Церукал

Церукал раствор для инъекций ампулы 2 мл 10 шт ➤ инструкция по применению

Церукал

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, состав (1 мл): активное вещество: метоклопрамида гидрохлорида моногидрат — 5,27мг; (эквивалентно 5 мг метоклопрамида гидрохлорида); вспомогательные вещества: натрия сульфит — 0,125 мг; динатрия эдетат — 0,4 мг; натрия хлорид — 8 мг; вода для инъекций — 991,705 мг

Фармакологический эффект

ЦЕРУКАЛ – противорвотное средство, является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Механизм действия основан как на центральном, так и на периферическом воздействии метоклопрамида. Противорвотное действие связано с блокадой дофаминовых рецепторов головного мозга, что обуславливает повышение порога раздражения рвотного центра.

Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его статус, устраняет дискинезию желчного пузыря.

Стимулирует секрецию пролактина.

Фармакокинетика

Vd составляет 2.2 – 3.4 л/кг.; Метаболизуется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при хронической почечной недостаточности – 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания

Препарат применяется для лечения состояний связанных с нарушением двигательной активности пищеварительного тракта, в том числе синдром раздраженного кишечника, изжога, функциональный стеноз привратника.

; Рвота и тошнота различного происхождения, в том числе возникшие вследствие нарушения функции печени и почек, черепно-мозговых травм и мигрени, а также при тошноте и рвоте вызванной приемом лекарственных средств.; Парез желудка, который развился вследствие диабета.

; При проведении диагностики пищеварительного тракта, в том числе рентгенодиагностика желудка и тонкого кишечника.

Противопоказания

феохромоцитома; ;кишечная непроходимость; ;кровотечение из ЖКТ; ;перфорация ЖКТ; ;пролактинзависимая опухоль; ;эпилепсия; ;экстрапирамидные двигательные расстройства; ;I триместр беременности; ;лактация (грудное вскармливание); ;детский возраст до 2 лет; ;повышенная чувствительность к метоклопрамиду; ;повышенная чувствительность к натрия сульфиту, особенно у больных с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями (для инъекционной формы Церукала).; С осторожностью: следует назначать препарат при артериальной гипертензии, бронхиальной астме, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаинамиду, детям в возрасте от 2 до 14 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

; В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.; У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

; Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

Способ применения и дозы

Внутримышечно или медленно внутривенно.; Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.; Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Побочные действия

Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.; Снижение действия антихолинэстеразных средств.; Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.; Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.; Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

; Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.; Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.; Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.

; Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.; Снижает эффективность перголида, леводопы.; Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.; Повышает концентрацию бромокриптина.

; При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Передозировка

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч).

Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подергивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.

5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.; При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подергивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

; Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.; Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.; Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

; Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Особые указания

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного.

В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.; Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых – 2.

5 – 5 мг; следует придерживаться рекомендации производителя). Возможно применение диазепама.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/cerukal/instructions/

Церукал® (Раствор для инъекций)

Церукал

  • русский
  • қазақша

Церукал®

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 10 мг/2 мл

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид.

Код АТХ A03FA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Объем распределения составляет 2,2 -3,4 л/кг. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при хронической почечной недостаточности – 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% от однократно принятой дозы).

Фармакодинамика

Метоклопрамид — центральный антагонист допаминовых рецепторов; также обладает периферической холинергической активностью.Отмечают два основных эффекта: противорвотный эффект и эффект ускорения опорожнения желудка и тонкого кишечника.

Противорвотный эффект обусловлен действием на центральные рецепторы ствола головного мозга (хеморецепторы — активирующая зона рвотного центра), вероятно, путем торможения допаминергических нейронов.

Усиление перистальтики также частично контролируется центрами ЦНС, но также частично может быть задействован механизм периферического действия наряду с активацией постганглионарных холинергических рецепторов и, возможно, угнетением допаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки.

