Косопт

Косопт капли глазные – инструкция, аналоги, отзывы и цена

Косопт

Капли глазные Косопт – препарат для снижения внутриглазного давления и лечения открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукомы.

Состав и форма выпуска

Косопт капли для глаз, слегка вязкая бесцветная жидкость, содержащая в каждом миллилитре:

  • Активные вещества: дорзоламида гидрохлорид – 20мг, тимолола малеата – 5 мг.
  • Дополнительные компоненты: натрия цитрат, маннитол, бензалкония хлорид, гидроксид натрия, гиэтеллоза, вода.

Упаковка. Пластиковые флаконы Окуметер Плюс 5мл. Пачки картонные, инструкции.

Фармакологическое действие

В каплях Косопт содержится два активнодействующих компонента, каждый из которых способен снижать повышенное внутриглазное давление посредством сокращения выработки внутриглазной жидкости. Комплексное действие их приводит к лучшему эффекту, выражающемуся в стойком снижении внутриглазного давления.

Дорзоламида гидрохлорид – селективный ингибитор II типа карбоангидразы.

Его действие – подавление карбоангидразы за счет снижения образования бикарбонатных ионов, приводящее к замедлению транспортировки натрия и жидкости внутри глаза.

Тимолола малеат – неселективный бета-адреноблокатор. Механизм его действия по снижению внутриглазного давления не установлен до сих пор. Однако предположительно, он способен снижать образование и незначительно усиливать отток внутриглазной жидкости.

Гипотензивный эффект препарата проявляется через 20 мин. после внесения капель в глаз, максимума он достигает через 2 часа, продолжительность действия – не менее полных суток.

Показания к применению

  • Открытоугольная глаукома.
  • Псевдоэксфолиативная глаукома.
  • Повышенное внутриглазное давление.

Способ применения и дозы

Косопт рекомендовано вносить по одной капле в конъюнктивальную полость пораженного глаза/глаз дважды в день.

Когда данный препарат назначен в качестве замены иного офтальмологического средства для глаз против глаукомы, последний отменяют за день до начала применения Косопта.

При необходимости совместного использования с данным препаратом других местных офтальмологических средств, необходимо делать десятиминутный интервал между их закапываниями.

Стерильный раствор Косопт выпускается во флаконе Окуметер Плюс, поэтому пациенты должны знать, правила пользования им:

  • Перед первым использованием флакона, удостоверьтесь, что наружная защитная полоска не повреждена.
  • Чтобы открыть флакон, нужно открутить колпачок, поворачивайте его по направлению стрелок на колпачке.
  • Наклоните голову назад, оттяните книзу нижнее веко.
  • Переверните флакон и слегка сожмите его до появления капли. Стряхните каплю в конъюнктивальный мешок глаза.
  • Не прикасайтесь наконечником к каким -либо поверхностям (к глазу в том числе), не увеличивайте отверстие дозатора.

Противопоказания

  • Дистрофические процессы роговицы.
  • Бронхиальная астма, ХОБЛ (в анамнезе в том числе).
  • Атриовентрикулярная блокада тяжелой степени, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность выраженного характера, кардиогенный шок.
  • Тяжелая форма почечной недостаточности.
  • Беременность, лактация.
  • Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Детский возраст.

С осторожностью Косопт применяют у пожилых, пациентов с тяжелыми патологиями сердца, нарушениями функции печени, сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, гипертириозом.

Побочные действия

Побочные действия препарата Косопт обусловлены входящими в его состав дорзоламида гидрохлоридом и тимолола малеатом.

Дорзоламида гидрохлорид:

  • Воспаление, раздражение, шелушение века.
  • Головная боль, астения/усталость.
  • Иридоциклит, точечный кератит, проходящая после отмены Косопта миопия.
  • Сыпь, зуд.
  • Парестезии.
  • Ангиоотек, бронхоспазм.
  • Носовое кровотечение, раздражение и сухость носоглотки.

