Луцетам

ЛУЦЕТАМ

Луцетам

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с фаской, с гравировкой “Е 241” на одной стороне, без запаха.

Вспомогательные вещества: магния стеарат – 3 мг, повидон К-30 – 25 мг.

Состав оболочки: дибутилсебакат – 0.7 мг, этилцеллюлоза (в форме водной суспензии) – 3.5 мг, опадрай белый (макрогол 6000 – 0.25 мг, титана диоксид – 0.75 мг, тальк – 1 мг, гипромеллоза – 3.8 мг).

15 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
60 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с фаской, с риской с обеих сторон, с гравировкой “Е 242” на одной стороне, без запаха.

Вспомогательные вещества: стеарат – 6 мг, повидон К-30 – 50 мг.

Состав оболочки: дибутилсебакат – 1.4 мг, этилцеллюлоза (в форме водной суспензии) – 7 мг, опадрай белый (макрогол 6000 – 0.5 мг, титана диоксид – 1.5 мг, тальк – 2 мг, гипромеллоза – 7.6 мг).

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
30 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с фаской, с гравировкой “Е 243” на одной стороне, без запаха.

Вспомогательные вещества: магния стеарат – 9 мг, повидон К-30 – 75 мг.

Состав оболочки: дибутилсебакат – 1.82 мг, этилцеллюлоза (в форме водной суспензии) – 9.1 мг, опадрай белый (макрогол 6000 – 0.65 мг, титана диоксид – 1.95 мг, тальк – 2.6 мг, гипромеллоза – 9.88 мг).10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.20 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.

60 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ноотропный препарат. Оказывает действие на ЦНС различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает условия, способствующие нейрональной пластичности, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию.

Применение пирацетама у пациентов с церебральной дисфункцией повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, что проявляется значительными изменениями на ЭЭГ (повышением α и β активности, снижение δ активности).

Способствует восстановлению когнитивных функций вследствие различных нарушений, таких как гипоксия, интоксикация или электросудорожная терапия. Уменьшает продолжительность вестибулярного нейронита.

Пирацетам ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и, в случае патологической ригидности эритроцитов, улучшает их деформируемость и способность к фильтрации.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет около 100%. После однократного приема в дозе 2 г Cmax достигается в плазме крови через 30 мин и составляет 40-60 мкг/мл, через 2-8 ч – в спинномозговой жидкости.

Распределение и метаболизм

Vd составляет около 0.6 л/кг. Пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.

Не связывается с белками плазмы крови.

Пирацетам проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Не метаболизируется в организме.

Выведение

T1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, T1/2 из спинномозговой жидкости – 8.5 ч.

Выводится почками в неизмененном виде. Экскреция почками почти полная (>95%) в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T1/2 увеличивается.

Показания

  • симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции;
  • с целью уменьшения проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов, как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии (для определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).

Противопоказания

  • хорея Гентингтона;
  • геморрагический инсульт;
  • хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (при КК менее 20 мл/мин);
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также других компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях гемостаза, обширных хирургических вмешательствах, тяжелом кровотечении, хронической почечной недостаточности (КК 20-80 мл/мин).

Дозировка

Препарат принимают внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. Суточную дозу делят на 2-4 приема. Последнюю дозу следует принимать не позднее 17 ч (для предотвращения нарушений сна).

При симптоматическом лечении интеллектуально-мнестических нарушений в зависимости от выраженности симптомов назначают 2.4-4.8 г/сут, распределяя дозу на 2-3 приема.

При кортикальной миоклонии лечение начинаются с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу повышают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни.

Для предупреждения ухудшения состояния пациентов не следует резко прекращать применение препарата. Необходимо постепенно понижать дозы препарата – на 1.2 г/сут каждые 2 дня.

При отсутствии эффекта или наличии незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

Поскольку пирацетам выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с почечной недостаточностью.

Расчет дозы должен исходить из оценки КК у пациента, который рассчитывают по формуле:

КК = [140 – возраст (лет)] × масса тела (кг)/72 – креатинин сыворотки крови (мг%)

Для женщин полученный показатель умножают на 0.85.

