Холудексан

Информация о препарате Холудексан

Холудексан

Холудексан относится к группе гепатопротекторов. Медикамент назначается при терапии болезней печени. С профилактической целью препарат используется при риске образования холестериновых конкрементов. Если камни образовались и не достигли значительного размера, то вещества из состава Холудексана могут их полностью растворить.

Курсовой прием лекарственного средства помогает восстановить функциональное состояние печени и в значительной степени улучшить местный иммунитет. Холудексан относительно безопасен для организма и может быть использован в педиатрии. Некоторые формы патологий печени входят в список противопоказаний. Нарушение предписаний производителя повышает риск побочной симптоматики.

1. Инструкция

Данные о показаниях, лекарственном взаимодействии препаратов, противопоказаниях, а также побочных явлениях содержатся в специальном вкладыше, который вложен в каждую пачку.

Данную информацию в обязательном порядке нужно изучить, чтобы в дальнейшем не возникло никаких неприятных последствий.

Фармакологическое действие

В составе Холудексана присутствует урсодеоксихолевая кислота. Вещество обеспечивает основные фармакологические свойства препарата и оказывает мощное воздействие на состояние печени.

Препарат используется для лечения ряда заболеваний, в том числе с целью растворения холестериновых конкрементов.

В составе комплексной терапии рака толстой кишки медикамент применяется для снижения роста патогенных клеток.

Дополнительно лекарственное средство в значительной степени снижает риск варикозного расширения вен в тканях пищевода.

Фармакологические свойства:

  • цитопротективное действие на гепатоциты;
  • защита печеночных клеток от разрушающих факторов;
  • замедление процесса старения клеток печени;
  • повышение активности гепатоцитов;
  • снижение синтеза холестерина в печени;
  • разрешение внутрипеченочного холестаза;
  • уменьшение литогенности желчи;
  • стимулирование местного иммунитета;
  • купирование иммунопатологических реакций в печени;
  • нормализация состава желчи и желчегонный эффект;
  • угнетение абсорбции холестерина в кишечнике;
  • очищение печени от воздействия токсических веществ;
  • мембраностабилизирующее действие;
  • восстановление киллерной активности лимфоцитов;
  • снижение уровня липидов и холестерина;
  • растворение мелких холестериновых конкрементов.

Показания

Данный препарат может быть назначен при наличии таких заболеваний у человека, как:

  • Хроническая форма активного гепатита;
  • Неалкогольная форма стеатогепатита;
  • Желчнокаменное заболевание неосложненное (холестериновые камни при невозможности их удаления оперативным методом);
  • Токсическое (лекарственное, наркотическое, алкогольное) поражение печени;
  • Цирроз печени;
  • Муковисцидоз;
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Холангит, атрезия;
  • Рефлюкс-гастрит (билиарный).

Холудексан может быть назначен для сведения к минимуму риска развития заболеваний печени во время приема антибиотиков или же гормональных контрацептивов. 

Способ применения

Подобрать нужную дозировку, а также продолжительность лечения может только специалист. Препарат в виде капсул следует глотать в целом виде, не нарушая ее оболочки. Лекарственный препарат следует запивать водой. Если тяжело принимать цельную таблетку, то с врачом нужно обсудить вопрос о приеме только содержимого капсулы.

 ПрименяетсяДозировка 
При билиарном рефлюкс-эзофагите, а также рефлюкс-гастритепрепарат необходимо принимать по 1 капсуле, т.е. 300 мг в вечерний промежуток времени перед тем, как лечь спать. Лечение следует продолжать на протяжении 10-180 дней. Если требуется, то терапию продлевают до двух лет.
Для лечения цирроза, токсического поражения, алкогольного заболевания печении, а также атрезии желчных путей назначается препарат Холудексан в дозировке 15 мг на 1 кг веса пациента (если требуется, то дозировка увеличивается до 20 мг на кг). Продолжительность терапии, как правило, составляет 6-12 месяцев (если врач считает нужным, то терапия продлевается до двух лет).
При холангитеназначается препарат Холудексан, опираясь на следующую схему: 12-15 мг на кг веса (если необходимо, то дозировка повышается до 20 мг на 1 кг). Лечение следует продолжать 6-24 месяца.
При муковисцидозерекомендуется назначать лекарство Холудексан в дозировке 20-30 мг на 1 килограмм веса пациента. Лечение следует продолжать на протяжении полугода (если требуется, то терапия может быть увеличена до двух лет).
При желчнокаменном заболевании, а также при хронических болезнях печениназначается препарат в дозировке 10-15 мг на кг веса, т.е. в сутки можно выпить 2-5 капсул. Объем лекарства может определить только врач, опираясь на состояние больного. Лекарство следует принимать без перерывов на протяжении двух лет. Лечение следует проводить до полного растворения камней, а также в течение трех месяцев после их растворения.
При холецистэктомии, а также для профилактики холелитиазарекомендуется принимать препарат по 1 капсуле. Лечение длится 1-2 месяца.

