Бетаксолол

Глазные капли Бетаксолол

Бетаксолол

Капли Бетаксолол предназначены для лечения глаукомы.

Препарат группы бета-адреноблокаторов не влияет на аккомодацию.

Противопоказан при сердечно-сосудистых и обструктивных легочных заболеваниях.

Показания к применению

Капли снижают глазное давление, уменьшая выделение внутриглазной жидкости.

Благодаря этому свойству Бетаксолол применяется в следующих случаях:

Капли начинают действовать через 30 минут после нанесения. Пик активности вещества наступает через 2 часа. При этом глазное давление снижается на 25%.

Бетаксолол действует на периферические сосуды. Селективный бета1-адреноблокатор расслабляет их стенки. Рецепторы в их структуре перестают реагировать на стимуляцию адреналином. Тонус стенок снижается. По расширенным сосудам отходит лишняя жидкость.

Капли предотвращают прогрессирование глаукомы в 94% случаев.

Особенности вещества

Бетаксолол — название химического соединения. Препараты с бетаксололом используют для лечения артериальной гипертензии, аритмии.

Вещество нашло применение в офтальмологии благодаря отсутствию симпатомимического действия и малой резорбции. Селективный адреноблокатор только расширяет сосуды. Неселективные соединения способны также тонизировать их стенки.

Преимущество капель с бетаксололом в лечении глаукомы — отсутствие гиперсужения, гиперрасширения зрачка и снижения зрения в сумерках.

В форме глазных капель вещество мало всасывается в кровь, но преодолевает плацентарный барьер. Эмбриотическое действие проявляется в патологиях развития костей и органов.

Цена

Бетаксолол — недорогой препарат. Средняя цена — 106 р. Стоимость зависит от производителя. Под таким торговым названием в аптеках продаются капли российского производства.

Состав

Капли выглядят, как прозрачная, бесцветная жидкость. Расфасовка — флаконы объемом 5 мл.

Концентрация основного и вспомогательных веществ на 1 мл:

Вещество Концентрация
Бетаксолол5 мг
Хлорид натрия8 мг
Дигидрат эдетат динатрия0,1 мг
Хлорид бензалкония0,1 мг
Вода1 мл

Хлористоводородная кислота доводит состав до кислотности pH 6,0-7,8.

Инструкция по применению

Капли предназначены только для местного применения. Жидкость не подходит для инъекций.

Стандартная доза составляет 1-2 капли на каждый глаз. Количество подходов — дважды в день.

Длительность терапии устанавливает врач, исходя из скорости снижения давления. Лечение может занять 1-2 недели. Необходимо периодически измерять глазное давление. Если показатель не приближается к норме, назначают дополнительные препараты другой группы.

Инстилляция проводится в конъюнктивальный мешок — под оттянутое нижнее веко. Чтобы в кровоток попало меньше вещества, нужно сжать слезный канал после закапывания.

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Детям

В педиатрии капли против глаукомы не применяются. Редкие случаи составляет период перед или после операции против истинной и ювенильной врожденной глаукомы.

Бетаксолол используют для стабилизации внутриглазного давления. Предварительно нужно оценить соотношение пользы от терапевтического эффекта и вреда от побочных действий.

Если организм ребенка не пострадает от системных нарушений, рекомендуется минимальная дозировка — 1 капля 1 раз в сутки и контроль показателя ВГД. Если общее состояние в норме, а глазное давление не снижается, возможно увеличение кратности закапывания до 2 раз в сутки. Перерыв между введением препарата — 12 часов.

Рекомендуем почитать: Как закапать капли в глаза ребенку

Симптомы системных нарушений проявляются в течение 2 часов после первой капли препарата.

Особые указания

Особенности действия препарата при различных заболеваниях:

  • диабет — маскирует гипогликемию;
  • тиреотоксикоз — скрывает начало тахикардии, другие симптомы гиперактивности щитовидной железы;
  • миастения — проявляются характерные симптомы заболевания: опущение век, двоение в глазах, бульбарные нарушения, мышечная слабость;
  • аллергия — увеличивается чувствительность к аллергенам и снижается восприимчивость к эпинефрину, снимающему анафилактический отек;
  • болезнь Рейно — при нарушении периферического кровообращения применять с осторожностью;
  • феохромоцитома — опухоль надпочечников выделяет адреналин, требуется контроль уровня гормона, так как адреноблокатор скроет физическое проявление симптома;
  • бронхиальная астма, ХОБЛ — болезнь в средней и тяжелой стадии контролировать у врача, бронхоспазм опасен летальным исходом;
  • заболевания роговицы — возникает сухость глаз.

Общие рекомендации:

  • Постепенно отменять препарат за 48 часов до введения анестезии — Бетаксолол снижает восприимчивость сердечной мышцы к адреналину.
  • Хлорид бензалкония обесцвечивает контактные линзы и раздражает глаза. Перед применением капель нужно снимать корректирующее средство, иначе линзы быстро придут в негодность. Надеть через 15 минут после инстилляции капель.
  • С осторожностью управлять автотранспортом, так как вероятно помутнение зрения.

