Дипиридамол

Дипиридамол

Дипиридамол

Лекарство Дипиридамол инструкция по применению представляет, как вазодилатирующее средство. Производится российскими (таблетки) и британскими (суспензия) фармацевтами.

Специалисты назначают этот препарат для лечения тромбоза, эмболии и нарушений кровообращения, как правильно принимать, читайте в этой статье.

Цены таблеток 25 мг, 50 мг, 75 мг, уколов в ампулах и суспензии в аптеках, реальные отзывы врачей и пациентов, а также аналоги для замены будут представлены в аннотации.

Таблетки Дипиридамол

Формы выпуска и состав

Дипиридамол выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые оболочкой по 25, 50 и 75 мг в блистерах по 10 или 15 штук; в картонной пачке 4, 5, 7 или 10 блистеров.
  • Суспензия для приема внутрь во флаконах оранжевого стекла по 150 мл; в картонной пачке один флакон. Суспензия представляет собой жидкость ярко-желтого цвета и имеет характерный запах миндаля;

Еще одной формой препарата является прозрачный желтый раствор, выпускаемый в ампулах по 2 мл. В состав одной ампулы входит 5 мг дипиридамола и вспомогательные вещества – вода для инъекций, винная кислота и пропиленгликоль.

Действующим веществом препарата является дипиридамол.

Показания к применению

От чего помогают таблетки, уколы и суспензия Дипиридамол? Обычно препарат назначается в следующих случаях:

  • ДВС-синдром у детей при сепсисе и токсикозах.
  • Ишемический инсульт.
  • Плацентарная недостаточность и преэклампсия у беременных.
  • Атеросклероз сосудов ног.
  • В составе комплексной терапии при лечении сбоев микроциркуляции.
  • Неострая стадия инфаркта миокарда.
  • Для предотвращения тромбоэмболии после хирургического вмешательства в области сердца.
  • С целью профилактики окклюзии стентов и шунтов.
  • Коронарная недостаточность хронического характера и ишемическое заболевание сердца.
  • Гломерулонефрит.
  • Приступы стенокардии.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия.
  • В качестве иммуномодулятора для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа.
  • При периферических сосудистых поражениях.
  • Венозные и артериальные тромбозы.

Инструкция по применению Дипиридамола: дозировки и правила приема

Принимают натощак за час до приема пищи. Драже и таблетки глотают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность терапевтического курса зависит от характера и тяжести заболевания.

  • Для лечения хронических артериальных заболеваний нижних конечностей пациентам назначают по 75 мг 3 раза в день. Длительность курса лечения составляет 2-3 месяца.
  • При лечении стенокардии назначают трижды за сутки по 25-50 мг. Для профилактики тромбозов следует принимать по 25-75 мг от 3 до 6 раз за день. Лечение можно комбинировать с приемом пероральных антикоагулянтов.
  • При коронарной недостаточности дозировка составляет 25-50 мг трижды за день, а в тяжелых случаях в начале курса препарат можно принимать в увеличенных дозах – по 75 мг трижды за день. Суточная доза не должна быть более 150-200 мг.

Для детей старше 12 лет суточная доза определяется по следующей схеме: 5-10 мг на килограмм массы тела.

Суспензия для приема внутрь

Суспензию принимают внутрь за 1 час до еды. Перед каждым приемом рекомендуется взбалтывать содержимое флакона.

Дозирование назначает лечащий врач индивидуально в зависимости от клинических показаний, степени тяжести состояния больного и его реакции на лечение. Рекомендованное суточное дозирование:

  • профилактика рецидивов у пациентов, часто болеющих вирусными респираторными инфекциями: по 100 мг (2 чайные ложки) 2 раза в день 1 раз в неделю, длительность – 8-10 недель;
  • уменьшение агрегации тромбоцитов: по 100 мг (2 чайные ложки) 3 раза в сутки, для тяжелых случаев допускается увеличение суточной дозы до 600 мг;
  • профилактика гриппа и других ОРВИ (наиболее актуальна в эпидемиологический период): по 50 мг (1 чайная ложка) 1 раз в неделю, длительность курса – 4-5 недель.