Если препарат Холудексан назначается маленьким детям, возраст которых более трех годиков, то дозировка подбирается индивидуально, однако, обычно она не превышает 10 мг на 1 кг веса.

Форма выпуска

Лекарственное средство Холудексан выпускается в форме капсул. Это желатиновые таблетки, которые имеют корпус розового цвета, а крышечка красного. 

  1. В составе средства содержится урсодезоксихолевая кислота, а также кукурузный крахмал (в виде гранул), магния стеарат, аэросил (кремния диоксид коллоидный), калия сорбат.
  2. В составе же оболочки содержится краситель азорубин, желатин, титана диоксид, пунцовый краситель (используется только для крышечки).

Лекарственное взаимодействие

Препарат Холудексан ни в коем случае нельзя сочетать с колестиполом, колестирамином, а также с иными антацидными лекарствами, которые в своем составе содержат алюминия гидроксид.

Это связано с тем, что данные средства снижают эффективность рассматриваемого препарата.

Если от приема данных средств не получается отказаться, то их нужно пить минимум за 2 часа до начала приема лекарства или после.

Лекарственное средство Холудексан в несколько раз усиливает всасывание цикслоспорина в кишечнике. У больных, которые принимали циклоспорин, нужно контролировать его концентрацию в крови и при необходимости корректировать дозировку.

В единичных случаях препарат может снижать всасывание ципрофлоксацина в крови человека. Активное вещество средства в несколько раз снижает Cmax в крови и AUC кальциевого антагониста нитрендипина.

Помимо этого, имеются данные о взаимодействие с дапсоном, эффективность которого снижалась в несколько раз.

Эстрогены, а также лекарства, которые снижают ХС в крови человека, например, клофибрат, могут способствовать появлению камней, снижая тем самым эффективность препарата Холудексан. 

2. Побочные эффекты

В единичных случаях организм пациента может дать ответную реакцию, которая может выражаться в таких проявлениях, как:

  • Диарея, боль в животе, спине, рвота;
  • Кальцинирование камней;
  • Декомпенсация цирроза печени;
  • Псориаз, алопеция;
  • Крапивница, кашель, заложенность носа, отек Квинке, насморк, покраснение на коже или какие-либо иные проявления аллергии.

Данные состояния, как правило, проходят сразу после отмены лекарственного средства.

Передозировка

Эпизодов тяжелых состояний, спровоцированных передозировкой Холудексаном, в медицинской практике не зафиксировано. В результате регулярного превышения дозировок может возникнуть диарея.

Если передозировки допущены при терапии хронических болезней, то повышается риск кальцинирования конкрементов, декомпенсации цирроза или резкие болевые приступы в зоне живота.

Лечение побочных проявлений проводится в соответствии с их симптоматикой.

Противопоказания

Не допускается назначение лекарства Холудексан при наличии таких заболеваний и состояний, как:

  • Дисфункция желчного пузыря;
  • Рентгенположительные камни;
  • Желудочный свищ;
  • Холецистит, холангит (острая форма);
  • Какие-либо инфекционные поражения желудка;
  • Декомпенсация цирроза;
  • Эпиема желчного пузыря;
  • Аллергия на компоненты, входящие в состав.

Помимо этого, данный препарат может быть назначен маленьким детям, возраст которых переступил четыре года.

Беременность

Препарат Холудексан не рекомендуется назначать во время беременности. Если отказаться не получается, то допускается прием средства, однако, девушка при этом постоянно должна находиться под наблюдением врача.

Помимо этого, от приема средства также лучше отказаться во время кормления малыша грудью. Это связано с тем, что препарат может проникать в молоко женщины. Если ни один из щадящих аналогов не подходит, то препарат можно принимать, но ребенок не должен получать естественного питание.

А вы знали, что самыми распространенными заболеваниями XXI века есть проблемы с печенью? Подробнее:

Влияние на способность вождения автомобильных средств и управление механизмами

Холудексан не нарушает естественные психомоторные реакции и не создает угрозы негативного воздействия на нервную систему.