При необходимости применения других глазных капель вводить их за 15 минут до или после Бетаксолола.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нежелательно:

  • совмещение с препаратами той же группы бета-адреноблокаторов любой формы — возникнет двойной эффект;
  • применение капель с таблетированными антагонистами кальция, парасимпатомиметиками, сердечными гликозидами — усиливается гипотензивный эффект;
  • прием с миорелаксантами, сахароснижающими средствами — усиливается расслабление мышц, интенсивнее падает сахар;
  • применение с препаратами, блокирующими катехоламины, адреналин — интенсивнее снижается давление, возникает брадикардия;
  • совмещение с адреналином — блокируется противошоковое действие последнего.

Трициклические антидепрессанты усиливают действие Бетаксолола. Глюкокортикоиды, эстрогены, антациды — снижают. Фенотиазиновые препараты повышают содержание бетаксолола в крови.

Беременность и лактация

Редкое применение капель против глаукомы у беременных не подтверждает безопасность препарата. Если терапевтический эффект превышает риски для новорожденного, возможно лечение под контролем врача.

При больших объемах бетаксолола в крови беременной женщины, ребенок родится с низким давлением и уровнем глюкозы, брадикардией и недоразвитыми легкими.

Развитие адреноблокады у грудничка маловероятно, так как из-за низкой резорбции бетаксолола в форме капель его концентрация в грудном молоке не достигнет опасного уровня. Но из-за риска побочных эффектов необходимо либо отложить терапию, либо перейти на искусственные смеси.

Побочные действия

Наиболее частые:

  • зуд, ощущение мусора в глазах;
  • головная боль;
  • слезотечение;
  • туманное зрение.

Средней частоты:

Редкие реакции:

  • катаракта;
  • покраснение век;
  • головокружение, обморок;
  • сбои сердечного ритма;
  • кашель;
  • изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту;
  • дерматит;
  • облысение;
  • депрессия;
  • беспокойство;
  • бессонница.

Системные реакции, частота возникновения которых не установлена:

  • аллергия: анафилактический шок, отек, кожные высыпания;
  • гипогликемия;
  • психозы;
  • состояния измененного сознания, галлюцинации;
  • миастения;
  • парестезия.

Возможно обострение сердечной недостаточности. После операции против глаукомы — отслоение сосудистой оболочки глаза.

Противопоказания

Не применять капли Бетаксолол при следующих состояниях:

  • низкая частота пульса;
  • гипотензия;
  • нарушение проводимости импульса в сердце, нерегулируемое стимулятором;
  • сердечные заболевания, связанные с нарушением ритма, сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма в тяжелой, средней форме, а также в анамнезе;
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

При тиреотоксикозе, диабете нужно консультироваться с врачом.

Передозировка

Местное применение капель не вызывает отравления. Если в глаз попало слишком много жидкости, нужно промыть его теплой водой. Выпитая жидкость вызовет бета-блокаду: замедление пульса, бронхоспазм, снижение давления и нарушение работы сердца. Чтобы остановить интоксикацию, нужно очистить желудок и кишечник, провести симптоматическое лечение.

Аналоги

Капли с аналогичным действующим веществом:

  • Бетоптик — препарат против глаукомы и повышенного внутриглазного давления. Не влияет на аккомодацию. Страна-производитель — США.
  • Ксонеф — содержит в составе гипромеллозу, устраняющую сухость и усталость глаз. Производство — Индия.
  • Беталмик — противоглаукомный препарат во вскрытом флаконе активен в течение 28 дней. Производитель — Словакия.

Наиболее дорогой аналог — Бетоптик. Ксонеф дороже Бетаксолола в два раза.

Отзывы врачей

Андрей, офтальмолог: Глаукома — проблематичное заболевание в плане диагностики. Лучше начать лечение при подозрении, чтобы не назначать операцию на прогрессирующей стадии. Бетаксолол в рамках профилактики окажет меньше системного действия.

Александр, офтальмолог: У некоторых пациентов Бетаксолол понижал артериальное давление. У астматиков усугублялось состояние. Возникновение системного действия зависит от индивидуальной чувствительности.

Отзывы потребителей

Инна: Прописали мужу от внутриглазного давления Бетаксолол. Артериальное у него повышено, принимает несколько лекарств. Через некоторое время заметили, что давление стало непривычно низким. Врач сказал, что это от капель, назначил только одно лекарство от давления. Прошел уже месяц лечения. Артериальное и глазное давление в норме.

Валентина: После лазерной операции от глаукомы врач прописал капать Бетаксолол. Неприятных ощущений нет. Удобный флакон. Утренняя и вечерняя процедура вошла в привычку.

