Апонил

Апонил

Апонил

Апонил – это лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающий анальгетическим и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Препарат Апонил выпускается в форме таблеток с активным действующим веществом нимесулидом. Этот компонент в составе средства снижает уровень простациклинов и простагландинов в нервных тканях и очаге воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

Одна таблетка Апонила содержит 100 мг нимесулида и вспомогательные компоненты, в том числе лактозы моногидрат. Таблетки выпускаются в контурных ячейковых упаковках по 10 штук. Одна картонная пачка содержит 2 упаковки препарата.

Показания к применению Апонила

Согласно инструкции, Апонил назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Остеоартрит;
  • Боли и лихорадка в случаях воспалительных процессов в верхних дыхательных путях;
  • Воспалительные процессы и боли после оперативных вмешательств различного характера;
  • Боли и воспалительные процессы в посттравматическом периоде;
  • Дегенеративно-воспалительные заболевания суставов и костей с выраженным болевым синдромом;
  • Боли, связанные с дисменореей.

По инструкции, Апонил назначается также пациентам с болевым синдромом различной локализации и этиологии, в том числе при мышечных, головных и зубных болях.

Противопоказания

Применение Апонила противопоказано при индивидуальной непереносимости действующего вещества, входящего в состав препарата, а также повышенной чувствительности к другим нестероидным противовоспалительным средствам. Данный препарат не назначается пациентам с аспириновой триадой в анамнезе.

Согласно инструкции, Апонил нельзя применять при:

  • Синдроме мальабсорбции глюкозо-галактозы;
  • Галактоземии;
  • Лактозной недостаточности;
  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в периоде обострения;
  • Выраженной сердечной недостаточности;
  • Почечной недостаточности;
  • Печеночной недостаточности;
  • Тяжелых нарушениях свертывающей системы крови;
  • Алкогольной или наркотической зависимости;
  • Гриппоподобных состояниях и лихорадке;
  • Подозрениях на острую хирургическую патологию.

По инструкции, Апонил не назначают также детям в возрасте до 12 лет и беременным женщинам в третьем триместре. В первом и втором триместрах целесообразность использования препарата должен устанавливать врач. Средство в подобных случаях, как правило, назначается лишь, если более безопасные препараты не оказывают необходимого эффекта.

Если применение Апонила в период лактации отменить нельзя, следует временно прервать грудное вскармливание и перейти на искусственное кормление.

Способ применения и дозировка Апонила

Апонил предназначен для перорального применения. Препарат принимают после приема пищи и запивают водой. Рекомендуется использовать средство в течение непродолжительного периода времени в минимальных дозах.

Подросткам и взрослым пациентам обычно назначается 100 мг препарата 2 раза в сутки. Между приемами средства необходимо соблюдать интервал в 7-8 часов.

Максимальная суточная доза лекарственного препарата составляет 400 мг, максимальная продолжительность лечения – 2 недели.

В случаях, когда необходимо применять средство более 5 дней подряд, следует контролировать функцию почек и печени.

Побочные действия Апонила

Применение Апонила может привести к некоторым побочным эффектам со стороны пищеварительной системы, среди которых можно выделить:

  • Изжогу;
  • Боли в желудке;
  • Тошноту;
  • Дегтеобразный стул;
  • Связанные с эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта и кровотечениями мелена.

Препарат иногда может спровоцировать побочные эффекты и со стороны центральной нервной системы в виде головокружений, головных болей и сонливости. В отдельных случаях возможны аллергические реакции: крапивница, эритема и кожная сыпь. Редко Апонил может стать причиной задержки жидкости в организме, олигурии и местных и системных отеков.

При приеме препарата в дозах, превышающих рекомендованные в инструкции, у пациентов могут наблюдаться боли в эпигастральной области, сонливость, тошнота и рвота, а также головные боли и артериальная гипертензия. Если в дальнейшем доза увеличивается, возможно развитие острой почечной недостаточности, летаргии, угнетения дыхания и анафилактического шока, желудочно-кишечного кровотечения, комы.

