Аминосол

Аминосол: для чего назначают (раствор), способы применения, аналоги

Аминосол

Аминосол – препарат (раствор), относится к фармакологической группе плазмозамещающие и перфузионные растворы. Важные особенности из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Аминосол-Нео – комбинированное средство для парентерального питания, восполняющее в оптимальном соотношении дефицит аминокислот и электролитов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инфузий 10% или 15%: бесцветная или светло-желтая, или светло-коричневая жидкость с прозрачной структурой (по 500 или 1500 мл в стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 или 10 флаконов в комплекте с держателем для флакона).

активных веществ Аминосола-Нео в 1000 мл 10% или 15% раствора:

  • L-лизин: 6,6 г или 11,1 г, что эквивалентно 9,31 г или 15,66 г L-лизина моноацетата;
  • L-лейцин: 7,4 г или 8,9 г;
  • L-изолейцин: 5 г или 5,2 г;
  • L-валин: 6,2 г или 5,5 г;
  • L-метионин: 4,3 г или 3,8 г;
  • L-фенилаланин: 5,1 г или 5,5 г;
  • L-треонин: 4,4 г или 8,6 г;
  • L-аланин: 14 г или 25 г;
  • L-гистидин: 3 г или 7,3 г;
  • L-аргинин: 12 г или 20 г;
  • L-пролин: 11,2 г или 17 г;
  • L-серин: 6,5 г или 9,6 г;
  • L-тирозин: по 0,4 г в каждой форме;
  • L-триптофан: 2 г или 1,6 г;
  • Таурин: 1 г или 2 г;
  • Глицин: 11 г или 18,5 г.

Энергетическая ценность раствора: 10% – 400 ккал/л (1680 кДж/л), 15% – 600 ккал/л (2520 кДж/л), осмолярность 990 или 1505 мОсм/л соответственно, pH – 5,5-6,5.

Вспомогательные компоненты: кислота уксусная ледяная, вода для инъекций.

Кроме этого, в 15% растворе содержится L-яблочная кислота.

Показания к применению

  • Полное или частичное парентеральное питание с добавлением углеводов, жировых эмульсий и электролитов;
  • Профилактика дефицита и компенсация потери жидкости и белков в случае невозможности энтерального приема пищи: при тяжелых гастроинтестинальных патологиях (воспалительные заболевания, обструкция, мальабсорбция кишечника, кишечные свищи, панкреатит), гиперметаболических состояниях (обширные ожоги, травмы, сепсис) и других случаях, требующих парентерального питания (злокачественные новообразования, период подготовки к оперативному вмешательству и после операции).

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет;
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Метаболический ацидоз;
  • Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
  • Гипоксия;
  • Шок;
  • Период беременности и вскармливания грудью.

С осторожностью рекомендуется назначать Аминосол-Нео пациентам с заболеваниями печени, сахарным диабетом, эссенциальной артериальной гипертензией, при сепсисе.

Способ применения и дозировка

Аминосол-Нео предназначен для внутривенного (в/в) капельного ведения в одну из центральных вен.

Дозу врач назначает индивидуально, учитывая вес больного, тяжесть метаболического нарушения и клиническую потребность организма в аминокислотах.

Применять следует только раствор с прозрачной структурой!

Рекомендованная средняя суточная доза для 10% раствора: из расчета по 10-20 мл на 1 кг веса, что соответствует 1-2 г аминокислот на 1 кг веса пациента в сутки. Скорость инфузии не должна превышать 20-35 капель в минуту, что обеспечит поступление 1 мл раствора на 1 кг веса в 60 минут. Максимальная суточная доза – 20 мл на 1 кг веса.

Рекомендованная средняя суточная доза для 15% раствора: по 6,7-13,3 мл на 1 кг веса пациента (1-2 г аминокислот на 1 кг в сутки). Максимальная скорость введения – 0,67 мл на 1 кг веса в 60 минут. Максимальная суточная доза – 13,3 мл на 1 кг.

Как правило, суточная доза для пациента с весом 70 кг должна соответствовать 470-930 мл, а скорость введения – 16 каплям в минуту.

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется коррекция обычной дозы: без диализа – доза белков на 1 кг веса должна соответствовать 0,6-1 г в сутки, у находящихся на диализе больных – по 1,2-2,7 г на 1 кг в сутки.

При печеночной недостаточности суточное дозирование должно находиться в пределах 0,8-1,1 г на 1 кг веса.

Побочные действия

Применение Аминосола-Нео может вызвать недостаток в организме фолиевой кислоты, поэтому рекомендуется сопутствующее назначение больному фолатов.

Особые указания

Аргинин, являющийся одним из компонентов препарата, может вызвать снижение уровня концентрации фосфора и повысить содержание калия в плазме, особенно у больных сахарным диабетом.