Срок годности и хранение

Нераспечатанный флакон хранится 2 года с даты выпуска. Капли во вскрытом флаконе годны 1 месяц. Температурный режим — до 25°С. Замораживать нельзя, иначе капли потеряют лечебные свойства.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (2 3,00

Источник: https://proglazki.ru/kapli-dlya-glaz/betaksolol/

Бетаксолол

Бетаксолол

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 115

Бетаксолол это раствор на основе одноимённого кардиоселективного бета-1 блокатора адреналиновых рецепторов человеческого организма. Препарат предназначен для уменьшения давления водянистой влаги на стенки и нервную сетку глазного яблока при глаукоме и внутриглазной гипертензии.

Гипотензивный эффект от употребления бета-блокаторов известен уже около полувека, однако лишь последние 25 лет они активно применяются для лечения сердечно-сосудистых и офтальмологических заболеваний. В 1988 году ученые, открывшие свойства веществ этой группы, получили Нобелевскую премию в области медицины.

Препарат содержит кардиоселективный бета1-адреноблокатор в концентрации около 0,005 грамма на миллилитр жидкости. Также в состав Бетаксолола входят следующие вспомогательные ингредиенты:

  • бензетония хлорид (дезинфицирует роговицу);
  • натрия хлорид (обеспечивает солёность и дополнительные антисептические свойства);
  • натрия гидроксид (обеспечивает необходимый уровень pH).
  • дистиллированная вода (используется в роли растворителя).

Лекарство производится в форме раствора во флаконах ёмкостью 5 мл с насадкой-капельницей.

Бетаксолол представляет собой бета1-блокатор адренорецепторов, обладающий избирательным влиянием и лишённый внутренних симпатомиметических свойств.

Незначительно стабилизирует стенки клеточных мембран, повышая их устойчивость.

Гипотензивное офтальмологическое действие вещества основано на снижении секреции водянистой влаги, а потому проявляется независимо от наличия симптомов гипертензии.

В рекомендованных дозировках не угнетает деятельность сердечно-сосудистой системы, не действия, не нарушает метаболизм сахара, не препятствует расширению сосудов бронхов с помощью бета-адреностимуляторов, не задерживает в организме натриевые ионы. Обладает пролонгированным (до 12 часов) воздействием.

Местное нанесение на поверхность уже через 15-20 минут оказывает гипотензивный эффект на водянистую влагу за счёт ограничения её секреции. Компонент достигает максимальной локальной концентрации уже через полчаса. Наиболее сильно средство начинает влиять через два-три часа после закапывания.

Употребление капель Бетаксолола необходимо при наличии в анамнезе больного следующих медицинских показаний:

  • глаукома открытоугольного типа (в том числе и хроническая форма);
  • внутриглазная гипертензия;
  • реабилитация после лазерной коррекции глаукомы;
  • острая глаукома закрытоугольного типа (в сочетании с другими лекарствами).

Также средство может использоваться для монотерапии других заболеваний, связанных с повышенной секреций водянистой влаги.

Раствор предназначен для местного нанесения капель в область между нижним веком и поверхностью глазного яблока дважды в сутки. Доза лекарства составляет одну каплю в каждый глаз. Не следует касаться поверхности склеры, роговицы или века капельницей флакона.

На протяжении первого месяца употребления медикамента необходим периодический контроль над показателями внутриглазного давления. Дозировка устанавливается врачом индивидуально, если в истории болезни пациента имеются случаи употребления других местных и общесистемных блокаторов бета-1 адренорецепторов.

Назначение Бетаксолола во время беременности осуществляется исключительно при наличии острой необходимости, и требует предварительной квалифицированной оценки соотношения риска и пользы для здоровья малыша и матери. Средство может проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В период лактации употребление лекарства является основанием для безотлагательного прекращения кормления грудным молоком.

Препарат при местном применении способен вызывать не только локальные, но и системные реакции за счёт незначительного впитывания в кровь.

Органы чувств и нервная система:

  • слабость;
  • мигрени;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • тревожность;
  • депрессивные состояния;
  • проблемы с концентрацией;
  • кошмары;
  • потеря сознания;
  • оцепенение;
  • галлюцинации;
  • кратковременная потеря памяти;
  • неустойчивость эмоциональных реакций;
  • повышенная чувствительность;
  • онемение;
  • местные нервные боли;
  • дегенеративное поражение нервов;
  • шум и болевые ощущения в ушах;
  • сбои в работе внутреннего уха и вестибулярного аппарата;
  • неполная глухота;
  • дрожь и тремор.

Выделительная и половая система:

  • половая дисфункция;
  • задержка мочеиспускания;
  • замедление выделения мочи;
  • белок в моче;
  • отёчность;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • кратковременная острая боль в почках;
  • ослабление полового влечения;
  • сбои в менструациях;
  • боль и образование кисты в молочных железах;
  • воспаление предстательной железы;
  • искривление полового члена.

Пищеварительная система:

  • нарушение работы желудка;
  • понос;
  • тошнота и рвота;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • потеря веса;
  • нарушение глотания;
  • задержка стула;
  • боль в брюшине.