Лечение таким пациентам назначают в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, придерживаясь следующих рекомендаций:

Почечная недостаточностьКлиренс креатинина (мл/мин)Дозирование
Норма>80Обычная доза
Легкая50-792/3 обычной дозы в 2-3 приема
Средняя30-491/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая80Обычная доза
Легкая50-792/3 обычной дозы в 2 – 3 приема
Средняя30-491/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая

Источник: https://health.mail.ru/drug/lucetam/

Таблетки

Луцетам

Одними из самых часто встречающихся ноотропов на современном рынке являются таблетки Луцетам. Лекарство отличается легкостью применения, выраженными эффектами, относительной дешевизной, из-за чего часто назначается врачами.

Применение Луцетама оправдано в случае различных интеллектуальных нарушений у пациента, в качестве поддерживающего средства для людей, перенесших инсульт. Детям медикамент назначается при низкой обучаемости, а алкоголикам для облегчения абстинентного синдрома.

Состав препарата

Таблетки Луцетам в своем составе имеют одно действующее вещество – Пирацетам.

Пирацетам представляет собой производную гамма-аминомасляной кислоты циклического типа. У препарата есть выраженное влияние на головной мозг, заключающееся в улучшение познавательных функций, улучшении памяти, повышении умственной работоспособности.

Важно! Пирацетам не оказывает седативного или, напротив, психостиулирующего эффекта, за что особенно ценится врачами.

В качестве вспомогательных веществ таблетки имеют в своем составе: стеарат магния, макрогол, повидон и ряд других веществ, которые помогают сохранить свойства активного соединения.

Дозировка, формы выпуска и производители

Препарат Луцетам имеет три основных дозировки. Таблетки могут содержать 400 мг, 800 мг или 1200 мг действующего вещества.

Также на фармацевтическом рынке представлен раствор для инъекционного введения с дозировкой в 1000 и 3000 мг. Подходящие терапевтические дозы выбирает врач в зависимости от состояния пациента.

Производством лекарства под конкретным торговым названием занимается только одна компания — ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС».

Терапевтическое действие

Препарат Луцетам относится к классу ноотропов. Основная его задача – улучшать когнитивные навыки, повышать умственную работоспособность. Добиться этого удается за счет нормализации пластичности нервных клеток, улучшения проведения нервного импульса, стимуляции процессов кровообращения в головном мозгу.

Интересно! Несмотря на способность улучшать реоргологические свойства крови, медикамент не расширяет сосуды.

Препарат улучшает прохождение крови через сосуды, предотвращает склеивание тромбоцитов, за счет чего позволяет более активно насыщать головной мозг кислородом.

Показания, противопоказания и побочные действия

Прежде чем принимать Луцетам, необходимо узнать его побочные эффекты, показания и противопоказания.

ПоказанияПротивопоказанияПобочные эффекты
Болезнь АльцгеймераВозраст до 1 годаАллергические высыпания
Препарат вспомогательной терапии после перенесенного ишемического инсультаИндивидуальная непереносимость компонентов препаратаТошнота, нарушения стула, приступы рвоты, боли в животе
Вспомогательная терапия после интоксикаций, травмИнсульт геморрагического типаАнгионевротический отек
Деменция сенильного типаБеременностьГоловные боли
Психоорганический синдром, включающий снижение интеллекта, памяти, активностиПериод грудного вскармливанияНарушение координации движений, неустойчивость походки
Миоклония кортикального типа (беспорядочные мышечные сокращения)Почечная недостаточность терминального типа (клиренс креатинина менее 20 мл\мин)Нарушения сна в виде бессонницы
Низкая обучаемость, психоорганический синдром в детском возрастеЧрезмерная возбудимость, нервозность
Расстройства чувства равновесия, частые головокруженияОбострение эпилептической активности
Алкоголизм хронического типаПовышение тревожности, появление галлюцинаций

Лекарство в целом хорошо переносится пациентами, побочные действия Луцетама встречаются нечасто.

Инструкция по применению

Прием Луцетама должен проходить в соответствии с инструкцией по применению. Благодаря ей можно подобрать точные дозировки лекарства, улучшить его действие на организм. Четкое соблюдение рекомендаций обеспечит максимальные эффекты препарата, снизив вероятность развития побочных эффектов.

