Ипратерол-натив

Ипратерол натив для ингаляций: инструкция по применению – Сайт о правильной инголяции

Ипратерол-натив

Ипратерол Натив – комбинированное медикаментозное средство, применяемое при разных патологиях дыхательной системы. Если пациенту назначен Ипратерол Натив для ингаляций, предварительно рекомендуется ознакомиться с инструкцией по его применению.

Состав и формы выпуска

Ипратерол для ингаляционной терапии состоит из 2-х главных веществ: бромид и гидробромид. Вспомогательным компонентом является эдетат натрия. Ипратерол производится в 2-х формах:

  • ингаляционный раствор;
  • капли во флаконах.

Медикаментозное средство Ипратерол Аэронатив выпускается в виде дозированного аэрозоля, который используется для ингаляции. Препарат удобно применять.

Ингаляция Ипратеролом не требует предварительной его подготовки, так как средство выпускается в баллончике с клапаном и насадкой-распылителем. Такая упаковка обеспечивает аэрозольное распыление Ипратерола.

Действие средства

Средство воздействует на заболевание за счет некоторых своих веществ. М-холиноблокатор затормаживает рефлексы, спровоцированные НС, предупреждая повышение количества ионов кальция. Это вещество способствует стимуляции бета-адренорецепторов. Ипратерол не влияет на секрецию слизистой, обмен газами и прочие процессы.

Вторым компонентом медикамента является фенотерол. За счет его избирательного воздействия на адренорецепторы расслабляются мышцы бронхов. Одновременно снимается спазм, предупреждается спастическая реакция. Ингаляция способствует быстрому проникновению фенотерола в ткани, что приостанавливает обструкцию бронхов. Параллельно не допускается освобождение медиаторов воспалительного процесса.

Ипратерол оказывает синергическое воздействие. На фоне его приема наблюдается спазмолитический эффект, который связан с мускулатурой бронхов. При этом происходит расширение терапевтического спектра действия препарата, что позволяет применять Ипратерол при разных патологиях бронхов и легких, связанных с сужением/стягиванием ДП.

Важно! Ипратерол воздействует на функции сосудистой и сердечной системы. Такое влияние объясняется наличием в составе средства фенотерола. Он одновременно увеличивает частоты сокращений сердца. Подобный эффект носит выраженный характер, когда Ипратерол применяется для ингаляции, чем в форме аэрозоля.

Показания

Медикамент можно использовать для профилактики и лечения болезней ДП, который сопровождаются обратной обструкцией. К таким заболеваниям относят астму, хронический обструктивный процесс в легких, бронхит и сложное течение эмфиземы.

Противопоказания

Ипратерол для ингаляции противопоказан, если пациент не переносит составные его компоненты. Другие противопоказания к этому средству:

  • 1-й триместр беременности;
  • ГОК;
  • дети дошкольного возраста.

Ипратерол Натив с особой осторожностью показан в некоторых случаях:

  • диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемия;
  • высокое АД;
  • инфаркт;
  • стеноз аортальной формы.

Ингаляция Ипратеролом Натив проводится во 2-м триместре. Исследования доказали, активные вещества не оказывают негативного воздействия на будущую маму и плод. При этом наблюдалось влияние фенотерола на мышцы матки, что сказывалось на сократительной активности органа. Поэтому гинекологи советуют использовать Ипратерол с осторожностью.

Во время грудного кормления медикамент также применяется с осторожностью. Ингаляция должна проводиться под контролем врачей. Исследования доказали способность компонентов проникать в молоко.

Нет данных об отрицательном влиянии на ребенка.

Особенности применения

Взрослым и подросткам при острых приступах проводятся ингаляции по 1-2 мл Ипратерола до 4-х раз в сутки. В 1 мл – 20 капель препарата. Если пациент в тяжелом состоянии, дозировка увеличивается до 2,5 мл. При этом её максимальное значение – 2,5 мл. Разовая максимальная доза – 4 мл, а суточная – до 8 мл.

