Ленуксин

ЛЕНУКСИН

Ленуксин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “N54” на одной стороне и риской на другой стороне; на поперечном разрезе белого или почти белого цвета.

1 таб.
эсциталопрама оксалат12.775 мг,
 что соответствует содержанию эсциталопрама10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, тальк, целлюлоза микрокристаллическая силиконизированная 90 (Prosolv 90) (целлюлоза микрокристаллическая – 98%, кремния диоксид коллоидный – 2%), целлюлоза микрокристаллическая силиконизированная HD90 (Prosolv HD90) (целлюлоза микрокристаллическая – 98%, кремния диоксид коллоидный – 2%), магния стеарат.

Состав оболочки: опадрай II белый 33G28523 (гипромеллоза 6cP (2910) – 40%, титана диоксид (Е171) – 25%, лактозы моногидрат – 21%, макрогол 3350 – 8%, глицерола триацетат (триацетин) – 6%).

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Эсциталопрам является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) с высокой аффинностью к первичному месту связывания.

Эсциталопрам также связывается с аллостерическим местом связывания белка-транспортера, с аффинностью меньшей в 1000 раз.

Аллостерическая модуляция белка-транспортера усиливает связывание эсциталопрама в первичном месте связывания, что приводит к более полному ингибированию обратного захвата серотонина.

Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1A-, 5-НТ2-рецепторы, дофаминовые D1- и D2-рецепторы, α1-, α2-, β-адренорецепторы, гистаминовые H1-рецепторы, м-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Фармакокинетика

Всасывание

Всасывание почти полное и не зависит от приема пищи. Среднее время достижения Cmax в плазме крови составляет 4 ч после многократного применения. Абсолютная биодоступность эсциталопрама составляет около 80%.

Распределение

Кажущийся Vd (Vd,β/F) после перорального применения составляет от 12 до 26 л/кг. Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови ниже 80%. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается примерно через 1 неделю. Средняя Css 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг.

Метаболизм

Эсциталопрам метаболизируется в печени до деметилированного и дидеметилированного метаболитов. Они оба являются фармакологически активными. Азот может окисляться до метаболита N-оксида. Неизмененное вещество и его метаболиты частично выделяются в форме глюкуронидов.

После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов обычно составляет 28-31% и менее 5%, соответственно, от концентрации эсциталопрама.

Биотрансформация эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом с помощью изофермента CYP2C19, возможно некоторое участие изоферментов CYP3A4 и CYP2D6.

Выведение

T1/2 после многократного применения составляет около 30 ч. Клиренс при пероральном применении составляет около 0.6 л/мин. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками; большая часть выводится в виде метаболитов почками.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у более молодых пациентов. AUC у пациентов пожилого возраста больше на 50%, чем у молодых здоровых добровольцев.

Пациенты с нарушением функции печени. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) T1/2 эсциталопрама примерно в 2 раза больше, a AUC на 60% больше, чем у субъектов с нормальным функционированием печени.

Пациенты с нарушением функции почек. В случае с рацемическим циталопрамом, у пациентов с нарушением функции почек (КК 10-53 мл/мин) наблюдается более продолжительный T1/2 и небольшое увеличение AUC. Концентрации метаболитов в плазме крови не изучались, однако они могут быть повышены.

Полиморфизм. У пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у пациентов с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации эсциталопрама в плазме крови при низкой активности изофермента CYP2D6 не обнаружено.