В случаях передозировки, когда прошло менее 2 часов после приема внутрь, обычно назначаются энтеросорбентные средства и промывание желудка.

Часто при передозировке Апонила рекомендуется лечение, направленное на устранение симптомов интоксикации.

В случаях тяжелой передозировки необходимо активно поддерживать дыхательную и сердечно-сосудистую функцию, а также проводить мониторинг функции печени и почек.

Особые указания

С осторожностью назначается препарат пациентам с артериальной гипертензией, болезнями почек, сахарным диабетом второго типа, системной красной волчанкой, геморрагическим диатезом, а также пациентам пожилого возраста.

Средство нельзя назначать вместе с различными гепатотоксическими препаратами, а в случаях применения с ацетилсалициловой кислотой наблюдается увеличение свободного нимесулида в плазме крови. Кроме того, действующее вещество препарата при совместном применении способно усилить фармакологический эффект непрямых антикоагулянтов.

Во время терапии с помощью Апонила следует воздержаться от вождения автотранспорта и управления механизмами, требующими высокой концентрации внимания.

Аналоги Апонила

Среди аналогов Апонила можно выделить следующие лекарственные препараты:

  • Актасулид;
  • Месулид;
  • Амеолин;
  • Найз;
  • Кокстрал;
  • Аулин;
  • Немулекс;
  • Нимесил;
  • Нимесулид;
  • Нимесулид-Тева;
  • Нимегесик;
  • Нимулид;
  • Нимесан;
  • Пролид;
  • Флолид;
  • Новолид;
  • Сулайдин;
  • Нимика.

Сроки и условия хранения

Апонил следует хранить в сухом помещении, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата составляет 3 года.

Источник: https://medlib.net/aponil.html

АПОНИЛ

Апонил

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белые, с желтоватым оттенком, круглые, плоские, с риской с одной стороны.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия докузат, крахмал, натрия гликолат, гидроксипропилцеллюлоза, масло растительное гидрогенизированное, магния стеарат.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВП. Селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, механизм которого обусловлен селективным ингибированием ЦОГ-2, что приводит к снижению синтеза простагландинов в очаге воспаления, а также в гипоталамусе.

Влияние на синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка и почках значительно менее выражено, что обуславливает хорошую переносимость нимесулида.

Препарат также угнетает перекисное окисление липидов и образование свободных кислородных радикалов, снижает образование фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухоли альфа, высвобождение гистамина, протеиназ и некоторых других медиаторов воспаления.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax нимесулида в плазме крови достигается через 1-2 ч (до 2.5 ч). Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 99%.

Vd составляет 0.19-0.35 л/кг. Терапевтическая концентрация нимесулида в плазме крови поддерживается в течение 6-8 ч. Кумуляции при длительном применении не наблюдается.

Метаболизм

Нимесулид биотрансформируется в печени с образованием активного (гидроксинимесулид – до 25% дозы) и нескольких неактивных метаболитов.

Выведение

T1/2 составляет 2-3 ч. Выводится с мочой (65-98% дозы в течение суток) и с калом (до 35% дозы).

Показания

  • болевой синдром различного генеза (в т.ч. головная боль, зубная боль, альгодисменорея, посттравматическая и послеоперационная боль);
  • лихорадка различного генеза (в т.ч. при острых респираторных вирусных инфекциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях);
  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, остеоартриты, тендовагиниты, бурситы, миозиты).

Дозировка

Разовая доза для взрослых составляет от 50 до 200 мг, средняя доза – 100 мг, максимальная суточная доза – 400 мг.

Детям старше 12 лет препарат назначают в разовой дозе из расчета 1.5 мг/кг массы тела (но не более 100 мг); максимальная суточная доза – 5 мг/кг.

Препарат принимают 2 раза/сут после еды; таблетки запивают водой.

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, диарея, изжога, тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз; редко – рвота.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – гематурия, олигурия, задержка жидкости в организме, отеки.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок.