Детям в возрасте 6-12 лет назначается до 1 мл Ипратерола, 4 раза в день. Обычно доза равняется 0,5 мл. Но если она неэффективна, её повышают до 2 мл. В тяжелом случае врач прописывает 3 мл. При этом пациент должен находиться под контролем пульмонолога. Допустимая максимальная дозировка в день – 4 мл.

Детям младше 6 лет Ипратерол противопоказан. Исключение – острая необходимость в приеме медикамента. В таком случае ингаляция проводится по согласованию с врачом. Дозировка медикамента равняется 0,1 мл – 2 капли на 1 кг веса больного ребенка. При этом доза не должна быть больше 10 капель. В сутки допускается применять до 1,5 мл Ипратерола.

Аэрозоль при ингаляции используется по следующей схеме:

  • 2 дозировки однократно купируют приступ;
  • 1-2 манипуляции за 1 прием.

В первом случае допускается повторная терапия путем введения 2-х доз через 5 минут, если нет эффекта. Во втором случае допускается 8-разовое введение Ипратерола в сутки.

Если во время ингаляции появилась необходимость в повторном приеме медикамента, его вводят в дозировке 1-2 мл 4 раза в день. Если врач поставил диагноз бронхоспазм умеренного характера, назначается дозировка 0,5 мл. Аналогичная схема соблюдается, когда Ипратерол Натив используется в качестве вспомогательного медикамента.

Если астма протекает в острой форме, а ребенку только 6-12 лет, допускается ингаляция Ипратеролом Натив. Если аналогичный диагноз поставлен ребенку до 12 лет, приступ купируется препаратом в дозе 0,5-1 мл.

Маленькие пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии, принимают лекарство в дозе 1 мл. Когда проводимое лечение неэффективно, пульмонолог может повысить дозу Ипратерола до 2 мл.

Аналогичное решение принимается для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии. Если лечение неэффективно, допускается максимальное введение медикамента – 3 мл. При этом медики отмечают, что суточная максимальная доза не превышает 4 мл.

Ингаляция, которая проводится Ипратеролом Нативом, требует соблюдения следующих правил:

  • начальный этап терапии требует применения минимальной дозы;
  • препарат разводят 0,9% хлоридом натрия, что позволяет получить раствор объемом 3-4 мл;
  • нельзя применять дистиллированную воду;
  • раствор с препаратом разбавляют перед ингаляцией;
  • остаточная смесь выливается, не используясь повторно;

допускается изменение дозы с учетом особенностей ингалятора.

Возможные побочные явления

Ипратерол Натив при ингаляции может спровоцировать побочные реакции, включая тремор, нервозность, учащение пульса, аритмию.

На заметку! Прием медикамента воздействует на слизистую органов дыхания, провоцируя одновременно сухость в ротовой полости. Тахикардия, крапивница и проблемы со зрением – частые симптомы передозировки.

Нервозность — одна из побочных реакций при использовании препарата

Особые указания

При неожиданно быстром усилении одышки требуется квалифицированная медицинская помощь. Длительная ингаляция показана только в следующих случаях:

  1. У пациента астма, легкое и среднее течение ХОБЛ – при таких диагнозах показано симптоматическое лечение.
  2. При тяжелой форме ХОБЛ прием Ипратерола Натива необходимо. Также допускается терапия противовирусными средствами с целью контроля протекаемого процесса в ДП.

Постоянная ингаляция медикаментами с адреномиметиками, направленная на купирование ХОБЛ, может ухудшить течение патологии. Если усилилась ХОБЛ, доза основного медикамента увеличивается. При этом она не должна превышать дозировку препарата, принимаемого в комплексе. Иногда такая терапия не оправдана, а опасна.

Чтобы предупредить угрожающее для жизни состояние, пульмонолог пересматривает план лечения больного. Может потребоваться замена Ипратерола глюкокортикостероидом.