Показания

  • депрессивные эпизоды любой степени тяжести;
  • панические расстройства с агорафобией или без нее;
  • обсессивно-компульсивное расстройство.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к эсциталопраму и другим компонентам препарата;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет) (эффективность и безопасность не установлены);
  • удлинение интервала QT в анамнезе, включая врожденный синдром удлиненного интервала QT;
  • одновременный прием с неселективными необратимыми ингибиторами МАО.
  • одновременный прием с обратимыми ингибиторами МАО, МАО-А (например, моклобемид) или обратимыми неселективными ингибиторами МАО (линезолид);
  • одновременный прием лекарственных средств, способных удлинять интервал QT (например, антиаритмические препараты IA и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды).
  • одновременное применение пимозида;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), гипомания, мания, фармакологически неконтролируемая эпилепсия, выраженное суицидальное поведение, сахарный диабет, пожилой возраст (старше 65 лет), электросудорожная терапия (ЭСТ), цирроз печени, склонность к кровотечениям; одновременный прием с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, с ингибитором МАО-В (селегилином), серотонинергическими лекарственными препаратами, литием, триптофаном, лекарственными препаратами, содержащими зверобой продырявленный, пероральными антикоагулянтами и лекарственными препаратами, влияющими на свертываемость крови, препаратами, способными вызвать гипонатриемию, препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP2C19, этанолом; беременность, период грудного вскармливания.

Дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, независимо от приема пищи.

Депрессивные эпизоды

Обычно назначают 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта в течение как минимум 6 мес.

Панические расстройства с агорафобией или без нее

В течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обычно назначают 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза впоследствии может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут.

Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство является заболеванием с хроническим течением, курс лечения должен быть достаточно длительным для обеспечения полного избавления от симптомов и длиться, по меньшей мере, 6 месяцев. Для предотвращения рецидивов рекомендуется лечение не менее 1 года.

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется назначать половину обычной рекомендуемой дозы – 5 мг/сут. Максимальная доза – 10 мг/сут.

Ленуксин не следует применять у детей и подростков младше 18 лет. Кроме того, нет достаточного объема данных долгосрочных исследований по безопасности применения препарата у детей и подростков, касающихся роста, созревания, когнитивного и поведенческого развития

Нарушение функции почек: при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК ниже 30 мл/мин) препарат назначают с осторожностью.

Нарушение функции печени: при печеночной недостаточности рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Сниженная активность изофермента CYP2C19: для пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Прекращение лечения: при прекращении лечения дозу следует снижать постепенно в течение 1-2 недель во избежание возникновения синдрома отмены.

Побочные эффекты наиболее часто возникают на первой или второй неделе лечения препаратом и затем обычно становятся менее интенсивными и возникают реже при продолжении терапии.

Нежелательные побочные реакции представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой развития согласно классификации ВОЗ: очень часто – 1/10 назначений (≥10%), часто – 1/100 назначений (≥1% и

Источник: https://health.mail.ru/drug/lenuxin/

Ленуксин табл. 10 мг № 28

Ленуксин

  • Отображать аптеки: Все С товарами в наличии С товарами под заказ
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 28, пачка картонная 1; код EAN: 5997001303863; № ЛП-001456, 2012-01-25 от Gedeon Richter (Венгрия); производитель: Gedeon Richter Poland Co Ltd (Польша); переоформлено
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
    активное вещество:
    эсциталопрама оксалат6,3875 мг
    12,775 мг
    25,55 мг
    (эквивалентно 5/10/20 мг эсциталопрама соответственно)
    вспомогательные вещества: МКЦ — 16,4125/32,825/65,65 мг; кроскармеллоза натрия — 3,125/6,25/12,5 мг; тальк — 0,625/1,25/2,5 мг; силиконизированная МКЦ 90 (Prosolv 90) — 17,6625/35,325/70,65 мг; силиконизированная МКЦ HD90 (Prosolv HD90) — 17,6625/35,325/70,65 мг; магния стеарат — 0,625/1,25/2,5 мг
    оболочка пленочная:Opadry II белый 33G28523 (гипромеллоза 6сР (2910) — 40%, титана диоксид (Е171) — 25%, лактозы моногидрат — 21%, макрогол 3350 — 8%, глицерола триацетат (триацетин) — 6%) — 1,25/2,5/5 мг

