Клацид СР

Клацид® СР

Клацид СР

  • русский
  • қазақша

Клацид СР

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой с модифицированным высвобождением, 500 мг

Состав

Одна таблетка, покрытая оболочкой, с модифицированным высвобождением, содержит:

активное вещество – кларитромицина 500 мг

вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, натрия альгинат, натрия кальция альгинат, лактоза, повидон, кислота стеариновая, магния стеарат, тальк.

состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 8000, титана диоксид (Е171), хинолиновый желтый алюминиевый лак (Е 104), кислота сорбиновая.

Описание

Таблетки желтого цвета, овальной формы, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Кларитромицин.

Код АТХ J01FA09

Фармакологические свойства

ФармакокинетикаАбсорбция

Фармакокинетика таблеток кларитромицина с модифицированным высвобождением была изучена у взрослых и сравнена с таковой для таблеток кларитромицина немедленного высвобождения по 250 и 500 мг. Величина абсорбции была равнозначна при применении эквивалентных доз.

Абсолютная биодоступность составляет около 50 %. При многоразовом приеме препарата кумуляции не обнаружено и характер метаболизма в организме человека не изменяется.

На основе обнаружения эквивалентной степени абсорбции, к лекарственной форме кларитромицина с модифицированным высвобождением применимы следующие данные, полученные in vitro и in vivo.

Распределение, биотрансформация и элиминация

In vitro

Исследования in vitro показали, что кларитромицин связывается с белками плазмы человека на уровне, в среднем, около 70%, при клинически значимых концентрациях от 0,45 мкг/мл до 4,5 мкг/мл.

Здоровые субъекты

После приема препарата Клацид® СР, таблетки покрытые оболочкой, с модифицированным высвобождением, 500 мг, один раз в день после еды, равновесные максимальные концентрации (Cmax) кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина в плазме крови составляют 1,3 мкг/мл и 0,48 мкг/мл соответственно.

Периоды полуэлиминации исходного препарата и метаболита составляют, соответственно, 5,3 и 7,7 часа. После приема Клацида® СР в дозе 1000 мг один раз в день (2х500 мг) равновесные максимальные концентрации кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина составляют в среднем 2,4 мкг/мл и 0,67 мкг/мл, соответственно.

Период полувыведения исходного вещества в дозе 1000 мг составил приблизительно 5,8 часа, тогда как аналогичный показатель для 14-ОН-кларитромицина был приблизительно 8,9 часа. Тmax при приеме доз 500 мг и 1000 мг Клацида® СР был приблизительно 6 часов.

В равновесном состоянии концентрации 14-ОН-кларитромицина не повышаются пропорционально дозе кларитромицина, а периоды полувыведения кларитромицина и его гидроксилированного метаболита имел тенденцию к удлинению при использовании более высоких доз.

Такая нелинейная фармакокинетика кларитромицина, вместе с совокупным снижением образования продуктов 14-гидроксилирования и N-деметилирования при более высоких дозах указывают на то, что при высоких дозах нелинейный метаболизм кларитромицина становится более выраженным.

С мочой выводится около 40 % дозы кларитромицина, через кишечник – примерно 30 %.

Пациенты

Кларитромицин и его 14-ОН-метаболит легко распределяются в тканях и жидкостях организма.

Ограниченные данные, полученные в исследовании с участием небольшого числа пациентов, свидетельствуют о том, что концентрация кларитромицина в спинномозговой жидкости после перорального приема незначительна (в частности, только 1-2% от концентрации в сыворотке крови в спинномозговой жидкости при нормальной проницаемости гемато-энцефалического барьера). Концентрации в тканях обычно в несколько раз выше концентраций в сыворотке.