Передозировка

Симптомы: возможны тошнота, рвота.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов; при необходимости – инфузионная терапия, назначение осмотических диуретиков, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении нимесулид конкурирует за связывание с белками плазмы крови и повышает риск развития побочных эффектов производных сульфонилмочевины (в т.ч. пероральных гипогликемических средств), гидантоина, препаратов наперстянки, циклоспорина и метотрексата.

При совместном применении с ацетилсалициловой кислотой нимесулид вытесняется из связи с белками плазмы крови, при этом концентрация свободного нимесулида в плазме повышается в 2-3 раза.

При одновременном применении нимесулид усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с препаратами лития нимесулид повышает концентрацию лития в плазме крови.

Беременность и лактация

Препарат может применяться при беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется назначать препарат в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое и тератогенное действие препарата.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан детям до 12 лет.

Детям старше 12 лет препарат назначают в разовой дозе из расчета 1.5 мг/кг массы тела (но не более 100 мг); максимальная суточная доза – 5 мг/кг.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек (КК менее 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Описание препарата АПОНИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/aponil/

Для чего применяется Апонил?

Апонил

Ряд суставных, мышечных и других патологий, которые имеют воспалительный характер, сопровождается выраженной болью. Лекарственное средство Апонил направленно действует на очаг воспаления, подавляя негативный процесс и купируя болевой синдром.

Общая характеристика

Апонил относится к фармакологической группе ненаркотических анальгетиков и входит в класс нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Основное действующее вещество в составе препарата – нимесулид, который является некислотным производным метансульфонамида. Лекарство выпускается в форме круглых таблеток без оболочки, плоских, разделенных поперечной риской.

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 шт, затем упакованы в картонную упаковку, по 2 блистера в пачке.

Стоимость препарата составляет 198 руб./20 таб.

Единственным производителем Апонила является кипрская фармацевтическая компания Медокеми Лтд.

Нимесулид обладает высокой функциональной активностью и скоростью подавления гипералгезии. Основное действующее вещество имеет следующие свойства:

  • противовоспалительная активность;
  • обезболивающий эффект.

Поскольку Апонил относится к НПВС, он обладает способностью снижать температуру тела. Жаропонижающие свойства выражены в степени, эквивалентной парацетамолу. Жаропонижающий эффект усиливается при одновременном приеме с салицилатами, антипиретиками и другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

Основания для применения

Основной активный компонент Апонила является представителем последнего поколения НПВС, избирательно влияющих на синтез воспалительных эйкозаноидов.

Лекарство предназначено для подавления локального воспалительного процесса в мышечных и соединительно-суставных тканях, а также для купирования патологических состояний, сопровождаемых выраженным болевым синдромом.

Клинические показатели позволяют применять его при различных дорсалгиях, миофасциальном синдроме, ревматоидных патологиях и других болях.

Выделяют несколько терапевтических эффектов препарата:

  1. Противовоспалительное действие. Этот эффект связан с подавлением выработки простагландинов (ПГ) – медиаторов воспаления, которые синтезируются из арахидоновой кислоты.
  2. Анальгезирующий эффект. Облегчение болевого синдрома связано со снижением чувствительности болевых рецепторов к действию простагландинов и других воспалительных медиаторов.

Нимесулид отличается направленным действием, поскольку имеет свойство накапливаться непосредственно в очаге воспаления. Отличительная особенность Апонила – способность концентрироваться не в плазме крови, а в месте локализации негативного процесса.

Сопутствующие терапевтические эффекты

Активное вещество подавляет избыточную продукцию цитокинов ФНО, которые интенсивно высвобождаются при воспалении, вызывая снижение сократимости миокарда и другие расстройства гемодинамики.

Клинические исследования показали способность нимесулида угнетать продукцию интерлейкина 6, который вызывает повреждение суставных и костных тканей.

Сопутствующим эффектом Апонила также является снижение агрегации тромбоцитов и предотвращение дегенеративных изменений в коллагене хрящевой ткани, путем угнетения синтеза урокиназы и металлопротеаз.

Применение при воспалительных патологиях

Воспалительный процесс возникает в ответ на биологические, механические или токсические патогенные факторы, повреждая целостность клеточных структур.