Раствор для инъекций

Дипиридамол в виде раствора для инъекций используется по 1-2 мл в сутки. Дозировка препарата (зависит от возраста, общего состояния пациента и вида патологии) и длительность применения подбирают строго индивидуально.

Правила проведения инъекций:

  • при применении лекарственного средства внутривенно, состав требуется вводить очень медленно;
  • процедуры, особенно внутривенное введение, производятся в стационаре под контролем лечащего врача;
  • использование препарата не зависит от приема пищи.

Перед использованием медикамента внутривенно необходимо исключить возможную аллергическую реакцию, так как состав проникает сразу в кровь.

Разрешен длительный прием препарата, при условии соблюдения разовой и суточной дозировки.

Почитайте также эту статью:  Тримектал

Фармакокинетика и фармакодинамика

Дипиридамолом называют лекарственный препарат, обладающий сосудорасширяющим, артериодилатируюшим, антиагрегационным и антиадгезивным действием. Его применение способствует торможению склеивания тромбоцитов, увеличению скорости кровотока, расширению коронарных сосудов и развитию коллатерального кровообращения в сердечных сосудах.

Этот препарат нормализует венозный отток, тем самым снижая риск образования тромбов, и насыщает кислородом венозную кровь. Он снижает мозговой тонус, а также улучшает плацентарное кровообращение.

Побочные явления

Такое фармацевтическое назначение ухудшает самочувствие некоторых пациентов. Уже в начале курса могут появиться побочные явления:

  • головная боль, бронхоспазм, звон в ушах, склонность к кровотечениям;
  • органы кроветворения: тромбоцитопения, анемия;
  • костно-мышечная система: миалгия, артралгия (мышечные и суставные боли);
  • сердечно-сосудистая система: гипотония, тахикардия, головокружение, сердцебиение;
  • кожный покров: крапивница, гиперемия лица, зуд и жжение эпидермиса;
  • пищеварительный тракт: обильное слюноотделение, рвота, тошнота, диарея.

Противопоказания

Медикаментозное средство Дипиридамол имеет ряд абсолютных противопоказаний, в числе которых присутствуют такие:

  • язвенная болезнь желудка;
  • гипотензия артериальная;
  • стенокардия нестабильного типа;
  • чрезмерная чувствительность к компонентам препарата;
  • декомпенсированная ХСН;
  • аритмия тяжелого типа;
  • инфаркт миокарда острого характера;
  • недостаточность печени;
  • диатез геморрагический.

Относительными противопоказаниями, при наличии которых использование медикамента возможно только под наблюдением врача, выступают следующие:

  • беременность;
  • детский возраст менее 12 лет;
  • период рудного вскармливания.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат Дипиридамол с осторожностью применяют при беременности для лечения плацентарной недостаточности. Женщина должна все время находиться под контролем врача и при появлении малейших нежелательных проявлений терапия препаратом немедленно отменяется!

Использовать препарат в любой его лекарственной форме в период грудного кормления не рекомендуется.

Лечение проводится только в том случае, когда ожидаемая польза для матери будет больше, чем возможный риск для ребенка, так как активное вещество лекарства проникает в грудное молоко, а затем и в организм грудничка. По возможности лактацию рекомендуется прервать и перевести малыша на искусственное питание.

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Взаимодействие с лекарствами

Больные, дополнительно получающие бета-адреноблокаторы и принимающие одновременно с этим Дипиридамол, могут страдать приступами асистолии и брадикардии.

Пациенты преклонного возраста, которые принимают это лекарство вместе с антихолинергическими препаратами, могут страдать нарушением внимания и памяти.

При употреблении медикамента вместе с ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами, антиагрегантное действие препарата существенно усиливается.

Дипиридамол лучше не употреблять вместе с добутамином, поскольку зафиксированы случаи возникновения тяжелой артериальной гипотензии.

Принимая препарат вместе с аденозином, заметно усиливается действие последнего средства.

В инструкции к Дипиридамолу указано, что при приеме его с препаратами, которые снижают кислотность желудка (циметидин, антациды, омепразол и другие ингибиторы протонового насоса), может снижаться эффективность работы основных компонентов анализируемого лекарственного средства.

