Фемоден

Фемоден

Фемоден

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 775

Активные компоненты лекарства являются женскими половыми гормонами. Женские половые гормоны – это стероидные гормоны, которые относятся к группе физических активных веществ (с их помощью происходит регуляция процессов жизнедеятельности всего организма).

Фемоден создан для предупреждения нежелательной беременности. Основное действие лекарства основывается на ингибировании выхода яйцеклетки из фолликула и изменения активности слизи цервикального канала.

Фемоден является низкомолекулярным медикаментом для приема внутрь. Препарат воздействует на овуляцию (ингибирует выход яйцеклетки) и изменяет характер слизи шейки матки. Лечение нарушенного менструального цикла осуществляется с первого месяца приема. Лекарство снижает вероятность наступления женских заболеваний.

Цикл становится регулярным, уходит выраженная болезненность, снижается количество менструальной крови. Из-за снижения интенсивности менструации снижается риск наступления железодефицитной анемии. Лекарство легко всасывается в системе пищеварения.

Максимальная равновесная концентрация в крови наступает через шестьдесят минут после употребления. Активные компоненты связываются с белками плазмы. Лекарство выводится из организма только в виде продуктов распада. Период выведения составляет двадцать четыре часа.

Лекарство не вызывает изменение сознания, управлять машиной во время приема разрешено. При правильном приеме лекарства женщине можно заниматься полноценным половым актом.

Фемоден выпускается в виде таблеток. Состав каждой таблетки отличается, но главным действующим веществом является этинилэстрадиол. Его доза тридцать микрограммов. И второй активный компонент – это гестоден.

Его дозировка равна семидесяти пяти микрограммов. Таблетки помещены в один блистер, количество таблеток двадцати одна штука.

Лекарство пронумеровано и упаковано в картонную упаковку вместе с инструкцией по применению.

Показания Фемодена: лекарство назначается с целью контрацепции. Пероральная контрацепция может использоваться у женщин впервые, после родов, после абортов, с целью коррекции гормонального фона. Лекарство показано для пациенток, которые живут половой жизнью.

Побочное действие Фемодена: появление болезненности в молочных железах, выделение из сосков секрета, головная болезненность, мигренеподобное состояние, изменение половой активности, изменение характера выделений из влагалища, аллергические реакции, изменение веса, тошнота или рвота, расстройство пищеварения. При подозрении на побочное воздействие требуется сообщить врачу, доктор поможет сделать плавный переход на другой пероральный контрацептив.

Противопоказания Фемодена: наличие в анамнезе тромбозов, стенокардии, болезни печеночной системы (в том числе желтуха), сахарный диабет с патологией сосудов, гормонозависимая болезнь половой сферы, маточные кровотечения, беременность, грудное вскармливание, повышенная сенсибилизация к лекарству.

Лекарство во время беременности и лактации не используется.

Препарат употребляется перорально. Дозировка индивидуальная. У лекарства есть определенная схема приема: на упаковке с лекарством пронумерованы таблетки, которые соответствуют дню менструального цикла (таблетка №1 равна первому дню менструального цикла, начало менструации).

В первый день менструального цикла употребляется первая таблетка, во второй день цикла – вторая и так далее по схеме. В упаковке двадцать одна таблетка. После принятия последней двадцать первой таблетки, требуется выполнить семидневный перерыв. В этот перерыв начинается новая менструация.

Чаще всего кровотечение наступает на третий день цикла и может продолжаться до начала употребления нового стандарта лекарства. Если прием таблеток начат на второй или третий день менструации, то последующие семь дней требуется воспользоваться презервативом для защиты от наступления беременности.

Если пациент переходит с иных пероральных контрацептивов на данное лекарство, то прием начинать после приема двадцать восьмой таблетки или двадцать первой (в зависимости от количества таблеток контрацептива).

Если пациент использовал кольцо или пластырь для контрацепции, то начинать прием по схеме, когда должен быть поставлен новый пластырь или введено вагинальное кольцо.

Если женщина переходит с внутриматочной спирали, инъекционной контрацепции или контрацептивов, содержащие только гестагены, то прием можно начинать в день удаления контрацептива (спирали, имплантата), во всех остальных случаях женщине требуется дополнительная защита презервативом семь дней.