Инструкция по применению (pdf)

Общие рекомендации

Таблетки обладают максимальной суточной дозой, которая составляет 30-160 мг\кг веса пациента. Прием лекарства не зависит от приема пищи. Можно пить таблетки как во время еды, так и перед или после нее. Запивать рекомендуется небольшим количеством воды.

Возможна передозировка препаратом при его приеме более 75 г в сутки. В этом случае пациент столкнется со следующими эффектами:

  • боль в животе;
  • диарея;
  • высокая вероятность кишечного кровотечения.

При приеме медикамента стоит отказаться от деятельности, требующей быстроты реакций, повышенной концентрации внимания.

Внимание! Как и другие ноотропы, Луцетам и алкоголь категорически несовместимы.

Рекомендуемая дозировка и режим приема

Пирацетам Луцетам лучше согласовывать в плане доз с лечащим врачом. Дозировка подбирается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Например:

  • для лечения интеллектуально-мнестических нарушений назначают 2,4-2,8 г\сут., разделяя дозу на несколько приемов;
  • кортикальная миоклония требует титрования дозы, начинают с 7,4 г в сутки, постепенно доводя дозу до 24 г;
  • при нарушении функции почек доза всегда рассчитывается индивидуально, исходя из показателей клиренса креатинина;
  • для коррекции расстройств равновесия суточная доза составляет от 2,4 до 4,8 г\сут.

Лекарство для детей: инструкция и дозировка

Луцетам – препарат, используемый для лечения детей. Лекарство используют как в форме таблеток, так и в виде раствора для инъекций. Например:

  • при дислексии суточная доза средства составляет 3,2 г;
  • для купирования вазоокклюзивного криза серповидно-клеточного типа применяют препарат, исходя из дозировки 300мг\кг веса;
  • детям с низкой обучаемостью рекомендовано назначение препарата в дозировке 3,3 г\сут.

Чтобы коррекция низкой обучаемости была эффективной, препарат Луцетам рекомендуется использовать в течение всего периода обучения.

Аналоги лекарства

Часто пациенты спрашивают, можно ли принимать Луцетам вместо Пирацетама и какими аналогами лучше заменить медикамент. Выделяют аналоги по действующему веществу и аналоги по эффекту.

Аналоги по действующему веществу

Аналоги по действующему веществу – таблетки, содержащие в составе тот же основной компонент, что и Луцетам. К ним относят:

  1. Ноотропил – таблетки, выпускаемые в дозировке 800 и 1200 мг, не отличаются по особенностям применения от Луцетама;
  2. Пирацетам – оригинальный препарат, содержащий в своем составе одноименное действующее вещество, производится в РФ;
  3. Мемотропил – аналог Луцетама и Пирацетама, полностью совпадающий по действующему веществу и рекомендациям по применению и др.

На фармацевтическом рынке много препаратов, имеющих в составе Пирацетам. К ним можно отнести:

  • Церебрил
  • Ноотобрил
  • Нооцетам и др.

Аналоги по эффекту

Аналоги по эффекту для Луцетама – препараты из группы ноотропов. К ним относят:

  1. Ацефен – препарат с меклофеноксатом в качестве основного действующего вещества, медикамент обладает легким психостимулирующим эффектом;
  2. Бравинтон – лекарство, действующим веществом которого является вимпоцетин, хороший антигипоксический, сосудорасширяющий препарат, стимулирующий мозговое кровообращение;
  3. Карницетин – средство с ацетилкарнитином в составе, обладает антиоксидантным, нейропротективным действием;
  4. Аминалон – медикамент с гамма-аминомасляной кислотой в качестве основного действующего вещества, обладает антисклерозирующим, психостимулирующим действием.

Мнения о лекарстве врачей и пациентов

Отзывы на препарат Луцетам на форумах различны. Врачи в основном положительно отзываются о лекарстве, отмечая его эффективность в составе комплексной терапии при ишемическом инсульте, различных нарушениях памяти у детей и пожилых людей.

Средство отличается хорошей переносимостью, легко титруется, редко вызывает нежелательные явления при условии соблюдении рекомендации.