Показания к применению

– рвота и тошнота различного генеза

– атония и гипотония желудка и кишечника (в частности послеоперационная)

Лекарственные взаимодействия

Метоклопрамид несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду;

– при одновременном применении Церукал® снижает действие антихолинэстеразных препаратов;

– усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя;

– уменьшает всасывание дигоксина и циметидина;

– усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Не следует одновременно применять антихолинергические препараты, нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

При одновременном применении Церукала® с некоторыми антибиотиками (тетрациклин, ампицилин), препаратами лития, парацетамолом, леводопой, литием, этанолом усиливается всасывание последних.

Метоклопрамид снижает эффективность терапии Н2-гистаминоблокаторами.

Увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Метоклопрамид снижает эффективность перголида, левoдопы .

Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

Метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина.

При одновременном назначении метоклопрамида с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Таблетки Церукал: инструкция по применению взрослым и детям, сколько стоят?

Церукал

Рубрика: 21.11.2016 · : · На чтение: 4 мин · Просмотры: 10 792

«Церукал», от чего помогает это блокирующее рецепторы дофамина лекарство? Препарат обладает противоикотным и противорвотным действием. Средство «Церукал» инструкция по применению предписывает принимать при метеоризме, приступах рвоты, икоте.

Форма выпуска и упаковка

Церукал снимает тошноту и устраняет рвоту различных генезов. Активным веществом препарата является метоклопрамид – специфический блокатор серотониновых и допаминовых рецепторов.

В качестве вспомогательных веществ Церукал в форме таблеток содержит желатин, моногидрат лактозы (C12H22O11.H2O), крахмал, стеарат магния, кремнезем. В раствор для инъекций входят сульфит и хлорид натрия, динатрия эдетат, вода инъекционная.

Церукал выпускается в 2 формах:

  • Таблетки, содержащие по 10 мг активного вещества. 50 таблеток в стеклянном флаконе коричневого цвета помещены в картонную коробку.
  • Раствор для в/м и в/в введения. 2-х миллиметровые стеклянные ампулы (1 мл/5,27 мг гидрохлорида моногидрата) уложены по 5 штук в контурные ячейки, помещенные по 2 штуки в картонные пачки. Общее количество ампул в упаковке – 10 штук.

Таблетки

Раствор

Лекарство Церукал

По принятой медицинской классификации Церукал относится к противорвотным препаратам-ингибиторам центрального действия, который блокирует допаминовые рецепторы. Это позволяет повысить порог раздражения рвотного центра и предотвратить позывы к тошноте, устранить дискинезию. Такой эффект достигается за счет работы активного вещества медикамента – метоклопрамида гидрохлорида моногидрата.

Состав и форма выпуска

Известны две формы выпуска Церукала – таблетки для перорального применения и раствор для парентерального введения:

Таблетки Инъекционный раствор
Описание Белые круглые плоские с риской Прозрачная бесцветная жидкость
Концентрация метоклопрамида гидрохлорида, мг 10 на 1 шт. 5 на 1 мл (10 на 1 ампулу)
Состав Стеарат магния, картофельный крахмал, кремния диоксид, желатин, моногидрат лактозы Вода, сульфит натрия, хлорид натрия, динатрия эдетат
Упаковка Флаконы по 50 шт. 5 ампул по 2 мл

Фармакологическое действие

Антирвотный эффект, вызываемый Церукалом, обусловлен такими факторами:

  • Блокирование передачи сигнала от ЖКТ и других органов и систем к рвотному центру.
  • Повышение тонуса сфинктеров ЖКТ, препятствующих движению пищи в обратном направлении. Это сфинктер Одди, располагающийся в фатеровом сосочке двенадцатиперстной кишки, и кардиальный (нижний) сфинктер пищевода.
  • Блокирование рецепторов, чувствительных к серотонину и дофамину. Нейромедиаторы действуют на мышцы кишечного тракта расслабляюще, моторная функция кишечника под их действием снижается.
  • Блокирование Церукалом рецепторов серотонина и дофамина повышает тонус мышц ЖКТ, вызывает усиление перистальтики, ускоряет движение химуса по тонкому кишечнику. При этом диарея отсутствует.

Церукал легко всасывается и проникает через защитные барьеры, в том числе и через плацентарный и гематоэнцефалический. Препарат стимулирует продуцирование пролактина, проникает в материнское молоко.