В результате некроза клеток происходит интенсивный выброс арахидоновой кислоты и активируется процесс ее превращения в простагландин, регулируемый ферментами ЦОГ1,2,3 (циклооксигеназы).

Основное действующее вещество Апонила проявляет селективную активность, избирательно подавляя продукцию фермента ЦОГ2.

Ингибирование функциональной циклооксигеназы приводит к сокращению выработки ПГE2 и других воспалительных медиаторов (гистамин и брадикинин).

Апонил усиливает синтез эндогенных глюкокортикостероидов, что повышает его противовоспалительное действие.

Это лекарственное средство имеет особое значение в лечении воспалительных процессов, которые возникают при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата и при воспалительных суставных патологиях. Подавление продукции ПГ сопровождается несколькими эффектами:

  • прекращается дальнейшее распространение альтерации;
  • снижается отечность в месте локализации патологического процесса;
  • восстанавливается функциональная активность тканей.

Противовоспалительная активность этого препарата выше, чем у других НПВП. По данным рандомизированного испытания, проведенного финскими специалистами, 100 мг основного действующего вещества нимесулид эквивалентны 600 мг ибупрофена.

Обезболивающий эффект

Анальгезирующее действие Апонила обусловлено сокращением простагландинов, гистамина и брадикинина. ПГ не являются медиаторами боли, но относятся к раздражителям, повышающим чувствительность ноцицептивной системы.

Под действием раздражителей, способствующих сенситизации рецепторов, повышается активность гистамина и брадикинина, которые отвечают за раздражение нейронов и возникновение болевого синдрома.

Основное действующее вещество ингибирует продукцию воспалительных медиаторов, уменьшая выраженность болевых ощущений.

Помимо подавления брадикинина, нимесулид снижает концентрацию одного из нейропептидов (субстанция Р), который активирует синтез медиаторов воспаления и обеспечивает передачу болевых сигналов в центральную нервную систему. Нормализация уровня нейропептида вызывает следующие эффекты:

Нистатиновая мазь эффективна против грибковой инфекции кожи и слизистых оболочек. Читать полностью >>

  • снижается чувствительность ноцицепторов, участвующих в формировании боли;
  • прекращается механическое раздражение ноцицепторов, вызванное спазмом гладких мышечных тканей;
  • нормализуется кровоток в поврежденных участках.

Обезболивающее действие лекарственного средства возникает в течение 15 мин после перорального приема. Это является самым высоким показателем функциональной активности среди НПВС.

Показания к применению

Выделяют несколько категорий, в которых рассматривается назначение препарата Апонил: показания к применению и целесообразность употребления лекарства (в зависимости от степени тяжести патологии). Есть следующие показания для назначения таблеток:

  • артриты различной этиологии, в том числе псориатический артрит и полиартрит;
  • анкилозирующий спондилит и другие спондилопатии;
  • хроническое воспаление синовиальной сумки;
  • остеоартроз;
  • остеохондроз, в том числе с корешковым синдромом;
  • воспаления связок, сухожилий, мягких тканей, в том числе посттравматического генеза;
  • миалгия различного генеза;
  • острое течение подагры (суставной синдром);
  • цервикалгия;
  • дорсопатия;
  • миофасциальный синдром;
  • первичная дисменорея и боли при месячных (при нормальном менструальном цикле);
  • при острой боли (зубной, головной, постоперационной);
  • повышение температуры тела (инфекционно-воспалительные лихорадки).

Комплексное действие, которое оказывает основной компонент Апонила, оказывается эффективно при всех невисцеральных патологиях, которые сопровождаются локальным воспалительным процессом.

Особенно выраженная терапевтическая активность лекарственного средства наблюдается при лечении альтерации синовиальной оболочки и соединительной суставной ткани, а также дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Противопоказания и особые условия

Для лечения Апонилом есть несколько ограничений, связанных с его происхождением. Поскольку это лекарственное средство относится к НПВС, его применение ограничено при наличии следующих патологий:

  • эрозии и воспаления слизистой оболочки ЖКТ (язва, болезнь Крона);
  • кровотечения в ЖКТ и другие кровотечения (цереброваскулярная геморрагия, гемоторакс, гемартроз);
  • коагулопатии;
  • гепатотоксические реакции на основное действующее вещество;
  • непереносимость салицилатов и других НПВП и НПВС.