Дыхательная система:

  • одышка;
  • инфекции верхних дыхательных путей
  • болевые ощущения в грудине;
  • воспаление горла;
  • воспаление носа;
  • воспаление гайморовых пазух;
  • бронхит;
  • спазм сосудов бронхов;
  • нарушение механизма внешнего дыхания.

Сердце, сосуды и органы кроветворения:

  • стойкое замедление сердечного ритма;
  • ощущение сильного сердцебиения;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • пониженное давление крови;
  • повышенное давление крови;
  • ограничение питания тканей сердца;
  • инфаркт;
  • недостаточность сердечной мышцы;
  • болезнь Бюргера;
  • закупорка сосудов;
  • малокровие (апластическая анемия);
  • повышение содержания лейкоцитов;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • капиллярные кровоизлияния под кожу.

Скелет и мышцы:

  • боли в суставах;
  • дистрофия сухожилий;
  • мышечные боли.

Эпидермис:

  • высыпания;
  • потеря волосяного покрова;
  • экзема;
  • покраснение кожи;
  • усугубление псоритической сыпи;
  • повышенная волосатость;
  • сильный зуд.

Другие реакции:

  • аллергия и анафилактические реакции;
  • повышение концентрации лактатдегидрогеназы;
  • повышенное содержание аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы;
  • нарушение pH организма;
  • увеличение уровня холестерина;
  • увеличение концентрации сахара в плазме;
  • повышение количества липидов в крови;
  • увеличение доли мочевой кислоты;
  • снижение уровня ионов калия;
  • снижение температуры тела;
  • набор или потеря массы;
  • синдром резкой отмены.

Местные реакции:

  • повышенное слёзоотделение;
  • дискомфорт;
  • сухость роговицы и склеры;
  • затуманенность зрительного поля;
  • болевые ощущения;
  • фотофобия;
  • разный размер зрачков;
  • онемение;
  • появление пятен на роговице;
  • помутнение и воспаление роговицы;
  • покраснение кожи;
  • сильный зуд.

Большинство реакций системного характера возникают только при длительном нарушении рекомендаций инструкции по применению медицинского средства.

Средство не используют для лечения пациентов со следующими медицинскими противопоказаниями:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • замедление синусового ритма до 45-50 ударов в минуту;
  • синдром слабости синоатриального узла;
  • атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени тяжести;
  • стойкое пониженное кровяное давление;
  • кардиогенный шок
  • острая недостаточность миокарда, устойчивая к терапии;
  • обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • беременность и лактация;
  • возраст пациента меньше 18 лет.

Теоретически совместное употребление Бетаксолола с алкоголесодержащими напитками и психоактивными веществами может неконтролируемо усиливать их взаимное действие. На практике подобные явления не описаны в достаточной мере, поскольку средство используется для местного нанесения. Не рекомендуется употреблять алкоголь во время терапии.

Передозировка лекарством ведёт к появлению различных комбинаций вышеописанных побочных эффектов разной степени тяжести.

  • головокружение;
  • нарушение синусового ритма;
  • стойкое снижение кровяного давления;
  • острая недостаточность миокарда;
  • спазм бронхов;
  • экстремальное снижение уровня сахара;
  • судороги;
  • потеря сознания с угрозой летального исхода (в самых тяжелых случаях острой передозировки).

В случае проявления любого побочного эффекта следует срочно прекратить прием лекарств и обратиться к врачу за помощью. При случайной разовой передозировке необходимо как можно скорее удалить излишки раствора с поверхности глаза или кожи большим количеством тёплой воды.

Бетаксолол не рекомендуется к комбинированию с другими медикаментами:

Адреномиметики снижают эффективность лекарства.

Антациды и антидиарейные вещества могут снижать впитывание бета-блокаторов.

Антигипертензивные вещества взаимно усиливают влияние раствора на организм.

Галогеносодержащие ингаляционные компоненты общей анестезии вместе с каплями способны ослабить сокращения сердца.

Миорелаксанты на фоне терапии глаукомы способны действовать дольше.

Глюокортикоиды снижают эффективность бета-блокаторов.

При одновременном использовании сердечных гликозидов возможно усиление брадикардии.

Трициклические антидепрессанты в сочетании способны вызывать ортостатический шок.

Амиодарон, верапамил и дилтиазем в комбинации с лекарством способны стать причиной нарушения проводимости сердца.

Лидокаин под воздействием бета-блокаторов излишне концентрируется в крови.

Резерпин усиливает гипотензивное воздействие адреноблокаторов бета-1.

Сульфасалазин приводит к чрезмерному накоплению бетаксолола в крови.

Средство предназначено исключительно для рецептурной реализации при наличии медицинских рекомендаций после предварительной консультации специалиста.

Инструкция предусматривает хранение капель в сухом тёмном месте. Также лекарство необходимо беречь от домашних животных и детей. Срок годности запечатанного флакона – 36 месяцев. Запрещено использовать просроченный раствор.