    Фармакологическое действие — антидепрессивное. Внутрь, 1 раз в сутки независимо от приема пищи.Депрессия средней и тяжелой степениОбычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2–4 нед после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта в течение как минимум 6 мес.Панические расстройства с агорафобией или без нееВ течение 1-й нед лечения рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.Социальное тревожное расстройство (социальная фобия)Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. Ослабление симптомов обычно развивается через 2–4 нед после начала лечения. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза впоследствии может быть уменьшена до 5 мг/сут или увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Поскольку социальное тревожное расстройство является заболеванием с хроническим течением, минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 12 нед. Для предотвращения рецидивов заболевания может назначаться повторная терапия в течение 6 мес или дольше, в зависимости от индивидуальной реакции пациента.Перед назначением препарата необходимо дифференцировать социальную фобию с обыденной застенчивостью или робостью.Генерализованное тревожное расстройствоРекомендуемая начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Допускается длительное назначение препарата (6 мес и дольше) в дозе 20 мг/сут.Особые группы пациентовПожилые (старше 65 лет). Рекомендуется использовать половину обычной рекомендуемой дозы — 5 мг/сут. Максимальная доза — 10 мг/сут.Сниженная функция почек. При средней степени тяжести почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) препарат назначают с осторожностью.Сниженная функция печени. При легкой и умеренной печеночной недостаточности рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до 10 мг/сут. При выраженной печеночной недостаточности необходимо соблюдать осторожность при титровании.Сниженная активность изофермента CYP2C19. Для пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до 10 мг/сут.Прекращение лечения. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1–2 нед во избежание возникновения синдрома отмены.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг или 20 мг. Во флаконе полипропиленовом, закрытом крышкой с силикагелем, по 14 или 28 шт. 1 фл. в картонной пачке.ООО «Гедеон Рихтер Польша». 05-825, Гродзиск Мазовецкий, ул. кн. Ю. Понятовского, 5, Польша.Адрес места производства: 05-825, Гродзиск Мазовецкий, ул. Гранична, 35, Польша.Владелец РУ: ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия.Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49. В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте. 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://maksavit.ru/catalog/10025/

Ленуксин

Ленуксин

Лекарство «Ленуксин» считается одним из самых эффективных и безопасных представителей обширной группы антидепрессантов. Особенности химического состава и действия наделяют его рядом преимуществ перед предшественниками и аналогами на основе других активных веществ.

Согласно инструкции по применению, продукт «Ленуксин» способен избавить от симптомов, характерных для депрессии, и множества других расстройств высшей нервной деятельности. Уже через три месяца после начала курса пациенты полностью избавляются от тревожных проявлений.

Ленуксин считается одним из самых эффективных и безопасных представителей обширной группы антидепрессантов.

Состав

Эсциталопрам – основное активное действующее вещество медикамента – относится к группе ингибиторов обратного захвата серотонина выборочного типа.

Официально оно признано более эффективным, чем его предыдущий аналог при лучшей переносимости пациентами. В качестве вспомогательных компонентов значатся целлюлоза, тальк, магния стеарат.

В состав пленочной оболочки входит лактоза, что нужно учитывать при назначении определенным группам пациентов.

Форма выпуска

Препарат «Ленуксин» представлен таблетками, покрытыми пленочной оболочкой. Это белые или почти белые круглые элементы, в каждом из которых присутствует по 10 мг основного компонента. На одной поверхности таблетки нанесена риска, на второй гравировка «N54». Лекарство выпускается в блистерах или пропиленовых емкостях, упакованных в картонные пачки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема таблетки внутрь активное вещество всасывается через слизистую пищеварительного тракта и попадает в кровь. Прием пищи не влияет на фармакокинетические показатели средства. Биодоступность состава приближается к 80%, его максимальное содержание в плазме крови фиксируется через 4 часа. Стационарная концентрация компонента достигается через неделю приема продукта.

Переработка медикамента происходит в печени, в результате чего образуются активные метаболиты. Их концентрация в крови растет по мере продолжения лечебного курса, что приводит к усилению терапевтического эффекта.

После многократного приема средства время его полувыведения составляет не менее 30 часов, а для некоторых метаболитов этот показатель существенно выше.