При употреблении препарата эти патологические состояния могут усиливаться. Если лечение продолжать, такие заболевания могут перейти в терминальную стадию.

При возникновении любого типа кровоточивости продолжать лечение нимесулидом запрещено.

Кроме патогномичных ограничений, для употребления Апонила есть и другие противопоказания. К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • холестаз;
  • печеночная недостаточность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наркотическая зависимость;
  • гиперкалиемия.

Применение этого лекарства противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. Детям его назначают с 12 лет (с учетом веса), в связи с риском возникновения гепатотоксических осложнений.

Побочные эффекты и взаимодействие

В сравнении с другими нестероидными противовоспалительными средствами, Апонил сопровождается меньшим числом побочных эффектов. Основными негативными последствиями являются диспепсические расстройства (тошнота, рвота) и нарушения со стороны ЦНС (головокружения, сонливость). Со стороны крови возможно изменение биохимических значений и изменение результатов коагулограммы.

Аналоги и заменители препарата

В аптеках представлены другие обезболивающие средства, которые имеют аналогичный или схожий по основным компонентам состав. В таблице приведены аналоги Апонила и их сравнительная стоимость.

Название Форма выпуска/100 мг нимесулида Стоимость, руб.
Нимесулид 20 таб 145
Найз гель 1% 100 мл 495
Найз 30 таб 242
Нимесил гранулы для суспензии, 9 пак 302
Нимулид 10 таб для рассасывания 107
Немулекс гранулы для суспензии, 10 пак 175
Аулин 30 таб 159

Разница между аналогами заключается в форме выпуска – препараты на основе нимесулида выпускают в виде гранул для приготовления суспензии и геля для наружного нанесения.

При легких формах воспалительных и патологий опорно-двигательного аппарата, а также травматических поражениях мышечных и суставных тканей лучше помогает гель (мазь).

Для симптоматического лечения острых и хронических заболеваний, а также для купирования острого болевого синдрома рекомендуется курсовой прием Апонила или его дженериков.

Значение в медицинской практике

Успешное применение Апонила в лечении невисцеральных воспалительных патологий обусловлено высокой терапевтической эффективностью лекарственного средства и его хорошей переносимостью. В сравнении с другими НПВП и НПВС, его биологическая доступность в 2 раза превышает клинические значения ибупрофена и диклофенака, которые являются эталонными препаратами в рандомизированных исследованиях.

Выделяют скорость наступления обезболивающего эффекта, которая в 3-4 раза выше, чем у контрольных НПВС. Помимо основной терапевтической направленности, основное действующее вещество Апонила проявляет нейропротективные свойства при фокальной ишемии и артропротективную активность при повреждении хрящевой ткани.

Апонил обладает высокой биологической доступностью, даже у пациентов с нарушением функций почек. Для достижения требуемого клинического эффекта таблетки целесообразно применение таблеток по следующим схемам:

  • для кратковременного применения (не более 200 мг/сут), при купировании острых болей;
  • для курсового приема (до 10 дней, максимально 15 дней), при осложненном течении основной патологии.

Быстрое действие активного компонента и стойкое снижение гипералгезии дает основание назначать лекарство как при острой боли, так и при хронических болевых синдромах различной этиологии. Фармакологические свойства позволяют применять лекарственное средство как для монотерапии, так и в составе комплексного терапевтического плана.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/679-dlya-chego-primenyaetsya-aponil.html

Апонил : инструкция по применению

Апонил

Препарат Апонил таблетки 100 мг не следует применять одновременно с НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2.

Кроме того, необходимо рекомендовать пациентам воздерживаться от одновременного приема других анальгетиков.

Побочные эффекты можно минимизировать путем применения минимальной эффективной дозы с максимально коротким курсом, необходимым для того, чтобы контролировать симптомы.

