета-адреноблокаторов.

Фенилпропаноламин:Фенилпропаноламин (норэфедрин) в разовой дозе 50 мг может вызывать повышениедиастолического АД до патологических значений у здоровых добровольцев.Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином.

Однако, бета-адреноблокаторы могут вызывать реакции пародоксальной артериальнойгипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина. Сообщалосьо нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приемафенилпропаноламина.

Хинидин:Хинидин ингибирует метаболизм метопролола у особой группы пациентов с быстрымгидроксилированием (в Швеции примерно 90% населения), вызывая, главным образом,значительное увеличение плазменной концентрации метопролола и усиление бета‑адреноблокаторов,в метаболизме которых участвует изофермент CYP2D6.

Клонидин:Гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться присовместном приеме бета-адреноблокаторов. При совместном применении, в случаеотмены клонидина, прекращение приема бета-адреноблокаторов следует начинать занесколько дней до отмены клонидина.

Рифампицин: Рифампицинможет усиливать метаболизм метопролола, уменьшая плазменную концентрациюметопролола.

Пациенты, одновременнопринимающие метопролол и другие бета-адреноблокаторы (глазныекапли) или ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), должнынаходиться под тщательным наблюдением.

На фоне приема бета-адреноблокаторовингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие.

На фоне приемабета‑адреноблокаторов пациентам, получающим гипогликемические средствадля приема внутрь, может потребоваться коррекция дозы последних.

Плазменная концентрацияметопролола может повышаться при приеме циметидина или гидралазина.

Сердечные гликозидыпри совместном применении с бета-адреноблокаторами могут увеличивать времяатриовентрикулярной проводимости и вызывать брадикардию.

Алкалоиды спорыньиповышают риск нарушений периферического кровообращения.

При совместном приеме с инсулином — повышение риска развития гипогликемии, удлинение иусиление ее выраженности, маскировка некоторых симптомов гипогликемии(тахикардия, потливость, повышение артериального давления).

Снижает клиренс ксантинов(кроме диафиллина), особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллинапод влиянием курения. Снижает клиренс лидокаина, повышает концентрациюлидокаина в плазме.

Усиливает и пролонгирует действиенедеполяризующих миорелаксантов: удлиняет антикоагулянтныйэффект кумаринов.

Аллергены,используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб присовместном применении с метопрололом повышают риск возникновения системныхаллергических реакций или анафилаксии; йодсодержащие рентгеноконтрастныесредства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

При совместном применении с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД.

Источник: https://vladimir.uteka.ru/product/metoprolol-retard-akrihin-344643/

Метопролол ретард-Акрихин таблетки 50 мг, 30 шт

Метопролол ретард-Акрихин

бета1-адреноблокатор селективный.

КодАТХ: С07АВ02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Не оказывает мембраностабилизирующего действия и не обладает внутренней симпатомиметической активностью. Обладает антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.

Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением минутного объема кровотока и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и центральной нервной системы, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления (АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Антигипертензивный эффект длится более 24 часов.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации.

Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и тиреотоксикозе урежает ЧСС или даже может привести к восстановлению синусного ритма.

Предупреждает развитие мигрени.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При многолетнем приеме снижает концентрацию холестерина в крови. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь полная (95 %). Растворимость в жирах умеренная. Подвергается интенсивному пресистемному метаболизму, биодоступность – 50 % при первом приеме и возрастает до 70 % при повторном применении.

Связь с белками плазмы – 10 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови 6-12 ч после приема препарата. В ходе курсового лечения биодоступность возрастает. Прием пищи повышает биодоступность на 20-40 %.

Быстро распределяется в тканях, проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер. Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени, 2 метаболита обладают бета-адреноблокирующей активностью. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2D6. Период полувыведения – от 3,5 до 7 ч при приеме внутрь. Не удаляется при гемодиализе.

Значительное накопление метаболитов наблюдается у пациентов с клиренсом креатинина 5 мл/мин, при этом бета-адреноблокирующая активность препарата не увеличивается.

Биодоступность увеличивается при циррозе печени, при этом сокращается его общий клиренс.

Источник: http://medic.ru/metoprolol-retard-akrihin-tabletki-50-mg-30-sht

Метопролол ретард таблетки п.п.о. пролонг. 25 мг 30 шт. Акрихин

Метопролол ретард-Акрихин

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Владелец/регистратор

Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, АО

Международная классификация болезней (МКБ-10)

G43МигреньI10Эссенциальная [первичная] гипертензияI20Стенокардия [грудная жаба]I21Острый инфаркт миокардаI47.1Наджелудочковая тахикардияI49.4Другая и неуточненная преждевременная деполяризацияI50.0Застойная сердечная недостаточностьR00.0Тахикардия неуточненная

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Не оказывает мембраностабилизирующего действия и не обладает внутренней симпатомиметической активностью. Обладает антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.

Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением минутного объема кровотока и синтеза ренина, угнетением активности РААС (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Антигипертензивный эффект длится более 24 ч.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации.

Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и тиреотоксикозе урежает ЧСС или даже может привести к восстановлению синусного ритма.

Предупреждает развитие мигрени.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2- адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При многолетнем приеме снижает концентрацию холестерина в крови. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция при приеме внутрь полная (95%). Растворимость в жирах умеренная. Подвергается интенсивному пресистемному метаболизму, биодоступностъ – 50% при первом приеме и возрастает до 70% при повторном применении. Время достижения Cmax в плазме крови 6-12 ч после приема препарата. В ходе курсового лечения биодоступность возрастает. Прием пищи повышает биодоступность на 20-40%.