В продаже можно найти следующие аналоги Бетаксолола:

  • Бетоптик;
  • Бетофтан;
  • Ксонеф;
  • Оптибетол;
  • Бетак.

Источник: https://wer.ru/opisanie/betaksolol/

Бетаксолол (Betaxolol)

Бетаксолол
БетаксололBetaxololum (род. Betaxololi)

1-[4-[2-(Циклопропилметокси)этил]фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде гидрохлорида)

C18H29NO3

  • Бета-адреноблокаторы
  • Офтальмологические средства
  • H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • 63659-18-7

    Бетаксолола гидрохлорид — белый кристаллический порошок. Растворим в воде, этиловом спирте, метаноле и хлороформе.

    Фармакологическое действие – антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое, противоглаукомное.

    Блокирует бета1-адренорецепторы, лишен собственной симпатомиметической активности, имеет незначительную мембраностабилизирующую активность.

    Снижает чувствительность периферических тканей к катехоламинам, тормозит центральную симпатическую импульсацию, подавляет секрецию ренина. Оказывает отрицательное хроно-, ино-, дромо- и батмотропное действие.

    Уменьшает ЧСС, снижает сократимость и потребность миокарда в кислороде (антиангинальный эффект), угнетает автоматизм синоатриального узла и возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV соединении.

    Эффект развивается через 2–3 ч после приема, достигает максимума спустя 3–4 ч, продолжается 12–24 ч, стабилизируется при регулярном приеме в течение 1–2 нед. Предупреждает повышение АД в ответ на физическую нагрузку или стресс.

    Эффективная гипотензивная терапия сопровождается уменьшением массы миокарда левого желудочка и улучшением ряда показателей его сократительной способности.

    75% пациентов с мягкой или умеренной гипертензией положительно реагируют на монотерапию. При длительном применении достоверно не изменяет показатели липидного обмена, экскрецию натрия.

    У пациентов с сопутствующей астмой и хроническим бронхитом практически не снижает функцию внешнего дыхания.

    Использование в виде глазных капель сопровождается снижением внутриглазного давления (как нормального, так и повышенного) за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости. Не вызывает миоза, спазма аккомодации, гемералопии и эффекта пелены перед глазами (как миотики).

    Эффект развивается через 30 мин после аппликации, достигает максимума через 2 ч, продолжается 12 ч. Снижает внутриглазное давление на 25%, эффективен в 94% случаев.

    При приеме внутрь быстро и полностью (95%) всасывается из ЖКТ (независимо от приема пищи). Биодоступность — 80–95%. Cmax в плазме отмечается через 3–4 ч, при использовании глазных капель — спустя 2 ч. Связывание с белками плазмы не превышает 50%.

    Равновесная концентрация в крови достигается через 5–7 дней регулярного приема. T1/2 — 14–22 ч. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов (85%), выводится с мочой (более 80%, из них 15% — в неизмененном виде).

    При нарушении функции печени T1/2 удлиняется на 33% (коррекции дозы не требуется); при нарушении функции почек T1/2 — в 2 раза (необходимо снижение дозы), у пожилых пациентов составляет 30 ч.

    Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер (возможно развитие гипогликемии, брадикардии, гипотензии, затруднения дыхания у плода и новорожденного). Проникает в материнское молоко.

    В дозах, в 72 раза (крысы) и 90 раз (мыши) превышающих максимальную рекомендуемую для человека (МРДЧ) , не оказывает канцерогенного действия. Не проявляет мутагенных свойств по отношению к клеткам млекопитающих и бактериям.

    При введении кроликам и крысам оказывает эмбриотоксическое действие (увеличение показателей постимплантационной гибели и случаев резорбции) в дозах, соответственно в 54 и 300 раз превышающих МРДЧ.

    При повышении вводимых крысам доз (до 600 МРДЧ) проявляет не только эмбриотоксические, но и тератогенные свойства (увеличение частоты возникновения аномалий скелета и внутренних органов).

    Таблетки: артериальная гипертензия, стенокардия напряжения; акатизия, вызванная нейролептиками.

    Глазные капли: открытоугольная глаукома, внутриглазная гипертензия, состояние после лазерной трабекулопластики, длительная гипотензивная терапия после оперативного офтальмологического вмешательства.

    Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), синдром слабости синусного узла, AV-блокада II–III степени, артериальная гипотензия (сАД ниже 100 мм рт. ст.), кардиогенный шок, острая и рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая обструктивная дыхательная недостаточность.

    Хронические обструктивные заболевания легких, нестабильная стенокардия, склонность к брадикардии, AV-блокада I степени, нарушение периферического кровообращения, сахарный диабет в стадии декомпенсации, гипогликемия, феохромоцитома, нарушения функции печени и почек, гипертиреоз, мышечная слабость, пожилой возраст, детский возраст (безопасность и эффективность не определены).

    Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: астения (7,1%), головная боль (6,5%), головокружение (4,5%), сонливость (2,8%), бессонница (1,2%), беспокойство (0,8%), депрессия (0,8%), нарушение концентрации внимания, ночные кошмары, синкопе, ступор, галлюцинации, амнезия, эмоциональная лабильность, расстройства чувствительности, парестезия, невралгия, нейропатия; боль и шум в ушах, вестибулярные нарушения, частичная потеря слуха, тремор.

    Со стороны мочеполовой системы: импотенция (1,2%), дизурия, олигурия, протеинурия, отеки, цистит, почечная колика, снижение либидо, нарушение менструального цикла, боль и фиброзно-кистозные изменения молочной железы (у женщин), простатит, болезнь Пейрони.

    Со стороны органов ЖКТ: диспепсия (4,7%), диарея (2%), тошнота (1,6%), сухость во рту, анорексия, дисфагия, рвота, запор, боль в животе.

    Со стороны респираторной системы: инфекции верхних дыхательных путей (2,6%), диспноэ (2,4%), боль в грудной клетке (2,4%), фарингит (2%), ринит (1,4%), синусит, кашель, одышка, бронхоспазм, дыхательная недостаточность.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия (8,1%), симптоматическая — 0,8%, сердцебиение, AV-блокада, гипотензия, гипертензия, нарушение трофики миокарда, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, обострение перемежающейся хромоты, тромбоз, анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, пурпура.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия (3,1%), тендинит, миалгия.

    Со стороны кожных покровов: сыпь (1,2%), алопеция, экзема, эритема, обострение псориаза, гипертрихоз, пруриго.

    Прочие: аллергические реакции, повышение концентрации ЛДГ, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), ацидоз, гиперхолестеринемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипотермия, изменение массы тела, синдром отмены.

    При использовании глазных капель: слезотечение (непосредственно после инстилляции), ощущение дискомфорта или инородного тела в глазу, сухость глаз, затуманивание зрения, боль, светобоязнь, анизокория, уменьшение чувствительности или пятнистая окрашенность роговицы, кератит, эритема, зуд, системные реакции.

    Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца на фоне амиодарона, дилтиазема, верапамила, хинидиновых препаратов, риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности — на фоне дигидропиридиновых антагонистов кальция, особенно у больных латентной сердечной недостаточностью. НПВС, глюкокортикоиды, эстрогены, обволакивающие и антацидные средства ослабляют гипотензивный эффект; трициклические антидепрессанты (имипрамин) — усиливают (возможно развитие ортостатической гипотензии). Потенцирует действие недеполяризующих миорелаксантов, тормозит метаболизм лидокаина в печени. Циметидин и фенотиазины повышают концентрацию в плазме. При одновременном системном и местном (в виде глазных капель) применении бета-адреноблокаторов возможно развитие аддитивных эффектов (на внутриглазное давление или системных).

    Симптомы: головокружение, брадикардия, аритмия, гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, гипогликемия, судороги, в тяжелых случаях — коллапс.

    Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическое лечение: атропин (в/в 1–2 мг), бета-адреномиметики (изопреналин), седативные (диазепам, лоразепам), кардиотонические (добутамин, допамин, эпинефрин, норэпинефрин) препараты, глюкагон и другие ЛС. При блокаде сердца возможна трансвенозная стимуляция. Гемодиализ малоэффективен.

    Внутрь, конъюнктивально.

    Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. Может маскировать проявления тиреотоксикоза и гипогликемии (у больных сахарным диабетом, получающих противодиабетические препараты). Снижает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков и йодсодержащих контрастных веществ.

    Перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии следует отменить препарат или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием. У пожилых пациентов повышен риск развития гипотермии, психических нарушений, побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

    При нарушениях функции печени и почек рекомендуется клиническое наблюдение в первые 4 дня. На фоне отягощенного аллергологического анамнеза возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта от обычных доз адреналина. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков на время лечения.

    Прекращать лечение следует постепенно в течение примерно 2 нед. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    Во время лечения возможно изменение результатов лабораторных исследований (ложноположительная реакция при проведении анализа на допинг, рост титра антинуклеарных антител и др.).

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_545.htm

    Бетаксолол по цене от 390,50 рублей, купить в аптеках Владимира, табл. п/о пленочной 20 мг №30 Бетаксолол

    Бетаксолол

    действующее вещество: бетаксолола гидрохлорида – 20 мг;

    вспомогательные вещества, включая состав оболочки: лактозы моногидрат, натрия крахмалгликолят, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, поливиниловый спирт, диоксид титана Е 171, тальк, макрогол/ПЭГ 3350, лецитин (соя).

    Фармакологическое действие

    Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Обладает слабой мембраностабилизирующей активностью.

    Оказывает гипотензивное действие, связанное со снижением минутного объема сердца и уменьшением симпатической стимуляции периферических сосудов.