Нарушение функции печени

В исследовании сравнения группы здоровых добровольцев с группой пациентов с нарушением функции печени, которые принимали 250 мг кларитромицина немедленного высвобождения дважды в день в течение двух дней и однократную дозу 250 мг на третий день, равновесные концентрации в плазме крови и системный клиренс кларитромицина существенно не отличались в обеих группах. В противоположность этому, равновесные концентрации 14-OH-метаболита были заметно ниже в группе пациентов с нарушением функции печени. Этот уменьшенный метаболический клиренс исходного соединения 14-гидроксилированием был частично компенсирован повышением почечного клиренса исходного препарата, приводя к сопоставимым равновесным концентрациям исходного препарата у пациентов с нарушенной функцией печени и здоровых добровольцев. Эти результаты указывают на то, что у лиц с умеренным или тяжелым поражением печени, но нормальной функцией почек никакой коррекции дозы не требуется.

Нарушение функции почек

Было проведено исследование с целью оценки и сравнения фармакокинетического профиля многократных 500 мг пероральных доз кларитромицина немедленного высвобождения с участием пациентов с нормальной и сниженной функцией почек.

Концентрации в плазме, период полувыведения, Cmax и Cmin для кларитромицина и его 14-OH-метаболита были выше, а AUC – больше у пациентов с нарушением функции почек. Константа элиминации и выведение с мочой были более низкими.

Степень изменения этих параметров зависит от степени нарушения функции почек: чем тяжелее поражение почек, тем более существенна разница.

Пациенты пожилого возраста

В группе пожилых людей концентрации в плазме исходного препарата и 14-OH-метаболита были выше, а выведение – медленнее, чем в группе молодых. Однако когда почечный клиренс соотносился с клиренсом креатинина, то никаких различий между двумя группами не было. Из этих результатов сделан вывод, что любое изменение фармакокинетики связано с функцией почек, а не возрастом как таковым.

Фармакодинамика

Кларитромицин является полусинтетическим макролидным антибиотиком, полученным путем замещения CH3O-группы гидроксильной (OH) группой в 6-м положении лактонного кольца эритромицина. Более точно кларитромицин – это – 6–О–метилэритромицин А.

Микробиология

Антибактериальное действие Клацида® СР определяется его связыванием с 5OS-рибосомальной субъединицей чувствительных бактерий и угнетением биосинтеза белка. Препарат обнаруживает высокую эффективность in vitro против стандартных штаммов бактерий и штаммов, выделенных в клинической практике.

Он высоко эффективен в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) кларитромицина обычно в два раза ниже, чем МИК эритромицина. Кларитромицин in vitro высокоэффективен против Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumoniae.

Кларитромицин действует бактерицидно против Helicobacter pylori, активность кларитромицина при нейтральном рН выше, чем при кислом рН. In vitro и in vivo данные свидетельствуют о высокой эффективности кларитромицина против клинически значимых штаммов микобактерий.

Исследования in vitro показали, что штаммы Enterobacteriaceae и Pseudomonas, как и грамотрицательные бактерии, не ферментирующие лактозу, нечувствительны к кларитромицину.

Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов показана как in vitro, так и в клинической практике.

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Staphylococcus aureus,

Streptococcus pneumoniae,

Streptococcus pyogenes,

Listeria monocytogenes.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Haemophilus influenzae,

Haemophilus parainfluenzae,

Moraxella catarrhаlis,

Neisseria gonorrhоeae,

Legionella pneumophila.

Другие микроорганизмы:

Mycoplasma pneumoniae,

Chlamydia pneumoniae (TWAR).

Микобактерии:

Mycobacterium leprae,

Mycobacterium kansasii,

Mycobacterium chelonae,

Mycobacterium fortuitum,

Mycobacterium avium сomplex (MAC), который включает Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Продукция бета-лактамаз не влияет на эффективность кларитромицина.

Большинство метициллин- и оксациллинрезистентых штаммов стафилококков не чувствительны к кларитромицину.

Helicobacter:

H. Pylori.

Кларитромицин демонстрирует активность in vitro в отношении большинства штаммов нижеследующих микроорганизмов; однако безопасность и эффективность кларитромицина в терапии клинических инфекций, вызванных этими микроорганизмами, не подтверждена контролируемыми клиническими исследованиями.