Принимая данное лекарственное средство вместе с кофеином, заметно снижается положительное действие Дипиридамола.

Особенности применения

С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипотензией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью.

Имеются данные о том, что при внутривенном введении препарата возможно неравномерное перераспределение кровотока в коронарных сосудах и развитие синдрома обкрадывания, сопровождающегося усугублением симптомов стенокардии (в т.ч. депрессией сегмента ST на ЭКГ). В связи с этим не рекомендуется в/в введение Дипиридамола.

Цены в аптеках

Для справки: стоимость Дипиридамола, таблетки 25 мг, составляет 323 – 336 рублей за 100 штук.

Условия отпуска и хранения

Хранить при температуре до 25 °C, таблетки – в сухом месте. Беречь от детей. Срок годности: таблетки – 5 лет, суспензия – 2 года. Отпускается по рецепту.

Аналогичные средства

Полные аналоги Дипиридамола:

  1. Саномил Сановель.
  2. Курантил.
  3. Персантин.
  4. Парседил.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/dipiridamol.html

ДИПИРИДАМОЛ

Дипиридамол

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро ярко-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 33.75 мг, лактозы моногидрат – 12.5 мг, натрия крахмала гликолат – 3.75 мг, повидон К30 – 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный гидрофобный – 1.25 мг, магния стеарат – 1.25 мг.

Пленочная оболочка: [гипромеллоза – 2.5 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 0.97 мг, тальк – 0.963 мг, титана диоксид – 0.452 мг, краситель железа оксид желтый (железа оксид) – 0.

115 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (50%), гипролозу (гидроксипропилцеллюлозу) (19.4%), тальк (19.26%), титана диоксид (9.

04 %), краситель железа оксид желтый (железа оксид) (2.3 %)] – 5 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.15 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.20 шт.

– упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

30 шт.

– упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиагрегант, ангиопротектор, иммуномодулятор. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Обладает сосудорасширяющим действием, понижает сопротивление резистивных коронарных сосудов (главным образом артериол), увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Способен уменьшать перфузию ишемизированных зон миокарда.

Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации цАМФ вследствие ингибирования фермента ФДЭ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и интерферона гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

После приема внутрь дипиридамол полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 75 мин. Связывание с белками плазмы высокое.

T1/2 в терминальной фазе составляет 10-12 ч.

Метаболизируется в печени и выводится с желчью главным образом в виде глюкуронидов. Выведение может замедляться вследствие энтерогепатической рециркуляции. В небольшом количестве выводится с мочой.

Показания

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия; профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений; профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца; профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии); профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора).

Дозировка

При приеме внутрь доза составляет 50-600 мг/сут, кратность приема зависит от показаний.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах – артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров).

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: миалгия; в отдельных случаях – повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении средств, которые снижают кислотность содержимого желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H2-рецепторов (в т.ч. циметидина), ингибиторов протонового насоса (в т.ч. омепразола) может уменьшаться биодоступность дипиридамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие дипиридамола.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами описаны случаи брадикардии и асистолии при применении дипиридамола у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы.

При одновременном применении с аденозином усиливается действие аденозина.

При одновременном применении с добутамином возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с кофеином, другими ксантиновыми производными уменьшается эффективность дипиридамола.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипотензией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью.

Имеются данные о том, что при в/в введении дипиридамола возможно неравномерное перераспределение кровотока в коронарных сосудах и развитие синдрома обкрадывания, сопровождающегося усугублением симптомов стенокардии (в т.ч. депрессией сегмента ST на ЭКГ). В связи с этим не рекомендуется в/в введение дипиридамола.

Беременность и лактация

Применение при беременности, особенно во II и III триместрах, возможно в случаях крайней необходимости.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

Описание препарата ДИПИРИДАМОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/dipiridamol_1/

Дипиридамол (Dipyridamole)

Дипиридамол
ДипиридамолDipyridamolum (род. Dipyridamoli)

2,2',2'',2'''-[(4,8-Ди-1-пиперидинилпиримидо[5,4-d]пиримидин- 2,6-диил)динитрило]тетракис[этанол]

C24H40N8O458-32-2

Кристаллический порошок желтого цвета, с горьким вкусом, без запаха. Растворим в разбавленных кислотах, метаноле и хлороформе и практически нерастворим в воде. Молекулярная масса 504,53.