    При применении в терапевтических дозах не оказывает кардиодепрессивного действия, не влияет на обмен глюкозы, не уменьшает бронхорасширяющего действия бета-адреномиметиков, не вызывает задержки в организме ионов натрия. Действует длительно.

    При местном применении в виде глазных капель понижает повышенное внутриглазное давление. Резорбтивное действие выражено незначительно.

    Показания

    Для системного применения: артериальная гипертензия.

    Для местного применения в офтальмологии: хроническая открытоугольная глаукома, повышение внутриглазного давления, состояние после лазерной трабекулопластики.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение бетаксолола возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

    Способ применения

    Для системного применения при приеме внутрь – по 20 мг 1 раз/сут. Для больных, находящихся на постоянном гемодиализе или перитонеальном диализе, начальная доза составляет 10 мг/сут;
    время приема бетаксолола устанавливают независимо от режима проведения сеансов диализа.

    Для местного применения в офтальмологии – по 1 капле 2 раза/сут в пораженный глаз.

    В течение первого месяца терапия проводится под контролем уровня внутриглазного давления, в дальнейшем частота измерения внутриглазного давления определяется индивидуально.

    В случае применения бетаксолола после предшествующего лечения другим аналогичным препаратом режим дозирования устанавливают индивидуально.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с адреномиметиками, производными ксантина уменьшается эффективность бетаксолола.

    При одновременном применении с антацидами и противодиарейными средствами возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.

    При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается антигипертензивное действие.

    При одновременном применении галогеносодержащих средств для ингаляционного наркоза возможно усиление отрицательного инотропного действия.

    При одновременном применении недеполяризующих миорелаксантов возможно увеличение их длительности действия.

    При одновременном применении НПВС, ГКС уменьшается антигипертензивное действие бетаксолола.

    При одновременном применении сердечных гликозидов возможно усиление брадикардии.

    При одновременном применении трициклических антидепрессантов (имипрамина) снижается АД, возникает риск развития ортостатической гипотензии.

    При одновременном применении амиодарона, верапамила, дилтиазема, бета-адреноблокаторов для местного применения при глаукоме возможны усиление отрицательного инотропного действия и нарушения проводимости.

    При одновременном применении лидокаина повышается концентрация лидокаина в плазме крови.

    При одновременном применении с препаратами, истощающими запасы катехоламинов (в т.ч. с резерпином), возможно усиление гипотензивного эффекта и брадикардии.

    При одновременном применении с сульфасалазином повышается концентрация бетаксолола в плазме крови.

    Источник: https://Vladimir.vapteke.ru/search/item/betaksolol-tabl-po-plenochnoy-20-mg-n30_229210

    Бетаксолол : инструкция по применению

    Бетаксолол

    Лечение больных стенокардией никогда не следует прерывать резко: внезапная отмена может привести к тяжелым нарушениям сердечного ритма, инфаркту миокарда или внезапной смерти.

    Необходимо проводить мониторинг больных, принимающих Бетаксолол, который должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), содержанием глюкозы у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяцев), необходим контроль функции почек у пожилых пациентов (1 раз в 4-5 месяцев). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин.

    Лечение не следует прекращать резко, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца. Дозу следует уменьшать постепенно, то есть в течение 1-2 недель, и в случае необходимости можно одновременно начинать заместительную терапию, чтобы избежать прогрессирования стенокардии.

    Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы не эффективны.

    Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС в момент развития ангинального приступа менее 100 уд/мин) и повышенное конечно-диастолическое давление левого желудочка, нарушающее субэндокардиальный кровоток. При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бетаксолола.

    Бетаксолол следует отменить перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилин миндальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

    Офтальмология. Бета-адреноблокаторы снижают внутриглазное давление, это может помешать скринингу глаукомы. Следует проинформировать офтальмолога о применении Бетаксолола. При одновременном применении Бетаксолола в виде таблеток и в виде капель возможно возникновение аддитивного эффекта, в связи с этим необходимо регулярно осуществлять клинический мониторинг.

    Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких.

    Бета-адреноблокаторы могут назначаться только больным с умеренной степенью тяжести заболевания, с выбором селективного бета-адреноблокатора в низкой начальной дозе.

    Перед началом лечения рекомендуется провести оценку функции дыхания. При развитии приступов во время лечения могут использоваться бронходилататоры – β2-адреномиметики.

    Сердечная недостаточность. У больных с сердечной недостаточностью, контролируемой терапевтически, в случае необходимости Бетаксолол может использоваться в очень низких, постепенно увеличивающихся, дозах под строгим медицинским наблюдением.

    Брадикардия. Дозу необходимо уменьшить, если ЧСС в состоянии покоя ниже 50-55 ударов в минуту и у больного имеются клинические проявления брадикардии.

    Атриовентрикулярная блокада I степени. Учитывая отрицательный дромотропный эффект бета-адреноблокаторов, при блокаде I степени лекарственное средство следует применять с осторожностью.