Если у больного присутствует в анамнезе муковисцидоз, может нарушиться моторика ЖКТ. Другие бронходилататоры, которые принимаются симптоматически, принимают одновременнос  Ипратеролом-Натив, но под наблюдением медиков.

Ингаляция проводится после консультирования пациента о возможном побочном явлении. Чтобы предупредить проникновение раствора в слизистую органов зрения, Ипратерол должен использоваться, при помощи небулайзера, а вдыхаться за счет мундштука. Если последнее средство отсутствует, его заменяют маской. В группу риска входят больные, одновременно страдающие от любой формы глаукомы.

Исследования, связанные с влиянием медикамента на способность к вождению, не проводилась. Но из побочных реакций некоторые пациенты выделяют головокружение и нечеткое зрение.

Источник:

Использование ипратерола натив для ингаляций. Ипратерол-натив — официальная* инструкция по применению

Итак, Ипратерол-натив применяют для ингаляций в следующих случаях:

  1. Лечение и предупреждение развития серьезных болезней дыхательных путей.
  2. Хронический обструктивный бронхит с эмфиземой легких и без нее.
  3. Приступы бронхиальной астмы.

Это средство выходит в продажу в виде раствора. Дозировку определяет только лечащий врач в зависимости от вида болезни, степени развития и индивидуальных особенностей организма. Рассмотрим, кому и сколько Ипратерол-натив надо использовать:

  • если у человека легкие и умеренные приступы кашля или бронхиальной астмы, то достаточно использовать 20 капель раствора;
  • в сложных случаях дозировку можно увеличить до 45-50 капель;
  • максимальная доза составляет 80 капель для острых приступов;
  • если есть необходимость, раствор можно применять 4 раза в день по 20-40 капель;
  • детям с 6 до 12 лет для лечения бронхиальной астмы применяют не более 10-20 капель средства;
  • если же болезнь протекает в тяжелой форме, разрешается увеличение до 40 капель;
  • детям младше 6 лет дают по 2 капли на килограмм тела.

Важно знать, что данный препарат надо разводить с 0,9%-ным раствором натрий хлорида. Дистиллированная вода для растворения не должна применяться. Также необходимо разведенный раствор использовать сразу после приготовления, то есть наперед сделать заготовку нельзя.

Кому запрещено использовать Ипратерол-натив

Несмотря на то что данный препарат является очень действенным и его активно применяют для ингаляционного лечения, есть случаи, когда применять его запрещено:

  1. Беременность (особенности первые и последние 3 месяца).
  2. Тахиаритмия.
  3. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  4. Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Необходимо понимать, что данное лекарство хоть и эффективное, но побочных действий имеет большое количество, поэтому самостоятельно использовать его в лечении ни в коем случае нельзя. Побочные эффекты, как правило, такие:

  • боль в голове;
  • резкие смены настроения;
  • головокружения;
  • снижение артериального давления;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • проблемы с работой желудочно-кишечного тракта;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • упадок сил;
  • чрезмерное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение.
  1. Если вы ощущаете проблемы с дыханием, то это еще не повод использовать данный раствор для ингаляций. Его применение возможно только по указанию лечащего врача.
  2. Увеличивать дозы самостоятельно ни в коем случае нельзя, иначе течение болезни ухудшится.
  3. Если вы никогда не делали ингаляции, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу правильного применения этого средства.
  4. Вдыхать средство надо только через мундштук, дабы оно не попало на слизистые оболочки.
  5. Если у пациента глаукома, ему следует особо аккуратно применять Ипратерол-натив для ингаляций.
  6. В случае если пациент ощущает нарушение работы других органов после применения ингаляций с этим средством, ему необходимо немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Тот, в свою очередь, должен пересмотреть курс лечения и, возможно, заменить данный препарат на более щадящий.
  7. Желательно после ингаляций не работать с тяжелой техникой, а также не садиться за руль автомобиля.

В целом Ипратерол-натив широко применяется для лечения и профилактики болезней дыхательных путей. Особенно это средство помогает справиться с бронхиальной астмой.