Лекарственное взаимодействие

Врачи прописывают Церукал – инструкция по применению препарата содержит информацию о его лекарственном взаимодействии с прочими медикаментами:

  • антихолинергические средства ослабляют эффект;
  • метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклинов, Парацетамола, Леводопы, препаратов лития, алкоголя, действие средств, угнетающих центральную нервную систему;
  • изменяет эффекты трициклических антидепрессантов;
  • снижает абсорбцию Дигоксина, Циметидина в кишечнике;
  • нейролептики усиливают риск развития экстрапирамидных расстройств;
  • метоклопрамид увеличивает биодоступность и риск возникновения гепатотоксичности гепатотоксичных средств, снижает эффективность Перголида.

Уколы, таблетки «Церукал»: от чего помогает лекарство

Показания к применению обеих разновидностей медикамент включают:

  • различного происхождения тошноту или рвоту;
  • метеоризм;
  • гипотонию ЖКТ;
  • диабетический гастропарез;
  • заброс в пищевод желудочного содержимого;
  • дискинезию путей выведения желчи;
  • атонию ЖКТ;
  • стеноз привратника;
  • парез желудка у больных, страдающих с сахарным диабетом.

От чего «Церукал» помогает еще? Лекарство назначают для облегчения выполнения зондирования, рентгеноконтрастной диагностики. Препарат используют совместно с другими медикаментами для терапии язвы ЖКТ.

Способы применения и дозировка

На дозировку и схему приема Церукала влияет клиническая ситуация, состояние пациента и лекарственные формы. В зависимости от этих факторов рекомендации по использованию препарата целесообразно разделить на несколько категорий.

Общие правила использования

Церукал в форме таблеток принимаются за полчаса до еды, запивается водой. Дозировка:

  • для взрослых – 1 табл. (10 мг) 3-4 раза в течение дня;
  • дети 14 лет и старше – ½-1 табл. 2-3 раза за день.

Предельная суточная доза:

  • для взрослых – 60 мг (6 табл.);
  • для детей – 30 мг (3 табл.).

Дозировка инъекционных растворов для в/м и в/в введения:

  • дети 14-18 лет – 1 амп. 1-3 раза в день;
  • дети 2-14 лет – 0,1 мг/кг в/в (1-2 мин.).

Экстренная помощь при икоте и рвоте любой этиологии

В экстренных случаях Церукал вводится внутримышечно:

  • детям 14-18 лет – 1 амп. до 3-х раз в день;
  • детям 2-14 лет – доза рассчитывается из 0,1 мг/кг, кол-во уколов – до 3-х в день.

Усредненные дозы при в/м введении в зависимости от веса ребенка:

  • до 20 кг – 2 мл;
  • 20-30 кг – 3 мл;
  • 30-50 кг – 5 мл.

Усредненные дозы для в/м введения в зависимости от возраста:

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/cerukal-instrukciya.html

ЦЕРУКАЛ

Церукал

– метоклопрамида гидрохлорид (metoclopramide)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с риской на одной стороне, с гладкой поверхностью и цельными скошенными краями.

1 таб.
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат10.54 мг,
 в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид10 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид осажденный.

50 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Дозировка

Взрослым внутрь – по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Интраназально – по 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.

Максимальные дозы: разовая при приеме внутрь – 20 мг; суточная – 60 мг (для всех способов введения).

Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема – 1-3 раза/сут.

Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможны запор, диарея; редко – сухость во рту.

Со стороны ЦНС: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия.

Возможно возникновение экстрапирамидных симптомов у детей и лиц молодого возраста (даже после однократного применения метоклопрамида): спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея (как правило, проходят сразу после прекращения приема метоклопрамида). При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: в начале лечения возможен агранулоцитоз.

Со стороны эндокринной системы: редко, при длительном применении в высоких дозах – галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности.

При применении в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что метоклопрамид проникает в грудное молоко.

В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.

Применение в детском возрасте

С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

Описание препарата ЦЕРУКАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/tserukal/

ТерапевтЗдесь
Добавить комментарий