Чтобы не допустить развитие гиперкалиемии на фоне введения аргинина, больным сахарным диабетом (1 и 2 типа) и пациентам в стрессовых состояниях рекомендуется одновременно с Аминосолом-Нео назначать введение инсулина.

Перед введением препарата следует убедиться в герметичности флакона!

Лекарственное взаимодействие

Не допускать неконтролируемое добавление к Аминосолу-Нео других лекарственных препаратов.

При одновременном применении раствора препарата:

  • Аминофиллин и тиазидные диуретики – повышают содержание инсулина в крови;
  • Пероральные контрацептивы, эстрогены – могут способствовать повышению концентрации гормона роста, понижать инсулиновый и глюкагоновый ответ на аргинин;
  • Спиронолактон – вызывает тяжелую форму гиперкалиемии.

Фармацевтически совместим с ампициллином, амикацином, цефотаксимом, доксициклином, цефтриаксоном, эритромицином, гентамицином, хлорамфениколом, нетилмицином, пенициллином, тетрациклином, клиндамицином, пиперациллином, ванкомицином, тобрамицином, циклофосфамидом, аминофиллином, циметидином, цитарабином, дофамином, фитоменадионом, фамотидином, фторурацилом, фолиевой кислотой, гепарином, хлорпромазином, фуросемидом, инсулином, метилдопой, кальция глюконатом, лидокаином, метоклопрамидом, низатидином, метотрексатом, метилпреднизолоном, морфином, норэпинефрином, ранитидином, пропранололом, рибофлавином, дигоксином.

Из-за наличия аргинина Аминосол-Нео нельзя совмещать с применением тиопентала натрия.

Аналоги

Информация об аналогах Аминосола Нео отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре 15-25°C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается для стационаров.

по теме

Аптечная фарма Часть 5. Капельницы. АМИНОКИСЛОТЫ ГЛЮКОЗА РИНГЕР ФИЗРАСТВОР

Как рассчитать дозу лекарства для ребенка? — Доктор Комаровский

Оспамокс: Инструкция по применению

Аминовен инфант 6% — официальная инструкция по применению.

справочник лекарств ИБУФЕН

Источник: https://SpravTab.ru/aminosol/

Аминосол: описание, инструкция, цена

Аминосол

АМИНОСОЛ

(AMINOSOL)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий 1 л (600 ккал) 1 л (800 ккал)

L-валин 1.6 г 3.2 г

L-изолейцин 1.4 г 2.8 г

L-лейцин 2.2 г 4.4 г

L-лизин-хлорид 2 г 4 г

L-метионин 2.2 г 4.4 г

L-треонин 1 г 2 г

L-триптофан 500 мг 1 г

L-фенилаланин 2.2 мг 4.4 мг

L-аргинин 5 г 10 г

L-гистидин-хлорид моногидрат 1.62 г 3.24 г

L-аланин 17.1 г 34.2 г

глицин 10 г 20 г

L-орнитин L-аспартат 500 мг 1 г

L-пролин 3.5 г 7 г

сорбитол 100 г 100 г

L-яблочная кислота 3.395 г 6.79 г

Na[]+[*] 30 ммоль 30 ммоль

K[]+[*] 25 ммоль 30 ммоль

Cl[]-[*] 55 ммоль 60 ммоль

рибофлавин-5-натрия фосфат 2 мг 2 мг

декспантенол 10 мг 10 мг

пиридоксина гидрохлорид 2 мг 2 мг

никотинамид 15 мг 15 мг

общие аминокислоты 50.82 г 100.64 г

общий азот 8.46 г 16.92 г

осмолярность 1250 мосм 1695 мосм

энергетическая ценность 600 ккал 800 ккал

500 мл – флаконы.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат для парентерального питания – раствор аминокислот, электролитов, витаминов

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для парентерального питания. Имеет оптимальное соотношение незаменимых и заменимых аминокислот 1:1.

Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков. Содержит все восемь незаменимых аминокислот, а также условно заменимые L-аргинин и L-гистидин.

L-аргинин способствует превращению аммиака в мочевину, связывает токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме белков в печени. L-яблочная кислота является энергетическим источником для синтеза мочевины.

Главным источником энергии служит сорбитол, который фосфорилируется в печени во фруктозо-6-фосфат. Сорбитол и фруктоза являются инсулиннезависимыми источниками энергии, при использовании которых не возникает опасность развития гипергликемического ацидоза.

Ион натрия – основной катион внеклеточной жидкости, который вместе с анионом хлорида является основным элементом для поддержания гомеостаза.