Следует прервать лечение, если благоприятный результат действия препарата не наблюдается.

Воздействие препарата на печень

В редких случаях наблюдалась связь между препаратом Апонил и серьезными печеночными реакциями, включая несколько крайне редких случаев со смертельным исходом.

Пациенты, у которых во время лечения препаратом Апонил проявляются симптомы, связанные с поражением печени (например, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, утомление, темный цвет мочи), или пациенты, чьи анализы в ходе лечения указывают на нарушение функций печени, должны прервать лечение. Эти пациенты больше не должны применять нимесулид.

Об обратимых в большинстве случаев повреждениях печени, сообщалось после кратковременного приема данного лекарственного средства. Если у пациентов, принимающих нимесулид, появляются жар и/или гриппоподобные симптомы, то лечение должно быть прекращено.

Влияние препарата на желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечное кровотечение, язвообразование и прободение:

Во время лечения всеми НПВП в любой момент, при наличии или отсутствии предварительной симптоматики или имевших место ранее желудочно-кишечных проблем, наблюдались желудочно-кишечное кровотечение, язвообразование и прободение, которые могут привести к смертельному исходу.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвообразования или прободения более высок в случае приема НПВП в увеличивающихся дозах пациентами с язвенной болезнью, особенно если она осложнена кровотечением или прободением, а также пациентами пожилого возраста. Эти пациенты должны начинать лечение с самой низкой возможной дозы.

Для таких пациентов, а также для тех, кто параллельно принимает низкие дозы аспирина или других препаратов, которые могут повышать риск возникновения желудочно-кишечных нарушений, должна быть предусмотрена комбинированная терапия с применением гастропротекторных препаратов (например, препарат «Мизопростол» или ингибиторы протонного насоса).

Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью, в частности пожилые пациенты, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (прежде всего о желудочно-кишечном кровотечении), в частности, на начальном этапе лечения.

В любой момент в ходе лечения могут возникнуть кровотечение, язвы или прободение стенок желудочно-кишечного тракта, при наличии или отсутствии предварительной симптоматики или имевших место ранее желудочно-кишечных проблем. При возникновении кровотечения или язв в отделах желудочно- кишечного тракта лечение нимесулидом следует прервать.

Следует с осторожностью применять Апонил при лечении пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта, включая пептическую язву, желудочно-кишечные кровотечения, язвенный колит или болезнь Крона в анамнезе.

Рекомендовано с осторожностью принимать препарат пациентам, которые параллельно принимают препараты, повышающие риск язвообразования или возникновения кровотечения, а именно оральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как препарат «Варфарин», селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина или антитромбоцитарные агенты, такие как аспирин.

Когда у пациентов, принимающих Апонил, появляются кровотечение или язвы в отделах желудочно-кишечного тракта, лечение должно быть прекращено.

НПВП следует осторожно назначать пациентам с заболеваниями желудочно- кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку эти заболевания могут обостриться (см. Побочное действие).

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста увеличивается частота возникновения реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и прободения, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому рекомендовано проведение соответствующего клинического контроля.

Влияние препарата на сердечнососудистую и цереброваскулярную системы

Необходим соответствующий мониторинг, а также целесообразные предписания при лечении пациентов с гипертонией и/или застойной сердечной недостаточностью со степенью выраженности от легкой до умеренной, поскольку сообщалось о возникновении отеков и задержке жидкости в организме в связи с лечением НПВП.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при долгосрочном лечении) может быть связано с незначительным повышением риска артериальных тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта). Данные, достаточные для исключения подобного риска в случае с препаратом Апонил, отсутствуют.

Лечение нимесулидом пациентов с неконтролируемой гипертонией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, периферической артериальной болезнью и/или цереброваскулярной болезнью должно проводиться только после внимательной оценки их состояния. Аналогичная оценка должна быть сделана до начала долгосрочного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

В связи с тем, что нимесулид может нарушать функцию тромбоцитов, его необходимо применять с осторожностью у пациентов, страдающих геморрагическим диатезом. Тем не менее, препарат Апонил не является заменой ацетилсалициловой кислоты при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Влияние препарата на почки

Требуется осторожность при лечении пациентов с почечной или сердечной недостаточностью, поскольку применение препарата Апонил может нарушить функцию почек. В подобном случае лечение должно быть прервано.