В случае с возрастными пациентами приведенные данные увеличиваются примерно в два раза. Продукты распада в основном выводятся почками, а небольшая часть – печенью.

Показания к применению

Антидепрессант «Ленуксин» может быть назначен неврологом, психотерапевтом, наркологом или психиатром. Его используют для лечения и профилактики расстройств высшей нервной деятельности пограничного типа, предупреждения их рецидивов.

«Ленуксин» способен помочь при таких состояниях:

  • депрессивные расстройства любой формы и степени тяжести;
  • панические атаки и различные фобии в комплексе или в качестве самостоятельных патологий;
  • проблемы с адаптацией в социуме, приводящие к развитию тревожности;
  • общие тревожные расстройства психоэмоционального или органического генеза;
  • поздняя дискинезия, как одно из проявлений депрессии;
  • обсессивно-конвульсивный синдром различной этиологии.

Ленуксин способен помочь при общих тревожных расстройствах.

Антидепрессант «Ленуксин» нередко используется в составе комплексной терапии при хронической алкогольной зависимости. Он улучшает общее состояние больного, снижает его потребность в употреблении спиртных напитков, купирует психоэмоциональную тягу, ослабляет выраженность симптомов.

Противопоказания к применению

Абсолютных запретов к назначению медикамента всего три. Средство нельзя использовать для лечения пациентов младше 18 лет в силу высоких рисков развития непредсказуемых негативных последствий. Продукт противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, в частности, он способен серьезно навредить лицам с непереносимостью моносахаридов.

Параллельный прием состава с ингибиторами МАО грозит опасными осложнениями, поэтому медикаменты обязательно разделяют с учетом их фармакокинетических показателей.

При некоторых состояниях прием состава «Ленуксин» должен проводиться с повышенной осторожностью.

В одних случаях требуется корректировка дозы. В других показан контроль со стороны медицинского персонала.

В группу риска относят лиц со сниженной работоспособностью почек, манией или схожими с ней патологиями, сахарным диабетом, циррозом, предрасположенностью к кровотечениям. Медикамент может представлять опасность в пожилом возрасте, при эпилепсии, которая не контролируется лекарствами, попытках суицида в анамнезе. Продукт нельзя принимать одновременно с алкоголем и рядом препаратов.

В группу риска относят лиц с циррозом.

Побочные эффекты

Появление дискомфортных ощущений во время приема средства не является редкостью. Побочки в ответ на применение антидепрессанта бывают разными, как и степень их выраженности. В большинстве случаев негативный ответ организма возникает на первых неделях медикаментозной терапии.

Он не доставляет пациенту серьезных проблем, не требует проведения симптоматического лечения. Интенсивность признаков постепенно снижается самостоятельно, со временем они полностью проходят. Решение об отказе от использования состава на таком фоне может приниматься только врачом.

Возможные побочные действия лекарства «Ленуксин»:

  • неврологические – часто возникают цефалгия, головокружение, дневная сонливость или ночное перевозбуждение, слабость. Реже пациенты жалуются на тремор, судорожные подергивания мышц, нарушение двигательной активности. В редких случаях возникают серотониновый синдром, галлюцинации, тревожность, панические расстройства, раздражительность;
  • диспепсические – очень часто организм реагирует тошнотой и рвотой, реже отмечаются диарея, сухость слизистой рта, запор. Возможно нарушение вкусового восприятия, усиление или угнетение аппетита;
  • метаболические – в редких случаях фиксируется ухудшение выработки антидиуретического гормона;
  • дерматологические – обильная потливость, кожный зуд и сыпь. В единичных случаях возникают ангионевротический отек, массивные кровоизлияния в толщу кожи, пурпура;
  • иммунные – при непереносимости состава возможен аллергический ответ вплоть до анафилактического шока;
  • со стороны ССС – снижение артериального давления при переходе тела из горизонтального положения в вертикальное;
  • со стороны мочеполовой системы – у мужчин возможны проблемы с эякуляцией, обратимая импотенция. Женщины могут обмечать сбои менструального цикла. У всех групп пациентов иногда развивается задержка мочи;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата – болезненность в мышцах, суставах;
  • другие – утомляемость, вялость, повышение температуры тела.