Источник: https://gdp-1-kbr.ru/instruktsii/ipraterol-nativ-dlya-ingalyatsij-instruktsiya-po-primeneniyu.html

ИПРАТЕРОЛ-НАТИВ 0,25МГ/МЛ+0,5МГ/МЛ 20МЛ Р-Р Д/ИНГ

Ипратерол-натив

Фенотерола гидробромид 0,5 мг Ипратропия бромида моногидрат 0,261 мг (в пересчете на ипратропия бромид) (0,25 мг) Вспомогательные вещества: Натрия бензоат 0,5 мг Натрия эдетат 0,5 мг Лимонной кислоты моногидрат 1,5 мг Натрия гидроксид до рН 3,2

Вода для инъекций до 1,0 мл

Фармакодинамика

Ипратерол-натив содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид – м-холиноблокатор и фенотерол – бета2-адреномиметик. Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и ПСВ на 15% и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 часа и продолжался у большинства пациентов до 6 часов после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен. Фенотерол избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция бета1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток.

Кроме того, при использовании фенотерола в более высоких дозах, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией бета1-адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов бета-адренорецепторов.

При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практически полном отсутствии побочных эффектов.

Фармакокинетика

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов. Всасывание Ипратропия бромид. При ингаляционном пути введения для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистой дыхательных путей.

Концентрация активного вещества в плазме находится на нижней границе определения, и измерить ее можно лишь при применении высоких доз активного вещества, а также благодаря использованию специфических методов обогащения.

При ингаляционном применении в терапевтических дозах концентрации ипратропия бромида в плазме были в 1000 раз ниже, чем после приема внутрь и внутривенного введения. Фенотерол.

В зависимости от метода ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10-30% активного вещества достигает нижних дыхательных путей, а остальная часть депонируется в верхних дыхательных путях и проглатывается. В результате некоторое количество ингалируемого фенотерола попадает в желудочно-кишечный тракт.

Всасывание носит двухфазный характер – 30% фенотерола быстро всасывается с периодом полувыведения 11 минут, 70% всасывается медленно с периодом полувыведения 120 минут. Не существует корреляции между концентрациями фенотерола в плазме крови, достигаемыми после ингаляции, и фармакодинамической кривой «время – эффект».

Длительный бронхорасширяющий эффект препарата после ингаляции, сравнимый с соответствующим эффектом, достигаемым после внутривенного введения, не поддерживается высокими концентрациями активного вещества в системном кровотоке. После введения внутрь всасывается около 60% фенотерола. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 2 часа.

Распределение Ипратропия бромид. Будучи производным четвертичного азота, плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны. Не кумулирует. Фенотерол. Связь с белками плазмы 40-55%. Фенотерол в неизмененном виде проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Метаболизм Ипратропия бромид. Метаболизируется в печени.

Известно до 8 метаболитов ипратропия, которые слабо связываются с мускариновыми рецепторами. Фенотерол. Метаболизируется в печени. Через 24 часа 60% от введенной внутривенно дозы и 35% от пероральной экскретируется с мочой.

Эта доля активного вещества подвергается биотрансформации вследствие «эффекта первичного прохождения» через печень, в результате чего биодоступность препарата после введения внутрь падает приблизительно до 1,5%. Этим объясняется то, что проглоченное количество препарата практически никак не сказывается на уровне активного вещества в плазме крови, достигаемом после ингаляции. Биотрансформация фенотерола у человека протекает исключительно путем конъюгации с сульфатами преимущественно в стенке кишечника. Выведение

Ипратропия бромид. Выводится преимущественно через кишечник. Около 25% выводится в неизмененном виде, остальная часть – в виде многочисленных метаболитов.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: часто – мелкий тремор скелетной мускулатуры, нервозность; редко – головная боль, головокружение, очень редко – изменение психики.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – тахикардия, в том числе суправентрикулярная тахикардия; ощущение сердцебиения (особенно у пациентов с отягощающими факторами); редко (при использовании в высоких дозах) – снижение диастолического артериального давления, повышение систолического артериального давления, аритмия (в т.ч. фибрилляция предсердий).