Отзывы принимавших Луцетам пациентов также в основном положительные. Люди отмечают ускорение мыслительных процессов, улучшение способности к усвоению информации. Побочные эффекты, как гласят отзывы, возникают редко.

Цены и условия отпуска в аптеках

По инструкции по применению Луцетам препарат для отпуска по рецепту. Однако на практике его можно приобрести и без него.

Важно! Несмотря на доступность, стоит все же получить врачебный рекомендации перед приобретением и началом приема средства.

Цена на Луцетам в разных аптеках разнится. Например, 20 таблеток с дозировкой 1200 мг могут стоить от 200 до 350 рублей.

Чем меньше дозировка и количество таблеток в пачке, тем ниже цена.

о приеме препарата

Существует несколько видео, которые помогут лучше понять, как лучше применять Луцетам:

Выводы

Луцетам – эффективный, простой в использовании препарат из группы ноотропов. Он легко переносится пациентами при соблюдении рекомендованных дозировок, помогает справиться со многими патологиями в работе мозга.

Применять Луцетам можно как в составе комплексной терапии, так и изолированно.

Источник: https://tabletki-glicin.ru/analogi/lucetam.html

Луцетам таблетки : инструкция по применению

Луцетам

Проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом перед началом приема препарата.

Если у Вас имеется одно из перечисленных ниже состояний, обязательно сообщите об этом врачу:

Если у Вас нарушена функция почек, поскольку выделение действующего вещества препарата Луцетам® может при этом замедлиться, а его эффект может усилиться. Препарат следует принимать в сниженных дозах и при непрерывном контроле функции почек. У пожилых пациентов функцию почек следует проверять до начала введения препарата. Если у Вас нарушена свертываемость крови, наблюдались или наблюдаются кровотечения или Вы относитесь к группе повышенного риска развития кровотечения (например, вследствие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки). Если у Вас ранее было кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт). Если Вам недавно была проведена какая-либо хирургическая операция, включая стоматологическую, или Вам предстоит хирургическая операция. Если Вы принимаете препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты или антиагреганты, в том числе, низкие дозы ацетилсалициловой кислоты). У пациентов, получающих лечение по поводу кортикальной миоклонии (подергивания мышц, обусловленные изменениями в центральной нервной системе), внезапная отмена препарата может вызвать резкое обострение – судорожный припадок.

При всех вышеприведенных состояниях препарат можно назначать лишь соблюдая особую осторожность при контроле врача.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Применение данного лекарственного средства у детей и подростков до 18 лет не рекомендуется.

Другие лекарственные средства и препарат Луцетам®

Обязательно сообщите Вашему лечащему врачу или фармацевту о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать.

Обязательно сообщите Вашему врачу, если Вы принимаете:

препараты гормонов щитовидной железы; антикоагулянты (например, варфарин и аценокумарол); антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота (болеутоляющее и жаропонижающее лекарственное средство, также применяющееся для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний) даже в низких дозах.

Одновременное применение этих лекарственных средств с препаратом Луцетам® требует тщательного медицинского наблюдения или (в некоторых случаях) уточнения дозы.

Прием препарата Луцетам® с пищей и напитками

Таблетки, покрытые оболочкой, можно принимать независимо от приема пищи, запивая большим количеством жидкости.

Фертильность, беременность и грудное вскармливание

Беременность

Если Вы беременны, кормите грудью, предполагаете, что беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом Вашему лечащему врачу или фармацевту.

Пирацетам проходит через плаценту. Пирацетам не следует назначать во время беременности.

Грудное вскармливание

Действующее вещество препарата – пирацетам – выделяется в грудное молоко. Кормящим матерям нельзя принимать Луцетам®. В случае необходимости назначения пирацетама грудное вскармливание должно быть прекращено.

Если Вы беременны или кормите ребенка грудью, обратитесь за советом к врачу или фармацевту до начала применения любого лекарственного препарата.

Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами

Учитывая возможные побочные эффекты пирацетама, влияние на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами не может быть исключено. Поэтому степень ограничения или запрета на данные виды деятельности врач должен определить для каждого пациента индивидуально.