Побочным действием препарата может быть угнетение аппетита.

Нередко клиническая картина выражена настолько слабо, что пациент не может выделить конкретный симптом, а просто испытывает общее ухудшение самочувствия. Иногда побочные реакции проявляются в виде изменения показателей в анализах крови, мочи, на графике ЭКГ. В любом случае, обо всех моментах, доставляющих дискомфорт, необходимо сообщать лечащему врачу.

«Ленуксин»: инструкция по применению – способ и дозировка

Существуют стандартные схемы использования средства, которые врач может корректировать в зависимости от особенностей ситуации. Таблетки «Ленуксин» пьют один раз в день по 1 штуке, не связывая это с приемом пищи.

Продолжительность терапии зависит от диагноза, особенностей реакции организма на препарат, стойкости достигнутого эффекта.

Специфика использования препарата «Ленуксин» при различных патологиях:

  • депрессивные расстройства – в тяжелых случаях стандартная суточная дозировка может быть увеличена в два раза. 20 мг активного компонента – предельная дневная доза при любых формах заболевания. Стойкий лечебный эффект наступает на 2-4 неделю терапии. Даже после купирования всех симптомов медикамент надо пить по привычному графику еще не менее полугода;
  • панические атаки с фобиями и без – первую неделю пациенту дают по 5 мг активного компонента в сутки. Затем дозировка увеличивается до стандартной. Если нужный результат не наблюдается, объем активного вещества повышают еще в два раза. Через 3 месяца такой терапии достигается максимальный лечебный ответ. Для закрепления эффекта курс может быть продолжен еще на несколько месяцев;
  • социофобия – изначально придерживаются стандартной схемы терапии и наблюдают за реакцией организма на препарат в течение 2-4 недель. В случае необходимости суточный объем уменьшают или увеличивают в 2 раза. Минимальная продолжительность курса при хронической патологии составляет 3 месяца. После достижения нужного эффекта лечение рекомендуется вести еще от полугода для профилактики рецидивов;
  • тревожность – терапия проводится по универсальному графику. В тяжелых случаях суточную дозировку доводят до 20 мг и придерживаются ее в течение полугода или даже дольше.

Лекарство назначают при депрессивных расстройствах.

В случае с пациентами от 65 лет стандартной считается дозировка в 5 мг активного вещества, а максимальной – 10 мг эсциталопрама. При незначительном снижении функциональности почек уменьшение дозы не требуется.

Особенности терапии на фоне проблем с печенью устанавливаются для каждого конкретного случая.

После завершения курса отмена препарата проводится плавно с уменьшением дозировки в течение 1-2 недель, чтобы не развился синдром отмены.

Передозировка

Использование медикамента «Ленуксин» считается относительно безопасным.

Даже разовый прием 400 мг препарата может не вызвать тяжелых симптомов. И все же теоретически значительное превышение терапевтических объемов продукта грозит развитием лекарственного отравления.

Состояние можно узнать по ряду симптомов: сильное головокружение, сонливость, психомоторное возбуждение, учащение пульса, тремор. В более тяжелых случаях отмечаются спутанность сознания, аритмия, рвота, ацидоз, проблемы с дыханием. Кома или смерть пациента из-за антидепрессанта фиксировались в единичных случаях.

Антидот к эсциталопраму не выделен. Первая помощь при передозировке ограничивается промыванием желудка, симптоматической терапией, поддержанием жизненно важных функций. Прогноз благоприятный, но за пациентом следят до полного восстановления нормальных показателей в работе сердца, сосудов, органов дыхания.

Первая помощь при передозировке лекарством ограничивается промыванием желудка.