Тимолола малеат:

  • Конъюнктивит, снижение чувствительности роговицы, блефарит, кератит, сухость глаз, расстройства зрения, диплопия, птоз.
  • Аритмия, гипотензия, сердечно-сосудистые нарушения, остановка сердца.
  • Звон в ушах, обморок, парестезии, снижение температуры рук/ног, феномен Рейно. Кашель, бронхоспазм.
  • Головная боль, астения, усталость, боли в груди.
  • Обострение псориаза/псориазоподобные высыпания, алопеции.
  • Аллергические реакции, включая анафилаксию, ангиоотек, локальные либо генерализованные высыпания, уртикарную сыпь.
  • Головокружение, депрессия, ночные кошмары, снижение памяти, бессонница.
  • Диарея, сухость во рту, диспепсия.
  • Снижение либидо.

Передозировка

При использовании препарата Косопт согласно инструкции, передозировка невозможна.

При неумышленном проглатывании средства могут возникнуть симптомы передозировки бета-адреноблокаторами с развитием системных побочных эффектов описанных выше.

Лечение симптоматическое и поддерживающее.

Лекарственные взаимодействия

Существует возможность повышения гипотензивного эффекта с выраженной брадикардией при применении тимолола малеата совместно с системными блокаторами кальциевых каналов, катехоламин-истощающими средствами, бета-адреноблокаторами, парасимпатомиметиками, антиаритмическими средствами, наркотиками и ингибиторами МАО.

Системные бета-адреноблокаторы способны повышать гипогликемическое действие противодиабетических препаратов.

Не рекомендуется применение препарата КОСОПТ с системными ингибиторами карбоангидразы.

Особые указания

Появление первых признаков сердечной недостаточности является поводом для немедленной отмены препарата.

В случае предстоящей хирургической операции под общей анестезией, отмена препарата происходит за двое суток до вмешательства.

Перед применением препарата существует необходимость снимать мягкие контактные линзы. Надевать их вновь можно лишь спустя 15 минут после инстилляции.

При лечении препаратом, возможно развитие его побочных действий, которые могут вызывают затруднения с управлением автомобиля или работой со сложными механизмами.

Хранить препарат необходимо в затемненном месте вдали от детей. Температура хранения комнатная.

Срок хранения – 2 года. После вскрытия флакона, раствор должен быть использован в течение 4 недель.

Цена препарата Косопт

Стоимость препарата “Косопт” в аптеках Москвы начинается от 850 руб.

Аналоги Косопта

АзоптБетоптикКсалакомФотил

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Источник: https://mgkl.ru/patient/aptechka/kosopt

Косопт 20мг/мл.+5мг/мл. 5мл. гл.капли фл

Косопт

дорзоламида гидрохлорид22.6 мг,

что соответствует содержанию дорзоламида20 мг

что соответствует содержанию тимолола 5 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия цитрат, маннитол, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), натрия гидроксид, вода д/и.

Фармакокинетика

Дорзоламида гидрохлорид

При местном применении дорзоламид проникает в системный кровоток. При длительном применении дорзоламид накапливается в эритроцитах в результате селективного связывания с карбоангидразой IIтипа, поддерживая чрезвычайно низкие концентрации свободного препарата в плазме.

В результате метаболизма дорзоламида образуется единственный N -десэтильный метаболит, который менее выраженно блокирует карбоангидразу II типа по сравнению с начальной его формой, однако в то же время ингибирует карбоангидразу I типа – менее активный изоэнзим.

Метаболит также накапливается в эритроцитах, где связывается главным образом с карбоангидразой I типа.

Около 33% дорзоламида связывается с белками плазмы крови. Дорзоламид выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболита. После прекращения применения препарата дорзоламид нелинейно вымывается из эритроцитов, что сначала приводит к быстрому снижению его концентрации, а затем элиминация замедляется. Т1/2 составляет около 4 месяцев.

При приеме дорзоламида внутрь, с целью моделирования максимального системного воздействия во время его местного применения, стабильного состояния удалось достичь через 13 недель. При этом в плазме фактически не было обнаружено свободного препарата или его метаболитов.

Ингибирование карбоангидразы эритроцитов было недостаточным для того, чтобы достичь фармакологического эффекта на функцию почек и дыхания. Схожие фармакокинетические результаты наблюдались при длительном местном применении дорзоламида гидрохлорида.

Тем не менее, у некоторых пожилых пациентов с почечной недостаточностью (клиренсом креатинина 30-60 мл/мин) были выявлены более высокие концентрации метаболита в эритроцитах, однако это не имело клинического значения.