Ион калия – основной катион внутриклеточной жидкости, добавление которого в инфузионный раствор при общем парентеральном питании способствует достижению положительного баланса азота в организме.

Никотинамид играет важную роль в окислительных процессах, участвует в промежуточных процессах метаболизма и в синтезе белка, оказывает положительное влияние на липидный спектр крови.

Декспантенол участвует в метаболизме углеводов, глюконеогенезе, катаболизме жирных кислот, а так же в синтезе стерола, стероидных гормонов и порфина.

Пиридоксин является составной частью многих ферментов и коферментов. Он играет значительную роль в процессах метаболизма углеводов и жиров, необходим в синтезе порфирина, гемоглобина и миоглобина.

Фармакокинетика

Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме в процессе синтеза белка.

Не использованные в этом процессе аминокислоты подвергаются дезаминации с образованием мочевины, которая затем выводится с мочой. T1/2 аминокислот (у здоровых людей) составляет 5-15 мин.

При быстром увеличении концентрации аминокислот в крови, они могут выводится с мочой в неизмененном виде, не успевая биотрансформироваться.

Рибофлавин в организме биотрансформируется в фермент флавинмононуклеотид, а затем в флавинадениндинуклеотид. Метаболиты рибофлавина на 60% связываются с белками плазмы. Рибофлавин выделяется с мочой, частично в форме метаболитов. При высоких концентрациях рибофлавина в плазме крови большая его часть выводится в неизмененном виде.

Никотинамид биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида. Никотинамид и его метаболиты выводятся с мочой.

Пиридоксин биотрансформируется в печени в активные метаболиты пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат, которые выделяются с мочой. Около 2% от введенной дозы пиридоксина выводится с желчью.

Сорбитол первоначально метаболизируется в печени до фруктозы, но может метаболизироваться сразу до глюкозы.

Показания

Парентеральное питание (частичное или полное с добавлением жировых эмульсий):

– при невозможности энтерального питания;

– при тяжелых заболеваниях органов пищеварения (обструкция ЖКТ, синдром мальабсорбции, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи);

– при травмах;

– при ожогах;

– при сепсисе;

– при злокачественных опухолях;

– в пред- и послеоперационном периоде.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом состояния пациента.

Взрослым препарат применяют в виде медленной в/в инфузии (скорость введения 20-30 капель/мин) в дозе 30 мл/кг массы тела/сут, что соответствует 3 г сорбитола/кг/сут.

Инфузию следует проводить медленно, т.к. быстрое введение аминокислот приводит к быстрому выведению их в неизмененном виде из организма.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: повышение активности ферментов печени.

Местные реакции: раздражение кожи в месте введения препарата, тромбофлебит.

Аминокислоты могут вызывать изменение состава крови и повышение содержания аммиака в крови.

Во время проведения в/в инфузии: возможно возникновение тошноты, рвоты, болей в животе, чувства усталости, крапивницы, артериальной гипертензии, тахикардии, парестезий, нарушений дыхания, повышения потоотделения и температуры тела, цианоза.

Противопоказания

– нарушение синтеза протеинов;

– выраженные нарушения функции почек;

– выраженные нарушения функции печени;

– тяжелые формы сердечной недостаточности;

– непереносимость фруктозы;

– отравление метанолом;

– гиперкалиемия;

– ацидоз.

Беременность и лактация

Данные о возможности применения препарата Аминосол при беременности и в период лактации не предоставлены.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат при сепсисе, при артериальной гипертензии неясного генеза, при заболеваниях печени, а также больным, которым необходимо ограничить введение жидкости.

При назначении препарата следует учитывать, что входящий в состав препарата аргинин может вызвать уменьшение концентрации фосфора и увеличение концентрации калия в плазме крови, особенно у больных сахарным диабетом. Поэтому назначение Аминосола больным сахарным диабетом любого типа возможно только на фоне инсулинотерапии.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Аминосол не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.

При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможна тяжелая гиперкалиемия.

При совместном применении изониазид, пеницилламин, пероральные контрацептивы снижают метаболизм пиридоксина.

При одновременном применении рибофлавин значительно уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина.

Фармацевтическое взаимодействие

При введении препарата следует учитывать, что аргинин не совместим с тиопенталом, а рибофлавин не совместим со стрептомицином.

В раствор Аминосола можно добавлять амикацин, ампициллин, цефотаксим, цефтриаксон, хлорамфеникол, клиндамицин, доксициклин, эритромицин в виде глюцептата или лактобионата, гентамицин, нетилмицин, пенициллин, пиперацилин, тетрациклин, тобрамицин, ванкомицин. Такие растворы остаются стабильными при комнатной температуре до 6-24 ч.