Как следует принимать препарат Луцетам®

Всегда принимайте данный препарат точно по назначению врача. Следует точно соблюдать рекомендованную дозу и длительность лечения.

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, а также от реакции на препарат.

Рекомендуемые дозы при различных показаниях

Лечение симптомов психоорганического синдрома

Рекомендуемая суточная доза 2,4 – 4,8 г в сутки, разделенная на 2-3 приема.

Лечение кортикальной миоклонии

Рекомендуемая начальная доза 7,2 г/сутки, после чего при необходимости дозу можно повышать на 4,8 г с интервалами 3-4 дня до максимальной дозы 24 г в сутки за 2-3 приема.

Продолжительность лечения зависит от состояния пациента.

Способ применения

Таблетки, покрытые оболочкой, можно принимать независимо от приема пищи, запивая большим количеством жидкости.

Если у Вас нарушена функция почек

Ваш лечащий врач подберет Вам дозу в зависимости от функции почек и типа Вашего заболевания.

Если Вы приняли больше препарата Луцетам®, чем необходимо

Если Вы знаете или подозреваете, что приняли слишком высокую дозу, немедленно обратитесь к врачу.

Если Вы забыли принять препарат Луцетам®

Если Вы забыли принять очередную дозу в обычное время, примите ее как можно раньше до срока приема следующей дозы. Если наступило время приема следующей дозы, пропустите предыдущую, поскольку возместить ее уже невозможно, а одновременный прием двух доз может привести к передозировке.

Если Вы прекратили принимать препарат Луцетам®

Не прекращайте прием этого препарата самостоятельно, даже если Вы чувствуете себя лучше, до тех пор, пока Ваш лечащий врач не отменит препарат.

Если у Вас возникнут дополнительные вопросы, связанные с применением этого препарата, обратитесь к Вашему лечащему врачу или фармацевту.

Возможные побочные реакции

Как и все лекарственные препараты, данный препарат может вызывать побочные реакции, однако они возникают не у всех пациентов.

Тяжелые побочные реакции, связанные с аллергической реакцией, частота неизвестна:

отек губ, рта или горла, затрудняющий глотание или дыхание; обморок или предобморочное состояние; крапивница.

Если Вы обнаружите любой из вышеприведенных симптомов, не применяйте этот препарат и срочно обратитесь к врачу!

В клинических исследованиях и в пострегистрационном периоде наблюдались следующие побочные реакции:

Частые (встречаются у 1-10 пациентов из 100):

Внезапно возникающие насильственные движения (гиперкинезы), увеличение массы тела, повышенная возбудимость (нервозность).

Нечастые (встречаются у 1-10 из 1000 пациентов): слабость (астения), депрессия, сонливость.

Редкие (встречаются у 1-10 из 10 000 пациентов) только для инъекционной формы препарата: тромбофлебит, понижение кровяного давления, боль в месте инъекции, повышение температуры.

Частота неизвестна (нельзя определить на основании имеющихся данных): кровоточивость, беспокойство, тревожное состояние, спутанность сознания, галлюцинации, атаксия (нарушение координации), тремор, нарушение чувства равновесия, ухудшение течения эпилепсии, головная боль, бессонница, усиление сексуального влечения, головокружение, головокружение, сопровождающееся ощущением вращения (вертиго), боль в животе, боль в верхней части живота, диарея, тошнота, рвота, кожное воспаление (дерматит), зуд.

Сообщение о побочных эффектах

При обнаружении перечисленных побочных эффектов, а также побочных эффектов, не упомянутых в данной инструкции, просьба обратиться к врачу или фармацевту.

Сообщая о побочных эффектах, Вы поможете получить больше информации о безопасности этого лекарственного средства.

Как следует хранить препарат Луцетам®

Хранить при температуре не выше 30° С, в недоступном для детей месте!

Не принимайте препарат Луцетам® таблетки, покрытые оболочкой, если Вы заметили явные признаки ухудшения качества.