Беременность и лактация

В лактационный период использование Холудексана запрещено. При беременности медикамент назначается по усмотрению врача (потенциальная польза для беременной женщины должна быть выше риска осложнений для плода).

Применение в детском возрасте

В педиатрии Холудексан разрешен для детей с трехлетнего возраста. До четырех лет препарат должен использоваться с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Холудексан запрещен к приему во время обострения патологий, спровоцированных дисфункцией печени.

При нарушениях функции почек

Период обострения дисфункций почек является противопоказанием для использования Холудексана.

4. Хранение

Лекарство Холудексан следует хранить при температуре 10-25 градусов в месте, куда не попадет вода или солнечные лучи. При соблюдении данных условий препарат можно хранить на протяжении указанного периода времени.

Срок хранения препарата составляет не более трех лет. После истечения срока годности применение лекарства не допускается. Лекарственный препарат следует утилизировать.

5. Цена

Точную стоимость на препарат необходимо узнавать в аптеках своего города.

Стоимость на препарат Холудексан складывается, опираясь на наценку аптеки, а также региона продаж. Важно понимать, что в разных странах цена будет отличаться. Для примера рассмотрим Украину и Россию.

Россия

В Российской Федерации за упаковку препарата Холудексан в среднем придется заплатить 687 рублей.

Украина

На территории Украины за лекарство Холудексан в среднем придется заплатить 340,67 гривен.

на тему: Питание при желчнокаменной болезни

6. Аналоги препарата

Препарат Холудексан имеет большое количество аналогов. Среди основных из них можно выделить такие лекарственные средства, как:

Эксхол, Силиверин, Гринтерол, Урсодеоксихолевая кислота, Урсофальк, Урсором С, Урсосан, Урсором Ромфарм, Урсоприм, Урсомик, Урсолит, Урсодез, Урсодекс, Урсо, Урсо 100, Ливодекса, Урдокса, Хенофальк, Урсолизин, Урсохол, Урсолан, Урсоност.

Некоторые из представленных аналогов намного дешевле оригинала. Однако стоит помнить, что подбором заменяющего средства может заниматься только специалист.

7. Отзывы

О данном препарате люди оставляют, как правило, положительные отзывы. Это лишний раз подтверждают высокую эффективность средства. Людям нравится то, что болезненные ощущения проходят спустя час после приема капсулы.

Однако у каждого человека организм функционирует по-особенному, поэтому одному средство поможет, а второму – нет. Отзывы врачей на форумах можно встретить крайне редко. Они, как правило, носят обобщающий характер.

В интернете также есть и отзывы беременных дам. Они отмечают, что во время приема средства их состояние стабилизировалось, не оказав воздействия на плод.

8. Итог

Перед началом лечения важно познакомиться не только с инструкцией, аналогами, ценами, отзывами, но и с советами, которые также содержат важную информацию.

  1. Если через 6 месяцев камни не уменьшились в размере, то прием лекарства следует прекратить;
  2. Если во время лечения появились какие-либо проявления, которых ранее не было, то прием нужно прекратить и обратиться в больницу для получения рекомендаций;
  3. Во время лечения необходимо забыть об алкоголе;
  4. Средство Холудексан не оказывает влияния на управление машиной.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/lechenie-pecheni-i-zhelchevyvodyashchikh-putej/informatsiya-o-preparate-kholudeksan.html

Холудексан

Холудексан

  • русский
  • қазақша

Холудексан

Международное непатентованное название

Кислота урсодезоксихолевая

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – кислота урсодезоксихолевая 300 мг,

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный (гранулированный), крахмал кукурузный, магния стеарат, калия сорбат, аэросил 200

состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е171), кармоизин (Е122), понсо 4R (Е124).

Описание

Твердые желатиновые капсулы, размер №0, корпус розового цвета, колпачок красного цвета, заполненные гранулированным порошком белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Препараты для лечения желчного пузыря. Препараты желчных кислот. Урсодезоксихолевая кислота.

Код АТХ А05АА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приеме урсодезоксихолевая кислота быстро всасывается в тонкой кишке и в верхнем отделе подвздошной кишки вследствие пассивного, а в терминальном отделе подвздошной кишки – активного транспорта. Степень абсорбции составляет 60-80%.

После резорбции в кишечнике, почти полностью конъюгируется в печени с аминокислотами глицином и таурином, а после этого снова выводится с желчью. Эффект первичного прохождения через печень составляет 60%. В кишечнике частично происходит бактериальное разложение на 7-кето-литохолевую кислоту.