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Streptococcus agalactiae,

Streptococci (группы C,F,G),

Viridans group streptococci.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Bordetella pertussis,

Pasteurella multocida.

Анаэробные грамположительные микроорганизмы:

Clostridium perfringens,

Peptococcus niger,

Propionibacterium acnes.

Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Bacteriodes melaninogenicus.

Спирохеты:

Borrelia burgdorferi,

Treponema pallidum.

Кампилобактерии:

Campylobacter jejuni.

Кларитромицин оказывает бактерицидное действие против нескольких штаммов бактерий: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. pylori и Campylobacter spp.

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-OH-кларитромицин.

Для большинства микроорганизмов этот метаболит столь же активен или в 1-2 раза менее активен, чем исходное соединение, за исключением H. influenzae, в отношении которого он в два раза более активен.

Исходное соединение и 14-OH-метаболит вызывают аддитивный или синергический эффект в отношении H. influenzae в условиях in vitro и in vivo, в зависимости от штамма бактерий.

Показания к применению

Кларитромицин показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными организмами.

-инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония и др.)

-инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, синусит и др.)

-инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, целлюлит, рожа и др.)

лечение одонтогенных инфекций

Способ применения и дозы

Взрослые

Обычная рекомендованная доза Клацида® СР для взрослых – одна таблетка 500 мг один раз в день одновременно с приемом пищи. В случае более тяжелых инфекций дозу можно увеличить до 1000 мг один раз в день (2 х500 мг). Обычная продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней, кроме лечения внебольничной пневмонии и синусита, которые требуют от 6 до 14 дней терапии.

Одонтогенные инфекции

При лечении одонтогенных инфекций обычная доза Клацида® СР 1 таблетка 500 мг 1 раз в день в течение 5 дней.

Таблетки Клацида® СР с модифицированным высвобождением запрещено дробить или жевать.

Почечная недостаточность

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин) не следует принимать Клацид® СР, поскольку для препарата в такой форме невозможно снижение дозы кларитромицина.

Таким пациентам применяют таблетки кларитромицина немедленного высвобождения.

Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) необходимо снизить дозу кларитромицина на 50% до максимальной дозы одна таблетка Клацида® СР в день.

Дети

Применение Клацид® СР у детей в возрасте до 12 лет не изучалось.

Побочные действия

Самыми частыми и распространенными побочными реакциями при лечении Клацидом® взрослых и детей являются боль в животе, диарея, тошнота, рвота и искажение вкуса.

Эти побочные реакции обычно незначительно выраженные и согласовываются с известным профилем безопасности макролидных антибиотиков.

Во время клинических исследований не было выявлено существенных различий в частоте этих гастроинтестинальных побочных реакций между группами пациентов, у которых имелись или отсутствовали микобактериальные инфекции.

Ниже представлены побочные реакции, возникшие во время клинических исследований и при постмаркетинговом применении различных лекарственных форм и дозировок Клацида®. Побочные реакции, по крайней мере вероятно связанные с кларитромицином, распределены по системам органов и по частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥ 1/100 до

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B4-%D1%81%D1%80-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/108545021477650960?instruction_lang=RU

Клацид СР: инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы и цена

Клацид СР

Клацид СР (Klacid SR) — антибиотик группы макролидов. Действующее вещество: Кларитромицин. Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием (зависит от дозы).

Можно применять вне зависимости от пищи, не разламывая и не разжевывая. Клацид СР выпускают в виде таблеток с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой.

Антибиотик отпускается по рецепту!