Со стороны дыхательной системы: редко – кашель, местное раздражение дыхательных путей, фарингит; очень редко – парадоксальный бронхоспазм, ларингоспазм. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – сухость во рту; нечасто – нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, рвота, запор, диарея (особенно у пациентов с муковисцидозом).

Со стороны органа зрения: при попадании препарата в глаз – мидриаз, повышение внутриглазного давления, глаукома, боль в глазном яблоке; иногда при лечении препаратом отмечаются обратимые нарушения аккомодации и глаукома.

Боль в глазном яблоке или дискомфорт, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами, в сочетании с гиперемией конъюнктивы и корнеальным отеком могут быть симптомами острой глаукомы. Следует использовать суживающие зрачок капли и немедленно обратиться к офтальмологу. Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница.

Прочие: задержка мочи

Особые условия

В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу.

Длительное применение: – у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или легкой и среднетяжелой формами ХОБЛ, симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения; – у пациентов с бронхиальной астмой или тяжелыми формами ХОБЛ следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания. Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, таких как препарат Ипратерол-натив, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы бета2-агонистов, в том числе препарата Ипратерол-натив, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами. У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом Ипратерол-натив только под медицинским наблюдением. Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора препарата Ипратерол-натив. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований по изучению влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось. Случаи головокружения и нечеткости зрения при применении препарата могут оказать негативное влияние на вышеупомянутую способность.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение других бета-адреномиметических средств, антихолинергических препаратов системного действия и ксантиновых производных (например, теофиллина) могут усиливать бронхорасширяющее действие препарата Ипратерол-натив.

Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия препарата при одновременном назначении бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, глюкокортикостероидов и диуретиков.

Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей. Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин.

Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

  • Купить Ипратерол-натив 0,25мг/мл+0,5мг/мл 20мл р-р д/инг в Владимире можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • Цена на Ипратерол-натив 0,25мг/мл+0,5мг/мл 20мл р-р д/инг в Владимире – 242.60 рублей.

Ближайшие к вам пункты доставки в Владимире вы можете посмотреть здесь.

Цены на Ипратерол-Натив в других городах

Источник: https://apteka.ru/vladimir/catalog/ipraterol-nativ-0-25mg-ml-0-5mg-ml-20ml-r-r-d-ing_5704be7e8ac63/

Ипратерол-натив (Ipraterol-nativ)

Ипратерол-натив

Последняя актуализация описания производителем 10.09.2014

Рекомендуются более актуальные описания:

Ипратропия бромид + Фенотерол (Ipratropium bromide + Fenoterol) R03AL01 Фенотерол + ипратропия бромид

Раствор для ингаляции1 мл
активное вещество:
фенотерола гидробромид0,5 мг
ипратропия бромида моногидрат0,261 мг
(в пересчете на ипратропия бромид — 0,25 мг)
вспомогательные вещества: натрия бензоат — 0,5 мг; натрия эдетат — 0,5 мг; лимонной кислоты моногидрат — 1,5 мг; натрия гидроксид  — до рН 3,2; вода для инъекций — до 1 мл

Прозрачная бесцветная или со слабым желтоватым оттенком жидкость.

Фармакологическое действие — бронхолитическое, м-холиноблокирующее, бета-адреномиметическое.

Ипратерол-натив содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерол — β2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и ПСВ на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1–2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа).

Сразу после применения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в более высоких дозах, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

β-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.

Как и при использовании других β-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. Клиническая значимость этого проявления не выяснена.

Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени.

Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей.

Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практически полном отсутствии побочных эффектов.

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Всасывание

Ипратропия бромид. При ингаляционном пути введения для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистой дыхательных путей.

Концентрация активного вещества в плазме находится на нижней границе определения, и измерить ее можно лишь при применении высоких доз активного вещества, а также благодаря использованию специфических методов обогащения.