Фармакологическое действие – сосудорасширяющее, антиагрегационное, антиадгезивное, артериодилатирующее.

Оказывает влияние как на первичную, так и на вторичную агрегацию тромбоцитов. Тормозит их адгезию, потенцирует антиагрегационный эффект простациклина.

В механизме действия существенное значение имеет ингибирование фосфодиэстеразы и повышение содержания цАМФ в тромбоцитах, что приводит к торможению их агрегации. Кроме этого, стимулируется высвобождение простациклина эндотелиальными клетками, угнетается образование тромбоксана A2.

Оказывает вазодилатирующее действие на коронарные сосуды путем ингибирования аденозиндезаминазы (это свойство используется для проведения фармакологических проб), тормозится обратный захват аденозина эритроцитами (возможно, путем влияния на специальный нуклеозидный транспортер в клеточной мембране) и повышается его концентрация в крови.

Аденозин стимулирует аденилатциклазу и, в свою очередь, увеличивает содержание цАМФ в тромбоцитах. Наряду с этим он влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению катехоламинов.

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 37–66%. Cmax — 75 мин. Связывание с белками плазмы — 91–99% (преимущественно с альбумином и кислым альфа1-гликопротеином). Быстро проникает в ткани.

Фармакокинетика двухфазная — в первой фазе T1/2 — примерно 40 мин; во второй фазе — около 10 ч. Метаболизируется преимущественно в печени, 20% препарата включается в энтерогепатическую циркуляцию. Экскретируется с желчью в виде моноглюкуронида и небольшого количества диглюкуронида.

Почечная элиминация незначительна. Возможна кумуляция (преимущественно при нарушенной функции печени).

В качестве антиагрегационного средства чаще используется в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. Тормозит адгезию тромбоцитов в сосудах и в меньшей степени — агрегацию. Антиагрегационный эффект возникает при концентрации в плазме 0,1 мкг/мл. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен межкоронарного обкрадывания.

Дипиридамоловая стресс-эхокардиография в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда. Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает сопротивление мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. Обладает профилактическим действием в отношении тромбирования имплантатов и венозных коронарных шунтов (в комплексе с антикоагулянтами). В комплексе с ацетилсалициловой кислотой предотвращает образование тромботических наложений на протезах клапанов сердца. По данным ангиографического исследования комбинация ацетилсалициловой кислоты с дипиридамолом замедляет прогрессирование периферического атеросклероза. В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена. Является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Профилактика артериальных и венозных тромбозов, в т.ч.

после операции протезирования клапанов сердца; профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой); лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия; нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии); хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение); первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты; профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и септицемии; профилактика и лечение гриппа и ОРВИ; проведение дипиридамол-таллиевой−201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, дипиридамоловой стресс-эхокардиографии.

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, коллапс, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, геморрагические диатезы, хронические обструктивные заболевания легких, заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Не рекомендуется детям и подросткам до 12 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

При беременности и грудном вскармливании возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка (проникает в грудное молоко).

Категория действия на плод по FDA — B.

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головокружение, головная боль, ощущение заложенности уха, шум в голове.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия, брадикардия, приливы крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении), тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечение, повышенная кровоточивость.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: артрит, миалгия, ринит.

Антациды уменьшают Cmax дипиридамола из-за снижения абсорбции. Ацетилсалициловая кислота и непрямые антикоагулянты усиливают эффект, гепарин повышает риск развития геморрагических осложнений. При сочетании с клопидогрелом увеличивается риск кровотечения. При одновременном применении с флударабином эффекты флударабина, вероятно, могут снижаться.

Дипиридамол увеличивает плазменную концентрацию и кардиоваскулярные эффекты аденозина. Дипиридамол может препятствовать антихолинэстеразному эффекту ингибиторов холинэстеразы, в связи с этим потенциально возможно усугубление течения myasthenia gravis. Нельзя смешивать в одном шприце дипиридамол с другими препаратами (возможно выпадение осадка).