При местном применении тимолола малеат проникает в системный кровоток. Концентрация тимолола в плазме изучалась у 6 пациентов при местном применении глазных капель тимолола малеата 0,5% дважды в день.

Средняя пиковая концентрация после утренней дозировки составила 0,46 нг/мл, после дневной дозировки – 0,35 нг/мл.

Гипотензивный эффект наступает через 20 минут после инстилляции, достигает максимума через 2 часа и продолжается не менее 24 часов.

Особые условия

49% пациентов в клинических исследованиях были в возрасте 65 лет и старше, 13% пациентов – в возрасте 75 лет и старше. Разницы в эффективности и безопасности препарата в этих возрастных группах по сравнению с более молодыми пациентами не было. Тем не менее, не следует исключать возможности более высокой чувствительности к препарату у некоторых пожилых пациентов.

Активные вещества препарата Косопт могут абсорбироваться в системный кровоток.

Входящий в состав препарата тимолол является бета-адреноблокатором, таким образом побочные реакции, известные при системном применении бета-адреноблокаторов, могут отмечаться при местном применении препарата, в т.ч.

обострение вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала), нарушения периферического и центрального кровообращения, артериальная гипотензия.

Необходим адекватный контроль сердечной недостаточности перед началом лечения Косоптом. Пациенты с тяжелой патологией сердца в анамнезе и признаками сердечной недостаточности должны находиться под тщательным наблюдением, необходимо следить за ЧСС у таких пациентов.

При появлении первых признаков или симптомов сердечной недостаточности использование Косопта следует прекратить.

Зарегистрированы сообщения о смерти в результате бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой и сердечной недостаточностью на фоне применения глазных капель, содержащих тимолола малеат.

Не проводилось исследований применения Косопта у пациентов с печеночной недостаточностью, в связи с чем препарат у таких пациентов должен применяться с осторожностью. 

Применение системных ингибиторов карбоангидразы может приводить к нарушению кислотно-основного равновесия и сопровождаться уролитиазом, особенно у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе.

Во время применения Косопта подобных нарушений не наблюдалось, сообщения об уролитиазе были редкими. Т.к.

в состав Косопта входит ингибитор карбоангидразы, который при местном применении может абсорбироваться и проникать в системный кровоток, то риск развития уролитиаза у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе может повышаться при лечении Косоптом.

Терапия бета-адреноблокаторами может искажать некоторые симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом или гипогликемией.

Бета-адреноблокаторы могут сглаживать течение гипертиреоза. Прекращение приема бета-адреноблокаторов может быть причиной ухудшения состояния.

В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить препарат за 48 ч до операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.

В состав Косопта входит консервант бензалкония хлорид, который может быть причиной возникновения раздражения глаза. Линзы следует вынуть перед закапыванием препарата и подождать в течение не менее 15 мин после закапывания перед тем, как вновь их надеть. Бензалкония хлорид способен обесцвечивать мягкие контактные линзы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Показания

Повышенное внутриглазное давление при:

— открытоугольной глаукоме;

— псевдоэксфолиативной глаукоме.

Лекарственное взаимодействие

Специфических исследований взаимодействия препарата Косопт с другими лекарственными средствами не проводилось.

Тем не менее, существует возможность усиления гипотензивного эффекта и/или выраженной брадикардии при совместном применении глазных капель тимолола малеата и системных блокаторов кальциевых каналов, катехоламин-истощающих средств, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств (включая амиодарон), гликозидов наперстянки, парасимпатомиметиков, опиоидных анальгетиков и ингибиторов МАО.

Потенцированный эффект системной блокады бета-адренорецепторов (например, уменьшение ЧСС, депрессия) сообщался при совместном использовании тимолола и ингибиторов CYP2D6 (например, хинидин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Несмотря на то, что входящий в состав Косопта ингибитор карбоангидразы дорзоламид используется местно, он может проникать в системный кровоток.

Перед применением Косопт 20мг/мл.+5мг/мл. 5мл. гл.капли фл. обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Источник: http://vladimir.melzdrav.ru/kosopt-20mg-ml-5mg-ml-5ml-glkapli-fl

ТерапевтЗдесь
Добавить комментарий