Клацид СР 500. uteka.ru Клацид СР 500 таблетки. semeynayaapteka.ru Клацид СР 500 мг. stoletov.ru Клацид СР антибиотик. uteka.ru Клацид СР таблетки. 003.su

Инструкция по применению Клацида СР

Действующее веществоКларитромицин (Clarithromycin)
Фармакологическое действиеБактериостатическое; Бактерицидное
Условия отпускаРецептурный
Форма выпускаТаблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
Беременность и кормление грудьюПо показаниям
Возрастная группа12+
Срок годности3 года
Условия храненияПри температуре от +15 °С до +30 °С
АналогиБактикап; Зимбактар; Клабакс ОД; Кларбакт; Кларексид; Кларитромицин; Кларитромицин СР; Кларитросин; Кларицин; Класине; Клабакс; Клацид; Клеримед; Сейдон-Сановель; Фромилид; Фромилид УНО
КатегорияАнтибактериальные препараты
ПроизводительAbbVie (Италия)
Цена406 – 626 руб.

Применение Клацида СР

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой.

Как принимать Клацид СР:

Внутрь. Таблетки Клацид СР не разламывать и не разжевывать, их необходимо проглатывать целиком.

Взрослым и детям старше 12 лет:

По 1 таблетке (500 мг) 1 раз в день во время еды. При тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 2 таблеток (1000 мг) 1 раз в день во время еды. Обычная продолжительность лечения от 5 до 14 дней. Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней.

При нарушениях функции почек:

  • У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) применение препарата Клацид СР противопоказано, так как соответствующее уменьшение дозы препарата не возможно.
  • У пациентов с нарушением функции почек средней степени (КК от 30 до 60 мл/мин) дозу препарата уменьшают вдвое, максимальная суточная доза составляет 500 мг (1 таблетка).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к кларитромицину, макролидам и другим компонентам препарата.
  • Одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин.
  • Одновременный прием кларитромицина с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин.
  • Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения.
  • Одновременный прием кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин или симвастатин), в связи с повышением риска миопатии, включая рабдомиолиз.
  • Одновременный прием кларитромицина с колхицином.
  • Одновременный прием кларитромицина с тикагрелором или ранолазином.
  • Удлинение интервала QT в анамнезе (врожденное или приобретенное зарегистрированное удлинение интервала QT) или желудочковая аритмия, включая желудочковую тахикардию типа «пируэт». Гипокалиемия (риск удлинения интервала QT).
  • Тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью.
  • Холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина.
  • Врожденная непереносимость фруктозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Порфирия (кроме лиофилизата).
  • Период грудного вскармливания.
  • Возраст до 12 лет для таблеток (эффективность и безопасность не установлены).
  • Тяжелая почечная недостаточность — клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин (для Клацида СР).

Побочные действия Клацида СР

Классификация побочных реакций по частоте развития (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://filzor.ru/catalog/klatsid-sr/

Клацид® СР (Klacid® SR) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Клацид СР

Последняя актуализация описания производителем 06.09.2012

Кларитромицин* (Clarithromycin*) J01FA09 Кларитромицин

  • Антибиотик, макролид [Макролиды и азалиды]
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
кларитромицин500 мг
вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная; натрия алгинат; натрия кальция алгинат; лактоза; повидон К30; тальк; стеариновая кислота; магния стеарат
пленочная оболочка: гипромеллоза; макрогол 400; макрогол 8000; титана диоксид; краситель желтый (хинолиновый желтый), сорбиновая кислота

Желтые овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие — бактериостатическое, антибактериальное.

Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему.

Таблетки пролонгированного действия имеют гомогенную основу, которая обеспечивает продолжительное высвобождение активного вещества при его прохождении через ЖКТ.

Кларитромицин высокоэффективен in vitro в отношении как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у больных в ходе клинической практики. Он проявляет высокую активность в отношении широкого ряда аэробных и анаэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. МПК кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина.

В исследованиях in vitro показано, что кларитромицин высокоактивен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, однако Enterobacteriaceae, Рseudomonas spp. и другие неферментирующие лактозу грамотрицательные микроорганизмы невосприимчивы к действию кларитромицина.

Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов доказана как in vitro, так и в клинической практике при заболеваниях, перечисленных в разделе «Показания».