Симптомы: кратковременное снижение АД и тахикардия.

Лечение: симптоматическая терапия, включая введение вазопрессорных агентов.

Внутрь, в/в.

Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком.

При возникновении синдрома коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.

Перейти

  • Лекарственное взаимодействие антиагреганта дипиридамол

Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_829.htm

Дипиридамол (DIPYRIDAMOLE): описание, рецепт, инструкция

Дипиридамол
Фармакологическая группа:Антиагреганты Курантил, Агренокс, Дипиридамол-Дарница, Дрисентин-Сановель, Корлекс

Rp.: Tab. Dipyridamoli 0,025 №60
D.S. по 1 таб. 4 р/д за 1ч до еды

Рецептурный бланк – 107-1/у

Дипиридамол (Dipyridamolum)

Дипиридамол подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим эффектом.

Механизм, посредством которого дипиридамол оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, связан с подавлением обратного захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами; активацией аденилатциклазы и ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов.

Таким образом, дипиридамол препятствует высвобождению из тромбоцитов активаторов агрегации – тромбоксана (ТхА2), АДФ, серотонина и др. Дипиридамол увеличивает синтез простациклина PgI 2 эндотелием сосудистой стенки, нормализует соотношение PgI 2 и ТхА2, предотвращая агрегацию тромбоцитов; усиливает синтез эндотелиального оксида азота (N0).

Дипиридамол снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и стабилизирует кровоток в очаге ишемии. Дипиридамол дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Дипиридамол, в силу вазодилатирующих свойств, способствует уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина).

Дипиридамол обладает как ангиогенной, так и артериогенной активностью, стимулируя образование новых капилляров и коллатеральных артерий. Дипиридамол нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбозов глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза и почечных клубочках.

В неврологической практике используются такие фармакодинамические эффекты дипиридамола, как снижение тонуса мозговых сосудов и улучшение мозгового кровообращения. По данным ангиографических исследований, применение ди-пиридамола в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК) способно замедлять прогрессирование атеросклероза. В акушерской практике дипиридамол используется для улучшения плацентарного кровотока и предупреждения дистрофических изменений в плаценте, устранения гипоксии тканей плода и накопления в них гликогена.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается в желудке (большая часть) и тонком кишечнике. Биодоступность – 37-66%. TCmax в плазме – 40-60 мин. Связь с белками плазмы – 80-95%. Быстро проникает в ткани. Накапливается в большом количестве в сердце и эритроцитах.

T1/2 – 20-30 мин в первой фазе, во второй фазе – около 10 ч. Метаболизируется в печени с образованием моноглюкуронида, который выводится с желчью (20% препарата включается в энтерогепатическую циркуляцию).

Возможна кумуляция (преимущественно у больных с нарушенной функцией печени).

Для взрослых: При приеме внутрь доза составляет 50-600 мг/сут, кратность приема зависит от показаний. Внутрь, натощак, за 1 ч до еды, запивая стаканом воды (можно молоком).

Для профилактики и терапии тромбоэмболических осложнений — по 75 мг 5–6 раз в день, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой — 3 раза в день;

При хронической коронарной недостаточности — по 75–100 мг 3 раза в день.

– нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу – дисциркуляторная энцефалопатия – профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений – профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца – профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности – нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии) – профилактика и лечение гриппа

– ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора).

– острый инфаркт миокарда – распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов – нестабильная стенокардия – субаортальный стеноз аорты – декомпенсированная сердечная недостаточность – выраженная артериальная гипотензия – тяжелые нарушения сердечного ритма – склонность к кровотечениям – выраженная почечная недостаточность

– повышенная чувствительность к дипиридамолу.

— Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота, диарея.

— Со стороны сердечно-сосудистой системы:при применении в высоких дозах – артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров). — Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

— Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: миалгия; в отдельных случаях – повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 20, 50 или 100 шт. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.

дипиридамол 75 мг Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, Opadry желтый OY-F-6022, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 400, краситель желтый (Е104). 10 шт.

– упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные. 20 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные. 50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Дипиридамол” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/dipiridamol

ТерапевтЗдесь
Добавить комментарий