Женщинам после аборта до первых трех месяцев прием можно начинать сразу после процедуры, а пациентам после инструментального удаления плода второго триместра и после родов прием осуществляется на двадцать первый день после родов или процедуры. Если прием начат позднее, чем через двадцать один день, то семь дней нужна контрацепция презервативом.

Во время приема женщина должна быть уверена, что не беременна. Если пропущена таблетка и пропуск составляет меньше двенадцати часов, то защита от нежелательной беременности не снижается и лекарство принимается, как только вспомнили о пропуске.

Если пропуск больше двенадцати часов, то защита снижается, нарушается яичниковая гормональная регуляция, требуется семь дней непрерывного приема для восстановления регуляции и защиты. Если у пациентки случилась рвота после приема лекарства через четыре часа, то всасывание действующих компонентов произошло не полностью, то требуется принять другую таблетку из новой упаковки, которая соответствует номеру цикла. Если пациентка хочет отсрочить наступление менструации (поездка на море, выступление на концерте, или командировка), то требуется после завершения приема двадцать первой таблетки начать следующий стандарт лекарства без остановки на семидневный перерыв. На фоне нового стандарта может появиться незначительные мажущие выделения, которые могут продлиться пару дней.

Лекарство может сочетаться с алкогольной продукцией. Но если пациент использует медикамент с целью коррекции гормонального фона и устранения женских заболеваний, то на время терапии стоит воздержаться от употребления алкоголя.

Лекарство хорошо взаимодействует со многими группами лекарств. Средство хорошо сочетается с фолиевой кислотой и улучшает биологическую доступность лекарства.

Не стоит комбинировать аналогичные группы препаратов, которые содержат женские гормоны. Лекарство снижает активность ампициллина и тетрациклина.

Перед использованием сообщить врачу обо всех лекарствах, которые употребляет пациент для рассмотрения лекарственного взаимодействия.

Если нарушена инструкция Фемодена, то возникает передозировка в виде нарушения общего самочувствия, нарушения менструального цикла, тошноты, рвоты, изменения в работе желудка, болезненность в области эпигастрия. У юных пациенток может начаться кровотечение из влагалища. При подозрении на передозировку требуется сообщить врачу. Доктор проведет симптоматическое лечение.

Условия продажи Фемодена: по рецепту. Рецептурный бланк выписывает лечащий врач.

Медикамента подлежит хранению при температуре не выше двадцати одного градуса и относительной влажности не выше семидесяти процентов. Располагать вдали от малышей. Срок хранения пять лет.

Источник: https://wer.ru/opisanie/femoden/

Фемоден n21 табл п/о – цена 774 руб., купить в интернет аптеке в Владимире Фемоден n21 табл п/о

Фемоден

этинилэстрадиол 0,03мг, гестоден 0,075мг; Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон 25000, натрия кальция эдетат, магния стеарат, сахароза, повидон 700000, пропиленгликоль, кальция карбонат, тальк, воск монтанногликолевый

Фармакодинамика

Комбинированное средство, действие которого обусловлено эффектами компонентов, входящих в его состав. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами.

Эстрогенным компонентом препарата является высокоэффективное пероральное ЛС – этинилэстрадиол (синтетический аналог эстрадиола, участвующего вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла).

Гестагенным компонентом является производное 19-нортестостерона – гестоден, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и современные синтетические гестагены (левоноргестрел и др.).

Благодаря высокой активности гестоден используют в весьма низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияния на липидный и углеводный обмены.

Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов. Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Побочные действия

Следующие нежелательные эффекты были описаны у женщин, принимающих Фемоден, и их взаимосвязь с препаратом не была ни подтверждена, ни опровергнута: нагрубание, болезненность молочных желез, выделения из них секрета; головная боль; мигрень; изменение либидо; снижение настроения; плохая переносимость контактных линз; тошнота; рвота; изменения влагалищной секреции; различные кожные реакции; задержка жидкости; изменение массы тела; реакции повышенной чувствительности.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.