Литохолевая кислота гепатотоксична и в эксперименте способна вызывать повреждение паренхимы печени. У человека резорбируется только незначительная ее часть; эта часть сульфатируется и таким образом детоксицируется в печени, затем снова выводится с желчью и окончательно с калом.

Период полувыведения урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5 -5,8 дня.

Фармакодинамика

Холудексан оказывает мембраностабилизирующее и гепатопротективное действие, защищая гепатоциты от действия повреждающих факторов. Обладает иммуномодулирующей активностью, уменьшает выраженность иммунопатологических реакций в печени.

Стимулируя при холестазе экзоцитоз в гепатоцитах путем активации Са2+ – зависимой α – протеинкиназы, Холудексан снижает концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот (холевой, литохолевая, дезоксихолевой и др.).

тормозит всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике (по-видимому, за счет конкурентного механизма), повышает их «фракционный оборот» при печеночно – кишечной циркуляции; индуцирует холерез с высоким содержанием бикарбонатов, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Замещая неполярные желчные кислоты, формирует нетоксичные смешанные мицеллы. Снижая синтез холестерина в печени, а также его всасывание в кишечнике, Холудексан уменьшает литогенность желчи, снижает холато – холестериновый индекс, способствует растворению холестериновых конкрементов и предупреждает образование новых.

Показания к применению

– растворение рентгенонегативных холестериновых камней желчного пузыря и камней, остающихся после операции на желчных протоках

В составе комплексной терапии:

– первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации

Способ применения и дозы

Холудексан назначают внутрь один раз в сутки перед сном или два раза в сутки.

Капсулу проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Режим дозирования

– при лечении острых, хронических заболеваний печени, в том числе цирроза печени, в дозе 10-15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки, непрерывно длительно (от 6 месяцев до нескольких лет);

– для растворения желчных камней в дозе 10-15 мг/кг массы тела, всю суточную дозу принимают 1 раз перед сном, продолжительность – 12 месяцев. Если через 12 месяцев с начала лечения не наблюдается уменьшения желчных камней, прием препарата считается нецелесообразным;

– для профилактики повторного холелитиаза рекомендуется прием препарата в дозе по 300 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев (в среднем 3 месяца);

– для лечения билиарного рефлюкс – гастрита и рефлюкс – эзофагита назначают по 300 мг (1 капсула) Холудексана перед сном. Продолжительность лечения обычно составляет 10 – 14 дней до 6 месяцев.

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от клинических и лабораторно – инструментальных изменений.

Побочные действия

Редко

– тошнота, рвота, боль в животе, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз

– обострение ранее имевшегося псориаза

– алопеция

– аллергические реакции (зуд)

Очень редко

– кальцинирование желчных камней

Лекарственные взаимодействия

Антациды, содержащие ионы алюминия и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию препарата.

Гиполипидемические средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность препарата растворять холестериновые желчные конкременты.

Особые указания

Для успешного растворения желчных камней они должны быть чисто холестериновыми и не давать тени на рентгенограмме, размером не более 15-20 мм.

Функция желчного пузыря должна оставаться полностью сохраненной, а заполнение его камнями не более, чем наполовину. Проходимость пузырного протока должна быть сохранена, а общий желчный проток свободен от камней.

С целью контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 месяцев проводить рентгено – холецистографию или ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.

В ходе лечения следует проводить динамический контроль уровня трансаминаз, гамма-глутамилтранспептидазы, билирубина и щелочной фосфатазы не реже 1 раза в месяц; если активность их повышена, дозу рекомендуется снизить. Лечение следует прекратить, если показатели не нормализуются в течение 1 месяца.

После полного растворения конкрементов рекомендуется применение препарата около 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению конкрементов малых размеров.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от +15 до +25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

Холудексан-реб капсулы : инструкция по применению

Холудексан

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Препараты желчных кислот.

Код ATX: А05АА02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Небольшое количество урсодезоксихолевой кислоты обнаружено в человеческой желчи. После перорального применения лекарственное средство снижает насыщение желчи холестерином путем ингибирования абсорбции холестерина в кишечнике и уменьшением секреции холестерина в желчи.

Предположительно, в результате дисперсии холестерина и образования жидкостных кристаллов, происходит постепенное растворение холестериновых камней.

Согласно общепринятым данным эффект урсодезоксихолевой кислоты на болезни печени и холестатические заболевания достигается путем равного обмена липофильных, детергентноподобных токсических желчных кислот на гидрофильную, цитопротекторную, нетоксичную урсодезоксихолевую кислоту, что приводит к улучшению секреторной способности гепатоцитов и к иммунорегуляторным процессам.

Урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое цитопротектное мембраностабилизирующее действие на гепатоциты, холангиоциты и эпителиоциты желудочно-кишечного тракта.

Образует двойные молекулы, которые взаимодействуют с липофильными мембранными структурами, встраиваются в мембраны клеток и стабилизируют их.

Защищает печеночные клетки и клетки желчных протоков от повреждающих факторов, делает их невосприимчивыми к действию цитотоксических мицелл.

Обладает иммуномодулирующей активностью, уменьшает выраженность иммунопатологических реакций в печени за счет снижения экспрессии антигенов гистосовместимости HLA-1 на гепатоцитах и HLA-2 на клетках желчных протоков и уменьшения воздействия иммуноглобулинов (в первую очередь IgM). Уменьшает образование цитотоксических Т-лимфоцитов.

Стимулируя при холестазе экзоцитоз в гепатоцитах путем активации Са2+-зависимой α-протеинкиназы, урсодезоксихолевая кислота снижает концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот, индуцирует холерез с высоким содержанием бикарбонатов, что приводит к увеличению пассажа желчи.

Снижая синтез холестерина в печени, а также его всасывание в кишечнике, урсодезоксихолевая кислота уменьшает литогенность желчи, снижает холато-холестериновый индекс, способствует растворению холестериновых конкрементов и предупреждает образование новых.

Для успешного растворения желчных камней необходимо, чтобы камни были чисто холестериновыми, их размер не превышал 15-20 мм, а желчный пузырь (заполненный камнями не более чем наполовину) и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

Урсодезоксихолевая кислота достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных с первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом. Уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.

Регулирует нарушенные при патологии печени и других органов процессы апоптоза (старения и гибели клеток). Применение урсодезоксихолевой кислоты тормозит рост клеток рака толстой кишки.

Фармакокинетика

После приема лекарственного средства внутрь урсодезоксихолевая кислота всасывается в тонкой кишке за счет пассивной диффузии, а в подвздошной кишке – посредством активного транспорта. Максимальная концентрация в плазме достигается в пределах 30-60 минут после приема, уровень адсорбции составляет 60-80 %.

При регулярном приеме лекарственного средства урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в плазме крови, составляя около 48 % от общего количества желчных кислот в крови. Связывание с белками – 96-99 %.

Терапевтический эффект лекарственного средства зависит в основном от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи, а не в плазме крови. Максимальная концентрация урсодезоксихолевой кислоты в желчи отмечается при суточной дозе лекарственного средства 10-14 мг/кг массы тела.

При дальнейшем увеличении дозы концентрация урсодезоксихолевой кислоты в желчи не повышается. Урсодезоксихолевая кислота проникает через плацентарный барьер.

Около 60 % поступившей в организм дозы лекарственного средства подвергается «эффекту первого прохождения» через печень. В печени урсодезоксихолевая кислота конъюгирует с глицином или таурином, а затем секретируется с желчью.

Конъюгаты урсодезоксихолевой кислоты всасываются в тонкой кишке за счёт пассивных и активных механизмов.

Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилированию) до литохолиевой кислоты, которая частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфотилохолилглицинового или сульфотилхолилтауринового конъюгатов.

Урсодезоксихолевая кислота выводится в основном с калом. При применении в больших дозах повышается уровень выведения урсодезоксихолевой кислоты с мочой, хотя эта величина остаётся незначительной (менее 1 %), за исключением случаев тяжёлых холестатических поражений печени. Период полувыведения урсодеоксихолиевой кислоты составляет 3,5-5,8 дней.

Показания к применению

растворение холестериновых камней желчного пузыря. Холестериновые камни не должны выглядеть как затемнения на рентгенограмме и не должны превышать 15 мм в диаметре. Несмотря на наличие камней, функция желчного пузыря не должна быть нарушена; лечение гастрита с рефлюксом желчи; симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза печени (ПБЦ) при отсутствии признаков декомпенсации.

Способ применения и дозировка

Капсулу проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (можно с пищей или легкой закуской).

Возрастные ограничения для приема капсул Холудексан-Реб в дозировке 300 мг отсутствуют, но пациентам с массой тела менее 47 кг или которым трудно глотать капсулы, рекомендуется назначать урсодезоксихолевую кислоту в форме суспензии для приема внутрь.