    Стенокардия Принцметала. Бета-адреноблокаторы могут увеличивать число и продолжительность приступов у больных, страдающих стенокардией Принцметала. Использование кардиоселективных бета1-адреноблокаторов возможно при менее тяжелых и смешанных формах при условии, что лечение проводится в сочетании с вазодилататорами.

    Нарушения периферического кровообращения. Бета-адреноблокаторы могут приводить к ухудшению состояния больных, страдающих нарушениями периферического кровообращения (болезнь Рейно или синдром Рейно, артериит или хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей).

    Феохромоцитома. В случае применения бета-адреноблокаторов при лечении артериальной гипертензии, вызванной феохромоцитомой, требуется тщательный контроль АД.

    Пожилые пациенты. Лечение пожилых больных следует начинать с малой дозы и под строгим наблюдением.

    Пациенты с почечной недостаточностью. Дозу необходимо корректировать в зависимости от концентрации креатинина в крови или клиренса креатинина (см. Способ применения и дозы).

    Больные сахарным диабетом. Следует предупредить больного о необходимости усилить самоконтроль уровня глюкозы в крови в начале лечения. Начальные симптомы гипогликемии могут быть замаскированы, особенно тахикардия, сердцебиение и потливость.

    Псориаз. Требуется тщательная оценка необходимости назначения лекарственного средства, так как имеются сообщения об ухудшении состояния во время лечения бета-адреноблокаторами.

    Аллергические реакции. У пациентов, склонных к тяжелым анафилактическим реакциям, в особенности связанным с применением флоктафенина или при проведении десенсибилизации, терапия бета-адреноблокаторами может привести к дальнейшему усилению реакций и снижению эффективности лечения.

    Общая анестезия. Бета-адреноблокаторы маскируют рефлекторную тахикардию и повышают риск развития артериальной гипотензии. Продолжение терапии бета-адреноблокаторами снижает риск развития аритмии, ишемии миокарда и гипертонических кризов. Анестезиологу следует сообщить о том, что пациент получал лечение бета-адреноблокаторами.

    Если прекращение лечения считается необходимым, то считается, что прекращение терапии на 48 часов позволяет восстановить чувствительность к катехоламинам. Терапия бета-адреноблокаторами не должна прерываться в следующих случаях: у больных с коронарной недостаточностью желательно продолжать лечение вплоть до операции, учитывая риск, связанный с внезапной отменой бета-адреноблокаторов; в случае экстренных операций или в тех случаях, когда прекращение лечения невозможно, больного следует защитить от последствий возбуждения блуждающего нерва путем соответствующей премедикации атропином, с повторением в случае необходимости (для общей анестезии необходимо применять вещества, в наименьшей степени угнетающие миокард); должен учитываться риск развития анафилактических реакций.

    Тиреотоксикоз. Симптомы тиреотоксикоза могут маскироваться при терапии бета-адреноблокаторами.

    Спортсмены. Спортсмены должны учитывать, что лекарственное средство содержит активную субстанцию, которая может давать положительную реакцию при проведении тестов допингового контроля.

    Взаимодействие с алкоголем. На время лечения исключить употребление этанола.

    Взаимодействие с табаком. У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

    Использование контактных линз. Больные, пользующиеся контактными линзами должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение слезной жидкости.

    Лактоза. Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы, не должны принимать это лекарственное средство.

    Дети. В связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применение Бетаксолола у детей до 18 лет не рекомендуется.

    Применение при беременности и лактации.

    Тератогенность. Не было обнаружено тератогенного действия лекарственного средства в экспериментах на животных. До настоящего времени у людей не отмечено тератогенных эффектов, а контролируемые проспективные исследования не выявили врожденных уродств. Применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Грудное вскармливание. Бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко. Риск гипогликемии или брадикардии не исследовался, поэтому кормление грудью в период лечения необходимо прекратить.

    У новорожденных, матери которых лечились бета-адреноблокаторами, действие последних сохраняется на протяжении нескольких дней после рождения. Хотя данный остаточный эффект может не иметь клинических последствий, тем не менее возможно развитие порока сердца, требующего интенсивной терапии новорожденного (см. раздел «Передозировка»).

    В такой ситуации следует избегать введения увеличивающих объем крови растворов (риск развития острого отека легких). Также имеются сообщения о брадикардии, респираторном дистресс-синдроме и гипогликемии.

    Поэтому рекомендуется тщательное наблюдение за новорожденными в специализированных условиях (контроль ЧСС и уровня глюкозы в крови в течение первых 3-5 дней жизни).

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

    Исследования по изучению влияния Бетаксолола на способность управлять автотранспортом не проводились. При управлении автотранспортом или другими механизмами необходимо учитывать, что на фоне приема этого препарата иногда могут возникать головокружение или повышенная утомляемость.

    Источник: https://apteka.103.by/betaksolol-instruktsiya/

    ТерапевтЗдесь
    Добавить комментарий