Особые условия

В связи с тем что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 дню, то в первые 2 нед приема препарата рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.

В случаях появления межменструальных кровянистых выделений в период 3 нед приема препарата не следует прерывать курс (как правило, легкие кровотечения проходят самостоятельно). При необычно сильных и обильных менструальноподобных кровотечениях необходимо проконсультироваться с врачом.

При отсутствии менструальноподобной реакции в период 7-дневного интервала между приемом препарата не следует продолжать его применение без консультации с врачом. Перед началом и каждые 6 мес применения рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследования молочных желез).

Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивные ЛС, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 30 лет).

Прием немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов: ранние признаки флебитов, тромбозов, эмболий (вздутие вен, непривычные боли в ногах, боли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувство сжатия в груди), впервые появившаяся мигренеподобная головная боль, внезапные нарушения слуха и зрения, двигательные нарушения.

Прием препарата прекращают за 6 нед до запланированных хирургических операций, при длительном постельном режиме. Риск возникновения тромбозов повышается при высоком АД. Необходима отмена при гепатите, желтухе, зуде, холестазе, учащении приступов эпилепсии, первичном или повторном появлении порфирии, сильном повышение АД, подозрении на беременность. При диарее или рвоте контрацептивный эффект может снизиться (в этих случаях, не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции).

Противопоказания

Комбинированные пероральные контрацептивы не должны применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.

— наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легких, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения); — наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия); — сахарный диабет с сосудистыми осложнениями; — наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза может также рассматриваться как противопоказание; — наличие в настоящее время или в анамнезе желтухи или тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму);

— наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных или злокачественных);

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин) способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.

Снижение эффективной концентрации наблюдается при одновременном назначении некоторых антибиотиков (ампициллина, рифампицина, гризеофульвина) вследствие изменения микрофлоры в кишечнике.

Может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС

  • Купить Фемоден n21 табл п/о в Владимире можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • Цена на Фемоден n21 табл п/о в Владимире – 774.70 рублей.

Ближайшие к вам пункты доставки в Владимире вы можете посмотреть здесь.

Цены на Фемоден в других городах

Источник: https://apteka.ru/vladimir/catalog/femoden-n21-tabl-p-o_547de089c244b/

Фемоден® (Femoden®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Фемоден

Последняя актуализация описания производителем 25.09.2014

Гестоден + Этинилэстрадиол (Gestodene + Ethinylestradiol) G03AA10 Гестоден + этинилэстрадиол

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
ядро:
активные вещества:
гестоден0,075 мг
этинилэстрадиол0,03 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 37,43 мг; кукурузный крахмал — 15,5 мг; поливидон 25000 — 1,7 мг; натрия кальция эдетат — 0,065 мг; магния стеарат — 0,2 мг
оболочка: сахароза — 19,66 мг; повидон 700000 — 0,171 мг; макрогол 6000 — 2,18 мг; кальция карбонат — 8,697 мг; тальк — 4,242 мг; воск горный гликолевый — 0,05 мг

Фармакологическое действие — эстроген-гестагенное, контрацептивное.

Внутрь, по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды, по 1 драже в сутки непрерывно в течение 21 дня.

Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме таблеток, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены.

Кровотечение, как правило, начинается на 2–3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Как начать прием Фемодена®

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце

Прием Фемодена® начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2–5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря

Предпочтительно начать прием Фемодена® на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке). Прием препарата Фемоден® следует начинать в день удаления вагинального кольца или контрацептивного пластыря, но не позденее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена®)

Женщина может перейти с мини-пили на Фемоден® в любой день (без перерыва), с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После аборта в I триместре беременности

Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

После родов или аборта во II триместре беременности

Рекомендуется начать прием препарата на 21–28-й день после родов или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако, если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Фемодена® должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

– прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.

– 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч):

Первая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием 2 табл. одновременно). Следующюю таблетку принимают в обычное время.

Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.

Вторая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием 2 табл. одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске 2 (и более) табл. необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приема препарата

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток.

Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом, если в 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

1. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием 2 табл. одновременно).

Следующую таблетку принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же.

Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.

2. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска таблетки и затем начать прием новой упаковки.

Если женщина пропустила прием таблетки, и затем во время перерыва в приеме таблеток у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 ч после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблетки.

Изменение дня начала менструального цикла

Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием таблеток из новой упаковки Фемодена® сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме.

Таблетки из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения.

Возобновить прием Фемодена® из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько она хочет.

Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

Дополнительная информация для отдельных групп пациенток

Пациентки пожилого возраста

Не применимо. Препарат Фемоден® не показан после наступления менопаузы.

Пациентки с нарушением функции почек

Препарат Фемоден® специально не изучался у пациенток с нарушениями со стороны почек. Имеющиеся данные не предполагают коррекцию режима дозирования у таких пациенток.

Таблетки, покрытые оболочкой, 0,03 мг + 0,075 мг. По 21 драже в блистере из ПВХ и алюминивой фольги. По 1 или 3 блистера помещают в пачку картонную.

Байер Веймар ГмбХ и Ко. КГ, Деберайнерштрассе 20, D-99427, Веймар, Германия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Байер Фарма АГ, Мюллерштрассе, 178, 13353, Берлин, Германия.

За дополнительной информацией и с претензиями обращаться по адресу: 107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18 стр. 2.

Тел.:+7 (495) 231-12-00; факс: +7 (495) 231-12-02.

www. bayerpharma.ru.

По рецепту.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средствГормональная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция местная
Контрацепция оральная
Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации
Местная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Установка и удаление внутриматочной спирали
Эпизодическое предохранение от беременности
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепцииБезопасный секс
Внутриматочная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция у подростков
Пероральная контрацепция
Пероральная контрацепция в период лактации и при противопоказанности эстрогенов
Посткоитальная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Экстренная контрацепция
Эпизодическое предохранение от беременности

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препаратаСерияГоден доЦена за 1 ед.Цена за упак., руб.Аптеки
Фемоден®таблетки, покрытые оболочкой 75 мкг +30 мкг 75 мкг +30, 21 шт. блистер 21, пачка картонная 1 № П N011455/01, 2010-06-24Bayer AG (Германия)
35.81 752.00 В аптеку
Фемоден®таблетки, покрытые оболочкой 0,03 мг + 0,075 мг 0,03 мг + 0,075, 21 шт. блистер 21, пачка картонная 1 № П N011455/01, 2010-06-24Jenapharm (Германия)
35.81 752.00 В аптеку
Фемоден®драже, 21 шт. блистер 21, пачка картонная 1 № П N011455/01, 2010-06-24Schering AG (Германия)
26.81 563.00 В аптеку

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3346.htm

Фемоден в Владимире

Фемоден

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы

Имеются данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) при приёме комбинированных пероральных контрацептивов. Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Приблизительная частота возникновения ВТЭ среди женщин, принимающих низкодозированные пероральные контрацептивы (

Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:  – с возрастом;  – у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет); при наличии:  – семейного анамнеза (т.е.

венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); в случае наследственной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов;  – ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2);  – дислипопротеинемии;  – артериальной гипертензии;  – мигрени;  – заболеваний клапанов сердца;  – фибрилляции предсердий;  – длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболий в послеродовом периоде.

Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки, является персистирующая папиллома-вирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов.

Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Также было выявлено, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы (относительный риск 1,24). Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приёма этих препаратов.

Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы.

У женщин, когда-либо использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

У женщин с гипертриглицеридемией (или при наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Хотя небольшое повышение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко.

Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.

Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму.

Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы ( Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Лабораторные тесты Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Влияние на менструальный цикл На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.

Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности. У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены.

Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.

Медицинские осмотры Перед началом или возобновлением применения препарата Фемоден необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское (включая измерение АД, частоты сердечных сокращений, определение индекса массы тела) и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально. Обычно контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в год. Следует предупредить женщину, что препараты типа Фемоден не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем! Влияние на способность управлять автомобилем и техникой. Не выявлено.

Источник: https://vladimir.uteka.ru/lekarstvennye-sredstva/kontracepciya/femoden/

ТерапевтЗдесь
Добавить комментарий