Аэробные грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila; другие микроорганизмы — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae; микобактерии — Mycobacterium avium complex (MAC) — комплекс, включающий Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Бета-лактамазы не влияют на активность кларитромицина.

Кларитромицин in vitro проявляет активность в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов:

– аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae; Streptococcus spp. группы C, F, G;Streptococcus spp. группы Viridans; Listeria monocytogenes;

– аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Bordetella pertussis; Pasteurella multocida; Neisseria gonorrhoeae;

– анаэробные грамположительные микроорганизмы — Clostridium perfringens; Peptococcus niger; Propionibacterium acnes;

– анаэробные грамотрицательные микроорганизмы — Bacteroides melaninogenicus;

– спирохеты — Borrelia burgdorferi; Treponema pallidum;

– микобактерии — Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum;

– кампилобактерии — Campylobacter jejuni.

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14(R)-гидрокси-кларитромицин (14-ОН-кларитромицин), который по отношению к гемофильной палочке (H.

influenzae), вдвое более активен, чем исходное соединение. Исходное соединение (кларитромицин) и его метаболит в сочетании могут оказывать как аддитивное, так и синергическое действие на H.

influenzae in vitro и in vivo, в зависимости от штамма бактерии.

Кларитромицин метаболизируется в системе цитохрома Р450 3А (CYP3A) печени. Абсолютная биодоступность составляет около 50%. При многократном приеме препарата кумуляции не обнаружено, характер метаболизма в организме человека не изменялся.

In vitro

Исследования in vitro показали, что в среднем около 70% кларитромицина связывается с белками сыворотки крови человека при концентрациях препарата 0,45–4,5 мкг/мл.

При увеличении концентрации до 45,0 мкг/мл связывание кларитромицина снижалось до 41%, что может свидетельствовать о насыщении центров связывания.

Это явление наблюдалось только при концентрациях препарата, значительно превышающих терапевтические.

Здоровые добровольцы

У пациентов, принимавших 500 мг препарата Клацид® СР 1 раз в день, Cmax кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина — в плазме крови составляла 1,3 и 0,48 мкг/мл соответственно. T1/2 исходного лекарственного препарата и метаболита составляли 5,3 и 7,7 ч соответственно.

При приеме разовой дозы Клацид®СР 1000 мг (2 раза по 500 мг) Cmax кларитромицина и его гидроксилированного метаболита достигала 2,4 и 0,67 мкг/мл соответственно. T1/2 кларитромицина при приеме в дозе 1000 мг составил 5,8 ч, тогда как аналогичный показатель для 14-ОН-кларитромицина составил 8,9 ч. Tmax при приеме как 500 мг, так и 1000 мг составило приблизительно 6 ч.

Cmax 14-ОН-кларитромицина не увеличивалась пропорционально дозе кларитромицина, в то время как T1/2 как кларитромицина, так и его гидроксилированного метаболита, имел тенденцию к увеличению с повышением дозы.

Такая нелинейная фармакокинетика кларитромицина в сочетании с уменьшением образования 14-гидроксилированных и N-деметилированных продуктов при высоких дозировках указывает на нелинейный метаболизм кларитромицина, который становится более отчетливым при высоких дозировках.

Почками выводится приблизительно 40% поступившего в организм кларитромицина. Кишечником выводится примерно 30%.

Пациенты, принимающие кларитромицин по показаниям

Кларитромицин и его 14-ОН-метаболит быстро проникают в ткани и жидкости организма. Ограниченные данные, полученные в испытаниях с участием небольшого количества пациентов, свидетельствуют о том, что концентрация кларитромицина в цереброспинальной жидкости при пероральном приеме незначительна. Концентрации в тканях обычно в несколько раз выше, чем в сыворотке крови.

Заболевания печени

В сравнительном исследовании было показано, что при сохраненной почечной функции у пациентов с умеренными и выраженными нарушениями печеночной функции коррекция дозировки не требуется.