При ингаляционном применении в терапевтических дозах концентрации ипратропия бромида в плазме были в 1000 раз ниже, чем после приема внутрь и в/в введения.

Фенотерол. В зависимости от метода ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10–30% активного вещества достигает нижних дыхательных путей, а часть оставшаяся в верхних дыхательных путях проглатывается. В результате некоторое количество ингалируемого фенотерола попадает в ЖКТ.

Не существует корреляции между концентрациями фенотерола в плазме крови, достигаемыми после ингаляции, и фармакодинамической кривой «время-эффект».

Длительный бронхорасширяющий эффект препарата после ингаляции, сравнимый с соответствующим эффектом, достигаемым после в/в введения, не поддерживается высокими концентрациями активного вещества в системном кровотоке.

После введения внутрь всасывается около 60% фенотерола. Время достижения Cmax в плазме крови — 2 ч.

Распределение

Ипратропия бромид. Будучи производным четвертичного азота, плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны. Не кумулирует.

Фенотерол. Связь с белками плазмы 40–55%. Фенотерол в неизмененном виде проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Ипратропия бромид. Метаболизируется в печени. Известно до 8 метаболитов ипратропия, которые слабо связываются с мускариновыми рецепторами.

Фенотерол. Метаболизируется в печени. Через 24 ч 60% от введенной в/в дозы и 35% — от пероральной экскретируется с мочой.

Эта доля активного вещества подвергается биотрансформации вследствие эффекта первичного прохождения через печень, в результате чего биодоступность препарата после введения внутрь падает приблизительно до 1,5%.

Этим объясняется то, что проглоченное количество препарата практически никак не сказывается на уровне активного вещества в плазме крови, достигаемом после ингаляции. Биотрансформация фенотерола у человека протекает исключительно путем конъюгации с сульфатами преимущественно в стенке кишечника.

Выведение

Ипратропия бромид. Выводится преимущественно через кишечник. Около 25% выводится в неизмененном виде, остальная часть — в виде многочисленных метаболитов.

Фенотерол. Выводится почками и с желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов. При парентеральном введении фенотерол выводится соответственно трехфазной модели с T1/2 — 0,42; 14,3 мин и 3,2 ч.

Фармакокинетика комбинации ипратропия бромида и фенотерола в популяции лиц пожилого и детского возраста, а также у пациентов с нарушенными функциями печени и почек не изучена.

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и особенно — хроническая обструктивная болезнь легких, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы легких или без нее.

гиперчувствительность к фенотеролу или атропиноподобным препаратам или другим компонентам препарата Ипратерол-натив;

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

тахиаритмия;

I и III триместры беременности.

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 3 мес), заболевания сердца и сосудов, такие как хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, аортальный стеноз, выраженные поражения церебральных и периферических артерий, гипертиреоз, феохромоцитома, гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, муковисцидоз, II триместр беременности, грудное вскармливание, детский возраст до 6 лет.

Данные доклинических исследований и опыт применения комбинации ипратропия бромида и фенотерола показывают, что компоненты лекарственного препарата не оказывают негативного влияния при беременности.

Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки. Препарат противопоказан в I и III триместрах беременности (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом). Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности.

Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено. Однако препарат Ипратерол-натив следует с осторожностью назначать кормящим матерям.

Определение частоты: очень часто (≥1/10), часто (от 1/100 до 1/10), нечасто (от 1/1000 до 1/100), редко (от 1/10000 до 1/000), очень редко (

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_61187.htm

Ипратерол натив для ингаляций — инструкция по применению

Ипратерол-натив

Ипратерол-натив раствор для ингаляций – это современное и эффективное средство, имеющее антисмазматическое и противовоспалительное действие.

Лекарственная форма, предназначенная для ингаляторного введения, используется в лечении множества легочных заболеваний.

Самостоятельное применение данного лекарства не допустимо, так некорректное использование чревато возникновением побочных реакций.

Существует еще одна форма препарата – Ипратерол аэронатив – аэрозоль с таким же действующим веществом, предназначенный для местного применения.