Источник: https://apteka.103.by/lutcetam-tab-instruktsiya/

Луцетам таблетки – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Луцетам

Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Международное непатентованное название:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

1 таблетка покрытая оболочкой, содержит 400 мг, 800 мг или 1200 мг действующего вещества пирацетама, а также вспомогательные вещества: магния стеарат 3/6/9 мг, повидон К-30 25/50/75 мг; оболочка: дибутилсебакат 0,7/1,4/1,82 мг, этилцеллюлоза (в форме водной дисперсии) 3,5/7/9,1 мг, опадрай белый (макрогол 6000 0,25/0,5/0,65 мг, титана диоксид 0,75/1,5/1,95 мг, тальк 1/2/2,6 мг, гипромеллоза 3,8/7,6/9,88 мг.

Описание:

Таблетки 400 мг: белые или почти белые, двояковыпуклые овальной формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с фаской, с гравировкой Е 241 на одной стороне таблетки, без запаха.

Таблетки 800 мг: белые или почти белые, двояковыпуклые овальной формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с фаской, с риской с обеих сторон, с гравировкой Е 242 на одной стороне таблетки, без запаха.

Таблетки 1200 мг: белые или почти белые, двояковыпуклые овальной формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с фаской, с гравировкой Е 243 на одной стороне таблетки, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: [N06BX03].

Фармакодинамика

Пирацетам – ноотроп, оказывает действие на центральную нервную систему различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает условия, способствующие нейрональной пластичности, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилятацию. Применение пирацетама у пациентов с церебральной дисфункцией повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, что проявляется значительными изменениями на электроэнцефалограмме (повышением α и β активности, снижение δ активности).

Способствует восстановлению когнитивных функций вследствие различных нарушений, таких как гипоксия, интоксикация или электросудорожная терапия. Уменьшает продолжительность вызванного вестибулярного нейронита. Пирацетам ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и, в случае патологический ригидности эритроцитов, улучшает их деформируемость и способность к фильтрации.

Фармакокинетика

Абсорбция.После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 100 %. После однократного приема в дозе 2 г максимальная концентрация (Сmax) достигается за 30 минут и составляет 40-60 мкг/мл, через 2-8 часов обнаруживается в спинномозговой жидкости.

Распределение

Объем распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также гемодиализные мембраны.

В исследованиях на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.

Биотрансформация

Не метаболизируется.

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) из крови составляет 4-5 ч и 8,5 ч – для спинномозговой жидкости. T1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Выводится в неизменном виде почками. Экскреция почками почти полная (>95 %) в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Применение при беременности и в период кормления грудью

Исследования на беременных женщинах не проводились, поэтому пирацетам не должен назначаться во время беременности.
Пирацетам проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. При необходимости применения препарата, следует прекратить грудное вскармливание.

Внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. Последнюю дозу принимают не позднее 17 часов (для предотвращения нарушения сна). Суточную дозу разделяют на 2-4 приема.
Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений:В зависимости от выраженности симптомов назначают 2,4 – 4,8 г/сут, распределяя на 2-3 приема.

Лечение кортикальной миоклонии:

Лечение начинается с 7,2 г/сутки, каждые 3-4 дня доза увеличивается на 4,8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки. Лечение продолжается на протяжении всего периода болезни.

Для предупреждения ухудшения состояния больных нельзя резко прекращать применение препарата. Необходимо постепенно понижать дозы препарата – на 1,2 г/сутки каждые 2 дня.

При отсутствии эффекта или наличии незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

Дозирование больным с нарушением функции почек:

Поскольку пирацетам выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью в соответствие с приведённой схемой дозирования.

Расчет дозы должен исходить из оценки клиренса креатинина у пациента, который рассчитывают по формуле:

КК =[140-возраст (в годах)*m (в кг)
72*С креатинина в плазме (мг/дл)

Для женщин: Ккр*0,85.

Назначают лечение таким пациентам, зависимо от степени тяжести почечной недостаточности, придерживаясь следующих рекомендаций:

Почечная недостаточностьКлиренс креатинина
(мл/мин)
Дозирование
Норма>80Обычная доза
Легкая50-792/3 обычной дозы в 2-3 приема
Средняя30-491/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая

Источник: https://medi.ru/instrukciya/lutsetam-tabletki_7638/

ТерапевтЗдесь
Добавить комментарий