Заболевания почек

У людей с заболеваниями почек концентрация в плазме, T1/2, Cmax и Cmin кларитромицина и его 14-ОН-метаболита были выше, чем у людей с нормальной функцией почек.

У пациентов с нарушениями функции почек AUC была больше, а константа элиминации и выведение почками — меньше.

Степень этих отличий коррелировала со степенью тяжести заболеваний почек: чем более выражено нарушение функции почек, тем значительнее отличия.

Пожилые люди

У пожилых людей плазменные уровни кларитромицина и его 14-ОН-метаболита выше, а выведение более медленное по сравнению с молодыми. Однако основное влияние на фармакокинетические параметры кларитромицина оказывает функция почек, а не возраст.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции нижних отделов дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония);

инфекции верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (такие как фарингит, синусит);

инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа).

повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим макролидам;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин);

одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, эрготамин, дигидроэрготамин (см. «Взаимодействие» );

одновременный прием со следующими препаратами: алпразолам, мидазолам, триазолам (пероральные лекарственные формы);

дети до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

порфирия;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: нарушения функции печени и почек; миастения гравис (возможно усиление симптомов); одновременный прием с препаратами, которые метаболизируются печенью (см. «Взаимодействие»).

Безопасность применения кларитромицина у беременных и кормящих женщин не изучена.

Применение при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или отсутствует более безопасная терапия альтернативными препаратами.

Если беременность наступает во время применения препарата, пациентку следует предупредить о возможных рисках для плода.

Известно, что кларитромицин выводится с грудным молоком. В период лактации следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания.

Побочные эффекты представлены в зависимости от воздействия на органы и системы органов. Для случаев с указанием частоты считать: часто >1%,

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_10938.htm

Кладцид или Клацид СР: что лучше?

Клацид СР
Препараты Клацид и Клацид СР относятся к одной группе полусинтетических антибиотиков. Практически одинаковые названия свидетельствуют о сходстве не только составов, но и особенностей применения. Однако эти лекарства имеют свои отличительные свойства, что позволяет использовать их в разных ситуациях.

Препараты Клацид и Клацид СР относятся к одной группе полусинтетических антибиотиков.

Характеристика Клацида

Это лекарство фармацевтические компании выпускают в виде таблеток, в которых действующим веществом является кларитромицин (дозировка – 250 и 500 мг). В качестве вспомогательных веществ используются:

  • стеарат магния;
  • кроскармеллоза;
  • повидон;
  • стеариновая кислота;
  • диоксид кремния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • тальк.

Кроме того, под этим названием выпускаются растворы для внутривенного введения.

Для взрослых людей максимальная суточная доза препарата составляет не более 2 г. Детская доза за сутки в 2 раза меньше. Для людей, страдающих заболеваниями, связанными с нарушением деятельности печени и почек, допустимая доза уменьшается в 2 раза.

Разовая доза для больных старше 12 лет колеблется в интервале от 0,25 до 1 мг. Осуществляется прием 2 раза в сутки.

Если пациент младше 12 лет, то величина дозировки рассчитывается в соответствии с весом ребенка. В среднем доза находится в пределах от 7,5 до 15 мг/кг при двукратном приеме в сутки.

Кларитромицин быстро проникает в межклеточное пространство и ткани организма, где через 3-4 часа после его употребления достигает максимальной концентрации. В пищеварительной системе он быстро адсорбируется даже при наличии большого количества пищи.

Клацид используют при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вывод препарата осуществляется через почки. Он выходит с мочой в неизменном виде или после трансформации в метаболит

Препарат обладает широким спектром воздействия на микроорганизмы. Его используют для лечения таких заболеваний, как:

  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • синусит;
  • отит;
  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония (атипичная и внебольничная);
  • одонтогенные и микобактериальные инфекции;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в качестве средства борьбы с Helicobacter pylori);
  • инфекции кожи и мышечных тканей.