Форма выпуска и состав

В Ипратерол входят вещества, оказывающие комплексное комбинированное воздействие на органы дыхания пациента:

  • 500 мкг Фенотерола гидробромида;
  • 250 мкг Ипратропия бромида.

Кроме указанных компонентов в состав включены добавки, которые помогают лекарству приобретать необходимую форму:

  • динатриевая соль;
  • бензоат натрия;
  • каустическая сода;
  • лимонная кислота.

Препарат выпускается в темных флаконах, защищающих лекарство от воздействия солнечных лучей. Имеет вид прозрачной жидкости или желтоватого оттенка. Каждый флакон содержит 20 мл лекарственного средства и упакован в картонную коробку. В каждую упаковку вложена инструкция.

Действие препарата на организм

Ипратерол создан с целью расширить просвет бронхов, устранить их спазм, уменьшить выраженностьсимптомов. Так как действующее вещество доставляется напрямую в легкие при помощи ингаляции, то терапевтический эффект достигается в самый короткий временной интервал. Облегчение симптомов наступает с первой же ингаляции. Это происходит благодаря воздействию активного вещества фенотерола:

  • снимает местное воспаление оболочки органов дыхания;
  • стимулирует адренорецепторы, благодаря чему просвет в бронхах увеличивается;
  • устраняет отек слизистой;
  • уменьшается обструкция.

Все это способствует облегчению дыхания после начала применения лекарства.

Действие второго компонента – ипратропия бромида следующее:

  • снимает легочный спазм и устраняет гиперсекрецию;
  • уменьшает количество вырабатываемой слизи и мокроты;
  • восстанавливает дренажную функцию дыхательных органов;
  • способствует облегчению дыхания.

Оба компонента имеют различное действие, но усиливают друг друга. Ипратерол-натив эффективен при многих заболеваниях, обеспечивает быстрый и долговременный эффект. Активно воздействуя на бронхи, препарат не всасывается в кровь.

Важно! Вещество Фенотерол может оказывать влияние на сосудистую и сердечную системы. Поэтому людям, склонным к заболеваниям данных органов, лучше пользоваться аэрозолем Ипратерол-натива.

При каких заболеваниях применяется?

Комплексный препарат Ипратерол-натив эффективен при заболеваниях органов дыхания:

  • хронический обструктивный бронхит – нарушение функции дыхания, в результате чего вырабатывается большое количество слизи, а дыхание затрудняется;
  • бронхиальная астма – хроническая патология верхних дыхательных путей, вызывающая приступы удушья;
  • острый бронхит – острое воспаление слизистой оболочки бронхов, основным симптомом является кашель;
  • бактериальный бронхит – воспаление стенок бронхов (или слизистой), вызванное бактериями. Может стать осложнением вирусного бронхита;
  • затяжной бронхит – последствие недолеченных или неправильно вылеченных острых респираторных заболеваний;
  • обструктивная легочная болезнь.

При сильном лающем кашле одноразовая ингаляция значительно облегчит состояние больного. Применение у детей возможно при тех же болезнях, что и у взрослых, важно следить за дозировкой и не заниматься самолечением.

Способ применения для ингаляций

Раствор предназначен для введения посредством ингаляции и должен использоваться только через небулайзер. Первоначально назначается минимальная доза, что составляет одну-две процедуры, которые нужно делать трижды в сутки.

Перерыв между приемами препарата должен составлять не менее двух часов. Недопустимо его пероральное применение либо инъекционное введение.

Лекарство недопустимо распылять с помощью паровых и ультразвуковых ингаляторов и смешивать с другими препаратами.

Дозировка

Дозировка Ипратерол натива для проведения ингаляции должна определяться в индивидуальном порядке. Вначале назначается минимальная доза, затем увеличивается в зависимости от результата.

Если препарат оказывает недостаточное воздействие, то дозировка доводится до максимального значения.

Не рекомендуется превышать норму, установленную для каждой возрастной категории, во избежание побочных эффектов.