Для растворения холестериновых желчных камней – примерно 10 мг урсодезоксихолевой кислоты / кг массы тела.

Капсулы нужно глотать целыми, запивая водой, 1 раз в сутки вечером перед сном. Капсулы нужно принимать регулярно.

Необходимое для растворения желчных камней время обычно составляет 6-24 месяца. Если уменьшение размеров желчных конкрементов не наблюдается после 12 месяцев приема, продолжать терапию не следует.

Успех лечения нужно проверять каждые 6 месяцев с помощью ультразвукового или рентгеновского исследования. С помощью дополнительных исследований необходимо проверить, не состоялась ли со временем кальцификация камней. Если это случилось, лечение следует прекратить.

Гастрит с рефлюксом желчи – назначают 300 мг лекарственного средства перед сном. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней. Длительность лечения зависит от состояния пациента. Врач должен принимать решение о длительности лечения в каждом случае индивидуально.

При симптоматическом лечении первичного билиарного цирроза печени (ПБЦ) – суточная доза зависит от массы тела и определяется из расчета 14±2 мг урсодезоксихолевой кислоты на кг массы тела.

В первые 3 месяца лечения Холудексан-Реб необходимо принимать, распределив суточную дозу на 3 приема (утро, полдень, вечер). При улучшении показателей функции печени суточную дозу можно принимать 1 раз вечером.

Необходимо контролировать регулярность приема. Использование лекарственного средства Холудексан-Реб при ПБЦ может быть неограниченным по времени.

В редких случаях у пациентов с данным заболеванием в начале лечения могут ухудшаться клинические симптомы, например, усиливаться зуд. В таком случае рекомендуется продолжать лечение, принимая по 1 капсуле в сутки, постепенно увеличивая дозу (на 1 капсулу еженедельно) до достижения рекомендованного режима дозирования.

Применение у лиц пожилого возраста: отсутствуют данные о необходимости коррекции дозы у лиц данной возрастной категории. Тем не менее, при лечении должны быть приняты меры предосторожности.

Дети: несмотря на то, что нет принципиальных возрастных ограничений для применения урсодезоксихолевой кислоты, капсулы не рекомендуется назначать детям с массой тела менее 47 кг и/или младше 6 лет из-за возможных затруднений при глотании. Если ребенок весит менее 47 кг или испытывает трудности с глотанием, рекомендуется применять урсодезоксихолевую кислоту в виде суспензии.

Источник: https://apteka.103.by/holudeksan-2-instruktsiya/

ХОЛУДЕКСАН

Холудексан

Гепатопротектор. Препарат, способствующий растворению холестериновых желчных камней

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы1 капс.
урсодезоксихолевая кислота300 мг

10 шт. – блистеры из алюминиевой фольги и поливинилхлоридной пленки (2) – пачки картонные.

Фармакокинетика

УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта: Cmax при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 мин – 3,8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч.

Связь с белками высокая – до 96-99 %. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Холудексана-УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48 % от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации. УДХК в желчи.

Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождений через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около-50-70% общей дозы препарата выводится желчью.

Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстый/ кишечник; где подвергается расщеплению бактериями: (дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолил глицинового, или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Дозировка

Холудексан принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите – 1 раз в сутки, перед сном, при диффузных заболеваниях печени – 2-3 раза в сутки вместе с едой.

Хронические заболевания печени, желчнокаменная болезнь (холестериновые желчные-камни и билиарный сладж) – непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе – от 10 мг/кг до 12-15 мг/кг (2-5 капсул)! Длительность приема для растворения камней – до полного растворения плюс ещё 3 месяца для профилактики рецидивов камнеобразования.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите – по 300 мг (1 капсула) в сутки, перед сном. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости до 2 лет.

После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза – 300 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

Токсические, лекарственные поражения печени, АБП и атрезия желчньгх путей – 10-15 мг/кг/сут в течение 6-12 месяцев и более.

Первичный билиарный цирроз – 10-15 мг/кг/сут (при необходимости – до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет.

Первичный склерозирующйй холангит – 12-15 мг/кг/сут,(до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет.

Неалкогольный стеатогепатит -13-15 мг/кг/сут от 6 месяцев-до нескольких лет.

Муковисцидоз – 20-30 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет.

Детям старше 3-х лет УДХК назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Боль в спине, тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакций; редко – кальцинирование желчных камней, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре от 15 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок гдности – 3 года.

Описание препарата ХОЛУДЕКСАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/choludexan/

ТерапевтЗдесь
Добавить комментарий