Клацид отличается большим количеством побочных эффектов разной степени тяжести и частоты проявлений. У человека, принимающего этот препарат, могут возникнуть:

  • тошнота и рвота;
  • нарушения перистальтики;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм;
  • псевдомембранозный колит;
  • гастрит;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • глоссит;
  • холестаз;
  • неинфекционный гепатит;
  • аллергия в любых проявлениях;
  • интенсивное выделение пота;
  • высыпание прыщей;
  • рожа;
  • головная боль с головокружением;
  • нарушение сна;
  • нервозность и повышенная возбудимость;
  • миопатия;
  • тремор и судороги;
  • галлюцинации и психотические расстройства;
  • потеря сознания;
  • вазодилатация;
  • экстрасистолия;
  • тахикардия;
  • почечная недостаточность;
  • звон в ушах и ослабление слуха;
  • боль в области грудной клетки;
  • трепетание предсердий;
  • интерстициальный нефрит;
  • кровотечение из носа;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • вторичные инфекции из-за дисбактериоза и снижения конкуренции видов микроорганизмов;
  • повышение концентрации мочевины;
  • повышение температуры;
  • недомогание;
  • астения.

Характеристика Клацида СР

Этот препарат представлен таблетками с пленочной оболочкой, в которых находится 500 мг кларитромицина.

Клацид СР обладает свойствами антибиотика широко профиля.

В качестве вспомогательных веществ используют:

  • стеарат магния;
  • лимонную кислоту;
  • стеариновую кислоту;
  • альгинат натрия;
  • повидон К30;
  • натрия кальция альгинат;
  • моногидрат лактозы;
  • тальк.

Данный препарат Его отличительным признаком является пролонгированное действие.

Сравнение Клацид и Клацид СР

Оба препарата относятся к категории фармацевтических синонимов, поскольку содержат одинаковое активное вещество. Однако говорить об их полной идентичности нельзя, поскольку они имеют отличия, позволяющие использовать эти лекарства с разной эффективностью и при различных состояниях пациента.

Сходство

Наличие одного и того же действующего вещества в одинаковых концентрациях позволяет применять оба препарата для борьбы с общими для них заболеваниями. Сходство также заключается в идентичных побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях и противопоказаниях.

Отличия

Главным отличительным признаком Клацида СР от Клацида является пролонгированное действие.

Это означает, что препарат с приставкой “СР” способен обеспечить максимально возможный период терапевтического воздействия на организм человека.

Активное вещество этого лекарственного средства освобождается из таблетки постепенно нужными порциями.

Это позволяет сохранять в тканях постоянный уровень главного вещества. Это гарантирует стабильное оптимальное воздействие на болезнетворные микроорганизмы и не позволяет им успевать размножаться.

Таким образом, отличие Клацида СР от Клацида заключается в степени эффективности. Однако это не означает, что Клацид можно считать устаревшим препаратом. Отличия воздействия на организм этих препаратов позволяют использовать их для лечения заболеваний разной степени тяжести.

Что дешевле

Раствор Клацида для внутривенного введения обойдется покупателю в сумму от 600 до 700 рублей. Цена таблеток зависит от концентрации действующего вещества. Таблетка Клацида с концентрацией кларитромицина в 250 мг стоит около 10 рублей, 500 мг – 50-60 рублей.

Таблетка Клацида СР, содержащая 500 мг кларитромицина, может обойтись покупателю в 70-80 рублей.

Таким образом, если сравнить стоимость таблеток, то окажется, что Клацид дешевле своего пролонгированного аналога. Высокая стоимость Клацида СР вызвана его повышенной эффективностью при лечении пациентов с тяжелой стадией инфекционного заболевания.

Что лучше

Оба препарата относятся к категории рецептурных. Их назначает лечащий врач, исходя из возраста, состояния пациента, диагноза и тяжести заболевания.

Пролонгированный вариант препарата назначается в том случае, если болезнь находится в острой стадии. В этом случае человеку необходимо обеспечить непрерывность воздействия на болезнетворные микроорганизмы. В противном случае можно спровоцировать развитие вторичной инфекции.