Взаимодействие

Как и любые антидепрессанты «Ленуксин» способен вступать в химическую связь с медикаментами, провоцируя развитие разного рода последствий. Игнорирование основных правил введения продукта в состав комбинированной терапии грозит снижением эффективности подхода, созданием опасных для здоровья ситуаций.

На лекарственные средства «Ленуксин» реагирует следующим образом:

  • провоцирует серотониновый синдром при сочетании с серотонинергическими средствами;
  • повышает риск развития судорог в комплексе с рядом нейролептиков и тетрациклических антидепрессантов;
  • становится более активным при одновременном приеме с «Триптофаном», литием, «Омепразолом»;
  • провоцирует побочные эффекты под влиянием продуктов на основе подорожника продырявленного;
  • вызывает нарушение процесса свертываемости крови на фоне сочетания с антикоагулянтами;
  • способствует развитию серотонинового синдрома при комбинировании с ингибиторами МАО. Лекарство можно назначать только через 2 недели после прекращения терапии на основе ингибиторов. В обратную сторону актуален срок в 1 неделю.

Перед приемом любого медикамента во время приема антидепрессанта надо получить консультацию врача. На таком фоне даже натуральный сироп от кашля может стать источником опасных токсинов из-за присутствия в нем этилового спирта.

Лекарство становится более активным при одновременном приеме с Омепразолом.

Условия продажи

Лекарство «Ленуксин» отпускается по рецепту.

Условия хранения и срок годности

Лекарство держат в темном и сухом месте при комнатной температуре. Оно должно быть использовано в течение 2 лет с даты изготовления.

Аналоги «Ленуксина»

Специалисты выделяют ряд основных аналогов «Ленуксина», которые рассматривают в первую очередь при отсутствии возможности использовать препарат. В эту обширную группу относят «Ципралекс», «Пароксетин», «Миасер», «Гептор» и ряд других. Даже схожие по составу заменители антидепрессанта должен назначать лечащий врач после постановки диагноза и оценки состояния пациента.

Один из аналогов лекарства Ципралекс.

Отзывы о «Ленуксине»

Врачи и пациенты отмечают очевидную эффективность препарата при его использовании в первый раз или в случае отсутствия результатов от приема других продуктов. Отзывы о самой терапии преимущественно положительные.

Больные если и испытывают дискомфорт от побочных эффектов, то только на старте курса. Неприятные ощущения не имеют сильной выраженности, проходят самостоятельно, не требуют корректировки дозы или отказа от лечения.

Отрицательным моментом считается относительно высокая стоимость продукта. Обычно его нужно принимать не менее полугода, что может быть затратно.

Негативные последствия применения состава в 99% случаев оказываются результатом нарушения правил, установленных врачом. Некоторые пациенты отмечают снижение концентрации внимания, что сказывается на их работоспособности.

У большинства опрошенных даже этот симптом постепенно исчезает самостоятельно.

Цена «Ленуксина», где купить

Антидепрессант можно приобрести в большинстве государственных и коммерческих аптек по цене от 550 рублей.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/insult/lekarstva/lenuksin

Ленуксин таблетки 10 мг, 28 шт

Ленуксин

Эсциталопрам нельзя назначать одновременно с ингибиторами МАО из-за риска развития серотонинового синдрома.

Эсциталопрам может быть назначен через 14 дней после прекращения лечения необратимыми ингибиторами МАО и как минимум через 1 день после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО типа А (моклобемид).

Как минимум 7 дней должно пройти после окончания приема эсциталопрама, прежде чем можно начинать лечение неселективными ингибиторами МАО.

У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией и другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения.

Поэтому при назначении препарата Ленуксин или любых других антидепрессантов детям, подросткам и молодым людям (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользы от их применения.

В случае принятия решения о начале терапии антидепрессантами пациент должен находиться под тщательным наблюдением с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.

https://www.youtube.com/watch?v=33f0xa2lbX4

При применении препаратов, принадлежащих к терапевтической группе СИОЗС, включая эсциталопрам, следует учитывать следующее: у некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения СИОЗС может наблюдаться усиление тревоги. Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает в течение первых двух недель лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения анксиогенного эффекта рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить препарат в случае развития судорожных припадков. Не рекомендуется применение у больных с нестабильной эпилепсией; при контролируемых припадках необходимо тщательное наблюдение. При увеличении частоты судорожных припадков СИОЗС, включая эсциталопрам, должны быть отменены.