Нормы дозирования препарата следующие:

  • детям старше 12 лет, взрослыхм – от 20 до 50 капель (не более 8 мл за сутки);
  • детям 6-12 лет – 10 -30 капель (в сутки – 4 мл).

В 10 каплях содержится 0,5 мг лекарственного средства. Для детей до 6 лет, Ипратерол-натив раствор для ингаляций применяется с особой осторожностью. Дозировка рассчитывается по формуле: 1 капля на 1 кг веса, но не более 0,5 мг за один прием. Максимум – 1,5 мг в сутки. Лечение тяжелых состояний рекомендуется проводить в условиях стационара.

При использовании местного аэрозоля Ипратерол аэронатив не нужно измерять количество капель. Его удобство в том, что подача лекарства дозирована. Препарат не требует подготовки перед использованием – средство выпускается в баллончике с клапаном и комплектуется съемной насадкой-распылителем.

Как разводить?

Для разведения препарата допустимо только использование физиологического раствора. Какие-либо другие жидкости применять запрещено. Необходимо придерживаться инструкции и соблюдать следующие правила:

  • готовить порцию раствора, предназначенную для одноразового применения;
  • утилизировать остатки раствора из небулайзера;
  • для получения раствора для ингаляций нужно взять нужное количество действующего вещества и развести физраствором для получения необходимого объема.

В зависимости от возраста пациента применяется различное количество раствора, заправленного в ингалятор.

Как делать ингаляции

Для выполнения ингаляции через небулайзер необходимо строго соблюдать правила его использования:

  • тщательно вымыть руки перед началом процедуры;
  • развести необходимое количество препарата, подогреть до комнатной температуры и налить в резервуар прибора;
  • собрать и включить небулайзер;
  • длительность процедуры не должна превышать 15 минут для взрослых и 7 минут для детей;
  • после окончания процедуры ингалятор нужно разобрать, тщательно вымыть все части горячей водой, чтобы не осталось следов лекарственного средства.

Для вдыхания через небулайзер лучше использовать мундштук, а не маску, чтобы не расходовать препарат на вдыхание через нос. Для достижения максимального эффекта, каждый вдох должен задерживаться на несколько секунд. При возникновении головокружения нужно сделать перерыв на несколько секунд, потом продолжить манипуляцию.

После окончания ингаляции нужно прополоскать рот чистой водой и побыть в состоянии покоя несколько часов: не выходить на улицу и не разговаривать.

Продолжительность и особенности лечения

Курс лечения препаратом индивидуален для каждого пациента, подбирается лечащим врачом, но не должен превышать 2 недели. Отменять лекарство следует постепенно, уменьшая количество капель в растворе.

Побочные эффекты и противопоказания

Ипратерол-натив – сильнодействующее лекарственное средство, поэтому важно придерживаться следующих мер предосторожности:

  • в период беременности препарат назначается в крайних случаях, он может вызвать сокращения матки и спровоцировать преждевременные роды;
  • могут возникнуть аллергические реакции, такие как крапивница и высыпания на кожных покровах;
  • расстройства кишечника, рвота;
  • возможно появление кашля, парадоксального бронхоспазма;
  • повышенная возбужденность, головная боль;
  • скачок артериального давления;
  • среди прочих побочных реакций можно выделить слабость.

Применение «ипратерол-натив» с физраствором дает хорошие результаты и хорошо переносится больными.

Подведение итогов

Препарат Ипратерол-натив – это сильнодействующее эффективное лекарственное средство, которое должно применяться по рекомендации лечащего врача для терапии органов дыхания. Имеется большое количество показаний к применению, назначается взрослым и детям для ингаляционного введения. Результативность подтверждается клиническими испытаниями и большим количеством положительных отзывов.

Ипратерол натив для ингаляций — инструкция по применению Ссылка на основную публикацию

Источник: https://nebulaizerom.ru/preparat/ipraterol-nativ

ТерапевтЗдесь
Добавить комментарий