Несмотря на сходство воздействия обоих препаратов, Клацид СР назначают при острых формах:

  • бронхита;
  • пневмонии;
  • тонзиллофарингита.

Противопоказания к применению

Несмотря на отличия в характере воздействия препаратов на организм человека, они имеют одинаковые противопоказания.

Большое количество нежелательных последствий при использовании данного антибиотика влечет за собой и необходимость отказа от его применения в том случае, если у пациентов наблюдаются:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • гепатит (в том числе и в анамнезе);
  • острый или хронический панкреатит;
  • желудочковая аритмия или тахикардия.

Кларитромицин нельзя применять во время первого триместра беременности и кормления ребенка грудью. На поздних стадиях беременности использование этого антибиотика допускается только в крайних случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Кроме противопоказаний, существует и перечень ситуаций, при которых необходимо соблюдать меры предосторожности. Особое внимание следует обращать на пациентов с:

  • почечной и печеночной недостаточностью средней тяжести;
  • тяжелой сердечной недостаточностью;
  • брадикардией;
  • несбалансированной микрофлорой кишечника.

Мнение врачей и отзывы пациентогв

Екатерина Сергеевна, 52 года, терапевт, Красноярский край

Если сравнивать эти препараты, то предпочтение лучше отдавать варианту с пролонгированным действием. Все антибиотики должны обладать свойством непрерывного воздействия на микроорганизмы, численность которых необходимо контролировать.

Если использовать Клацид, то для достижения нужного эффекта придется назначать повышенные дозы или осуществлять лечение длительный период. В результате такого длительного влияния на организм усиливаются побочные эффекты.

Так что рекомендую не экономить и выбирать пролонгированный вариант.

Константин Михайлович, 45 лет, терапевт, Московская область

Полностью согласен с коллегой. Препараты без эффекта пролонгации можно использовать только в случаях местного применения или при необходимости борьбы с инфекционными заболеваниями вне острого периода.

Особо хочется сказать о застарелых инфекциях, переводящих болезнь в хроническую стадию. В этих случаях нужны сильные антибиотики с пролонгацией.

Если применять препараты с неконтролируем высвобождением, то из хронической стадии человека вывести не удастся.

Валентина Николаевна, 68 лет, Хабаровский край

Хочу поделиться своим печальным опытом лечения кларитромицином. Уже не помню, какой препарат мне выписали – просто Клацид или с добавкой к названию букв СР, но после первого приема таблетки мое бедное сердце стало биться так, как будто пришлось бежать на длинные дистанции.

Однако желание избавиться от тяжелой ангины было велико. Ко времени второго приема стало легче, сердце успокоилось, голова не кружилась. После второй таблетки слегла с высоким давлением и тяжелой аритмией. Больше к этому препарату не возвращалась.

А с ангиной справилась с помощью усиленного полоскания травами.

Маргарита, 35 лет, Ставропольский край

По моему убеждению, эти препараты можно использовать только людям, не страдающим хроническими заболеваниями сердца, сосудов и пищеварительной системы.

Мой молодой и относительно здоровый организм легко справился с побочными эффектами кларитромицина, избавив в быстрые сроки от пневмонии.

А моя мама не смогла применять этот антибиотик, несмотря на то, что выраженных противопоказаний у нее не было.

Семен Валерианович, 72 года, Екатеринбург

Кларитромицин в любом виде – это сильное испытание для организма. Его нужно применять только в крайних случаях. Однако это утверждение можно отнести к любому сильному (а тем более к синтетическому) антибиотику.

Мне пришлось лечить тяжелый бронхит. Кларитромицин помог, но после его применения пришлось долго восстанавливать здоровье. Лечил желудок, печень и сосудистую систему.

Так что главное – это постараться обойтись вовсе без антибиотиков.

Источник: https://l-obuv.ru/pankreatit/kladtsid-ili-klatsid-sr

ТерапевтЗдесь
Добавить комментарий