Применение СИОЗС и СИОЗСН (селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина) связано с развитием акатизии — состояния, которое характеризуется неприятным изнурительным ощущением беспокойства и гиперактивностью и часто сопровождается неспособностью сидеть или стоять на одном месте. Такое состояние наиболее вероятно возникает на протяжении первых нескольких недель терапии. Повышение дозы может навредить пациентам, у которых возникли такие симптомы.

Эсциталопрам должен с осторожностью применяться у больных с манией/гипоманией в анамнезе. При развитии маниакального состояния эсциталопрам должен быть отменен.

У пациентов с сахарным диабетом лечение эсциталопрамом может изменить уровень глюкозы в крови. Поэтому может потребоваться коррекция доз инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

Риск совершения самоубийства свойственен депрессии и может сохраняться до существенного улучшения состояния, наступившего спонтанно или вследствие проводимой терапии.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, находящимися на лечении антидепрессантами, особенно в начале лечения из-за возможности клинического ухудшения и/или появления суицидальных проявлений (мыслей и поведения).

Эта предосторожность должна соблюдаться и при лечении других психических расстройств из-за возможности одновременного заболевания депрессивным эпизодом.

Гипонатриемия, возможно связанная с нарушением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при отмене терапии. Осторожность должна проявляться при назначении эсциталопрама и других СИОЗС лицам, входящим в группу риска развития гипонатриемии: пожилым, больным с циррозом печени и принимающим препараты, способные вызывать гипонатриемию.

При приеме эсциталопрама возможно развитие кожных кровоизлияний (экхимоз и пурпура). Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам у больных со склонностью к кровотечениям, а также принимающих пероральные антикоагулянты и лекарства, влияющие на свертываемость крови.

Поскольку клинический опыт одновременного применения эсциталопрама и ЭСТ (электросудорожная терапия) ограничен, то в подобных случаях должна соблюдаться осторожность.

У больных, принимающих эсциталопрам и другие СИОЗС одновременно с серотонинергическими препаратами, в редких случаях может развиваться серотониновый синдром. Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам одновременно с лекарственными средствами, обладающими серотонинергическим действием.

В связи с ограниченным клиническим опытом рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с ИБС.

После длительного применения резкое прекращение терапии эсциталопрамом у некоторых больных может привести к возникновению реакции отмены.

Могут возникнуть такие нежелательные реакции, как головокружение, головные боли и тошнота. Выраженность этих реакций обычно незначительна, а продолжительность – ограничена.

Чтобы избежать возникновения реакций отмены рекомендуется постепенная отмена препарата в течение 1-2 недель.

Взаимодействие с этанолом

Эсциталопрам не вступает с этанолом в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие. Однако, как и в случае с другими антидепрессантами, следует воздержаться от употребления алкоголя в течение всего периода лечения препаратом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://vladimir.apteki.me/goods/lenuksin-tabletki-10-mg-28-sht

Применение при нарушениях функции печени

При легкой и умеренной печеночной недостаточности рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут. При выраженной печеночной недостаточности необходимо соблюдать осторожность при титровании.

Для пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Применение при нарушениях функции почек

При средней степени тяжести почечной недостаточности коррекции дозы не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) препарат назначают с осторожностью.

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Пожилым пациентам (старше 65 лет) рекомендуется назначать половину обычной рекомендуемой дозы – 5 мг/сут. Максимальная доза – 10 мг/сут.

Особые указания

Эсциталопрам нельзя назначать одновременно с ингибиторами МАО из-за риска развития серотонинового синдрома.

Эсциталопрам может быть назначен через 14 дней после прекращения лечения необратимыми ингибиторами МАО и как минимум через 1 день после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО типа А (моклобемид).