Влияние препарата на кожу

Тяжелые кожные реакции, некоторые из которых с летальным исходом, в том числе эксфолиативный дерматит, Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, имели место очень редко в связи с использованием НПВП.

Похоже, что пациенты подвергаются наибольшему риску на первоначальных этапах терапии: первые проявления реакций в большинстве случаев возникают в течение первого месяца лечения. Прием препарата Апонил следует прекратить при первом же появлении высыпания на коже, повреждении слизистых оболочек или любых других признаков повышенной чувствительности.

Препарата Апонил содержит лактозу и, поэтому не подходит для лиц с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы и галактозы.

Источник: https://apteka.103.by/1812-aponil-instruktsiya/

Апонил: от чего помогает (таблетки), дозировка, аналоги

Апонил

Апонил (форма — таблетки) относится к категории противовоспалительные и противоревматические препараты. Для лекарства характерны следующие особенности применения:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Состав

Нимесулид, гидроксипропилцеллюлоза, натрия докузат, моногидрат лактозы, гликолят натрия крахмала, микрокристаллическая целлюлоза, гидрогенизированное растительное масло, стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки 100 мг круглой формы, плоские, белого цвета в контурных ячейковых упаковках по 10 штук в картонной пачке №20.

Фармакодинамика

Относится к группе селективных ингибиторов ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2). Препарат обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Механизм действия основан на уменьшении в очаге воспаления синтеза простагландинов, а также в гипоталамусе.

На синтез простагландинов в почках и слизистой оболочке желудка препарат практически не влияет, чем объясняется его хорошая переносимость.

Препарат угнетает процесс перекисного окисления жиров и образование свободных радикалов, снижает выработку фактора активации тромбоцитов, высвобождение гистамина, фактора воспаления, протеиназ и других медиаторов воспаления.

Побочные действия

Головокружение, головная боль, сонливость, боли в области желудка, изжога, изъязвление слизистой ЖКТ, тошнота, диарея, отёки, олигурия, гематурия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, местные и общие аллергические реакции.

Апонил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для взрослых разовая доза варьирует от 50 до 200 мг, максимальная — 400 мг в сутки. Принимается по 1 таблетке после еды 2 раза в день, запивается водой. Дозировка для детей — 1,5 мг/кг (максимальная доза — 5 мг/кг в сутки).

Взаимодействие

При одновременном приеме препарата с непрямыми антикоагулянтами возрастает риск усиления их действия. При сочетанном приеме с солями лития их концентрация в плазме крови повышается. Нимесулид конкурентно вытесняется из связи с белками гипогликемизирующими средствами, ацетилсалициловой кислотой, сульфаниламидами, циклоспорином, препаратами наперстянки, метотрексатом.

Отзывы об Апониле

Отзывы о препарате у большинства пациентов благоприятные. Особенно часто отмечают его высокую эффективность при лечении артритов, миозитов, тендовагинитов.

«…Мне поставили диагноз плечелопаточный периартрит. Страдала функция плеча и появились сильные боли в плече, затем присоединился тендовагинит мышцы плеча.

В лечении использовала многие препараты, в том числе и таблетки Апонил, которые хорошо купировали боль».

Цена Апонила, где купить

Цена таблеток Апонил 100 мг N20 варьирует в пределах 135—198 рублей за упаковку. Приобрести Апонил можно без затруднений в большинстве аптек Москвы.

по теме

Апонил — официальная инструкция по применению.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Апонил таблетки — показания, видео инструкция, описание, отзывы

Апонил — показания к применению

Лечение болезней суставов нестероидными противовоспалительными препаратами

Источник: https://SpravTab.ru/aponil/

ТерапевтЗдесь
Добавить комментарий