Распределение

Связывание с белками плазмы – 10%. Быстро распределяется в тканях, проникает через ГЭБ, плацентарный барьер. Проникает в грудное молоко.

Метаболизм

Метаболизируется в печени, 2 метаболита обладают бета-адреноблокирующей активностью. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2D6.

Выведение

T1/2 – от 3.5 до 7 ч при приеме внутрь. Не удаляется при гемодиализе.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Значительное накопление метаболитов наблюдается у пациентов с КК 5 мл/мин, при этом бета-адреноблокирующая активность препарата не увеличивается.

Биодоступность увеличивается при циррозе печени, при этом сокращается его общий клиренс.

Частота побочных эффектов: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

Источник: https://wer.ru/catalog/metoprolol_retard_tabletki_p_p_o_prolong_25_mg_30_sht_akrikhin/

Вся информация о Метопролол ретард-Акрихин на Аптека.ру

Метопролол ретард-Акрихин
Артериальная гипертензия.Хроническая сердечная недостаточность II-IV функционального класса по классификации NYHA в стадии компенсации (в составе комплексной терапии).

Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии, снижение смертности и частоты повторного инфаркта миокарда после острой фазы инфаркта миокарда.Нарушения ритма сердца, включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах.

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией.Профилактика приступов мигрени.

Повышенная чувствительность к метопрололу и другим бета-адреноблокаторам, кардиогенный шок, AV блокада II-III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин), острая сердечная недостаточность или ХСН в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.), острый инфаркт миокарда (ЧСС менее 45 уд/мин, интервал PQ более 0,24 с, систолическое АД менее 100 мм рт. ст.), период лактации, одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) или одновременное в/в введение верапамила, феохромоцитома (без одновременного приема альфа-адреноблокаторов), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, тяжелая бронхиальная астма, тяжелые нарушения периферического кровообращения.С осторожностьюСахарный диабет, атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, хроническая обс

Аналоги Метопролол ретард-Акрихин в Владимире

Фото

  • Метопролол
  • Метопролол
  • МЕТОПРОЛОЛ ОРГАНИКА

Цены на Метопролол ретард-Акрихин в других городах

Купить Метопролол ретард-Акрихин, Метопролол ретард-Акрихин в Санкт-Петербурге, Метопролол ретард-Акрихин в Новосибирске, Метопролол ретард-Акрихин в Екатеринбурге, Метопролол ретард-Акрихин в Нижнем Новгороде, Метопролол ретард-Акрихин в Казани, Метопролол ретард-Акрихин в Челябинске, Метопролол ретард-Акрихин в Омске, Метопролол ретард-Акрихин в Самаре, Метопролол ретард-Акрихин в Ростове-на-Дону, Метопролол ретард-Акрихин в Уфе, Метопролол ретард-Акрихин в Красноярске, Метопролол ретард-Акрихин в Перми, Метопролол ретард-Акрихин в Волгограде, Метопролол ретард-Акрихин в Воронеже, Метопролол ретард-Акрихин в Краснодаре, Метопролол ретард-Акрихин в Саратове, Метопролол ретард-Акрихин в Тюмени Доставка заказа в Владимире

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Владимире – 42 аптеки

ИП Митряков Э.А.
(70) Отзывы
г. Владимир, ул. Усти-на-Лабе, д.21/53 8(492)253-97-74ежедневно с 09:00 по 18:00
“Забота”
(71) Отзывы
г. Владимир, пр-кт Суздальский, д.14 8(492)221-27-00ежедневно с 08:00 по 21:00
Твой доктор, ООО «АВС-Фармация»
(51) Отзывы
г. Владимир, ул. Вокзальная, 3ежедневно с 08:00 по 20:00
“Mир лекарств”
(47) Отзывы
г. Владимир, ул. Большая Московская, д.88 8(492)232-40-01ПН-ПТ,10:00-19:00
ИП Макарова С.В.
(56) Отзывы
г. Владимир, ул. Парижской Коммуны, д.74/9 8(492)244-07-66ежедневно с 08:00 по 20:00
Мир лекарств
(53) Отзывы
г. Владимир, мкр. Юрьевец, ул. Ноябрьская, д.1 8(492)237-73-39ежедневно с 08:30 по 20:30
Мир лекарств
(33) Отзывы
г. Владимир, ул. Безыменского, д.14 д 8(492)277-33-50ежедневно с 08:00 по 21:00
ООО “Рослек”
(68) Отзывы
г. Владимир, ул. Батурина, д.14 8(492)252-27-95ежедневно с 08:00 по 20:00
ООО “Фармация Октябрьского района”
(194) Отзывы
г. Владимир, ул. Горького, 56 8(492)242-33-12ежедневно с 08:00 по 20:00
Аптека и Медтехника
(124) Отзывы
г. Владимир, ул. Горького, д.40 8(492)233-19-23ежедневно с 08:00 по 21:00

Все пункты доставки в Владимире – 42 аптеки

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 9 июня 2015

Автор отзыва: Голованов Эдик

Дата отзыва: 27 января 2016

Автор отзыва: Миклякова Юлия

Дата отзыва: 1 сентября 2016

Автор отзыва: ekonomotd.kircrb

Дата отзыва: 15 декабря 2016

Источник: https://apteka.ru/vladimir/preparation/metoprolol-retard-akrikhin/

ТерапевтЗдесь
Добавить комментарий