Как минимум 7 дней должно пройти после окончания приема эсциталопрама, прежде чем можно начинать лечение неселективными ингибиторами МАО.

У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией и другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения.

Поэтому при назначении препарата Ленуксин® или любых других антидепрессантов детям, подросткам и молодым людям (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользы от их применения.

В случае принятия решения о начале терапии антидепрессантами пациент должен находиться под тщательным наблюдением с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.

https://www.youtube.com/watch?v=33f0xa2lbX4

При применении препаратов, принадлежащих к терапевтической группе СИОЗС, включая эсциталопрам, следует учитывать следующее: у некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения СИОЗС может наблюдаться усиление тревоги. Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает в течение первых двух недель лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения анксиогенного эффекта рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить препарат в случае развития судорожных припадков. Не рекомендуется применение у больных с нестабильной эпилепсией; при контролируемых припадках необходимо тщательное наблюдение. При увеличении частоты судорожных припадков СИОЗС, включая эсциталопрам, должны быть отменены.

Применение СИОЗС и СИОЗСН (селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина) связано с развитием акатизии — состояния, которое характеризуется неприятным изнурительным ощущением беспокойства и гиперактивностью и часто сопровождается неспособностью сидеть или стоять на одном месте. Такое состояние наиболее вероятно возникает на протяжении первых нескольких недель терапии. Повышение дозы может навредить пациентам, у которых возникли такие симптомы.

Эсциталопрам должен с осторожностью применяться у больных с манией/гипоманией в анамнезе. При развитии маниакального состояния эсциталопрам должен быть отменен.

У пациентов с сахарным диабетом лечение эсциталопрамом может изменить уровень глюкозы в крови. Поэтому может потребоваться коррекция доз инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

Риск совершения самоубийства свойственен депрессии и может сохраняться до существенного улучшения состояния, наступившего спонтанно или вследствие проводимой терапии.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, находящимися на лечении антидепрессантами, особенно в начале лечения из-за возможности клинического ухудшения и/или появления суицидальных проявлений (мыслей и поведения).

Эта предосторожность должна соблюдаться и при лечении других психических расстройств из-за возможности одновременного заболевания депрессивным эпизодом.

Гипонатриемия, возможно связанная с нарушением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при отмене терапии. Осторожность должна проявляться при назначении эсциталопрама и других СИОЗС лицам, входящим в группу риска развития гипонатриемии: пожилым, больным с циррозом печени и принимающим препараты, способные вызывать гипонатриемию.

При приеме эсциталопрама возможно развитие кожных кровоизлияний (экхимоз и пурпура). Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам у больных со склонностью к кровотечениям, а также принимающих пероральные антикоагулянты и лекарства, влияющие на свертываемость крови.

Поскольку клинический опыт одновременного применения эсциталопрама и ЭСТ (электросудорожная терапия) ограничен, то в подобных случаях должна соблюдаться осторожность.

У больных, принимающих эсциталопрам и другие СИОЗС одновременно с серотонинергическими препаратами, в редких случаях может развиваться серотониновый синдром. Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам одновременно с лекарственными средствами, обладающими серотонинергическим действием.

В связи с ограниченным клиническим опытом рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с ИБС.

После длительного применения резкое прекращение терапии эсциталопрамом у некоторых больных может привести к возникновению реакции отмены.

Могут возникнуть такие нежелательные реакции, как головокружение, головные боли и тошнота. Выраженность этих реакций обычно незначительна, а продолжительность – ограничена.

Чтобы избежать возникновения реакций отмены рекомендуется постепенная отмена препарата в течение 1-2 недель.

Взаимодействие с этанолом

Эсциталопрам не вступает с этанолом в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие. Однако, как и в случае с другими антидепрессантами, следует воздержаться от употребления алкоголя в течение всего периода лечения препаратом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://ProTabletky.ru/lenuxin/

ТерапевтЗдесь
Добавить комментарий