Также в раствор Аминосола можно добавлять аминофилин, глюконат кальция, хлорпромазин, циметидин, низатидин, фамотидин, ранитидин, циклофосфамид, цитарабин, дигоксин, допамин, фторурацил, фолиевую кислоту, фуросемид, гепарин, инсулин, пропранолол, норадреналин, лидокаин, морфин, метотрексат, метилдопа, метилпреднизолон, метоклопамид, фитоменадион, рибофлавин. Стабильность таких растворов при комнатной температуре – до 24 ч.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат предназначен к применению только в условиях стационара.

Источник: https://lek-info.ru/aminosol

АМИНОСОЛ-НЕО

Аминосол

Препарат для парентерального питания – раствор аминокислот

Действующие вещества

– L-валин (valine)- L-изолейцин (isoleucine)- L-лейцин (leucine)- L-метионин (methionine)- L-треонин (threonine)- L-триптофан (tryptophan)- L-фенилаланин (phenylalanine)- L-аланин (alanine)- L-аргинин (arginine)

– глицин (glycine)

– L-пролин (proline)- L-гистидин (histidine)- L-серин (serine)- L-тирозин (tyrosine)- таурин (taurine)

– L-лизин (в форме моноацетата) (lysine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий 10% бесцветный или светло-желый, или светло-коричневый, прозрачный.

1 л
L-изолейцин5 г
L-лейцин7.4 г
L-валин6.2 г
L-лизина моноацетат9.31 г,
 что соответствует содержанию L-лизина6.6 г
L-метионин4.3 г
L-треонин4.4 г
L-фенилаланин5.1 г
L-аланин14 г
L-аргинин12 г
глицин11 г
L-гистидин3 г
L-пролин11.2 г
L-серин6.5 г
L-тирозин0.4 г
таурин1 г
L-триптофан2 г
энергетическая ценность 400 ккал/л (1680 кДж/л)осмолярность 990 мосмоль/лpH 5.5-6.5

Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота – q.s., вода д/и – до 1 л.

500 мл – флаконы стеклянные (1) в комплекте с держателем – пачки картонные.

Раствор для инфузий 15% бесцветный или светло-желый, или светло-коричневый, прозрачный.

1 л
L-изолейцин5.2 г
L-лейцин8.9 г
L-валин5.5 г
L-лизина моноацетат15.66 г
 что соответствует содержанию L-лизина11.1 г
L-метионин3.8 г
L-треонин8.6 г
L-фенилаланин5.5 г
L-аланин25 г
L-аргинин20 г
глицин18.5 г
L-гистидин7.3 г
L-пролин17 г
L-серин9.6 г
L-тирозин0.4 г
таурин2 г
L-триптофан1.6 г
энергетическая ценность 600 ккал/л (2520 кДж/л)осмолярность 1505 мосмоль/лpH 5.5-6.5

Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота – 4.2 г, L-яблочная кислота – q.s., вода д/и – до 1 л.

500 мл – флаконы стеклянные (1) в комплекте с держателем – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для парентерального питания, который содержит незаменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении. Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.

Препарат содержит 8 незаменимых аминокислот (не синтезируемых в организме человека): L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин, L-метионин, L-фенилаланин, L-треонин, L-триптофан и L-валин, а также условно заменимые L-аргинин и L-гистидин. Они синтезируются в организме, но при некоторых патофизиологических состояниях (например, почечная и печеночная недостаточность) и у маленьких детей концентрация их не достигает необходимого уровня.

L-аргинин способствует оптимальному превращению аммиака в мочевину, связывая токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме протеинов в печени.

L-изолейцин, L-лейцин и L-валин – незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями удовлетворяют энергетические потребности организма, что особенно важно непосредственно в послеоперационном периоде.

Аминокислоты, содержащие ароматические кольца, представлены L-фенилаланином и L-тирозином в небольшом и безопасном количестве, что вызвано потенциальной возможностью церебротоксического действия при высоких концентрациях. Главным образом, минимизация концентрации распространяется на L-тирозин, одним из дериватов которого является октопамин – ложный нейротрансмиттер, оказывающий токсическое действие на ЦНС.

азота в 10% растворе – 16.2 г/л, в 15% растворе – 25.7 г/л.

аминокислот в 10% растворе – 100 г/1 л, в 15% растворе – 150 г/1 л.

Фармакокинетика

Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка. Неиспользованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая затем выводится с мочой. T1/2 аминокислот у здоровых людей составляет 5-15 мин.

Часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации и экскретируется в неизмененном виде, желаемый эффект применения этих соединений в таком случае пропадает. Эту фармакокинетическую особенность можно устранить, вводя препарат достаточно медленно, чтобы концентрация аминокислот в крови резко не возрастала.

Такой способ введения позволит избежать выведения аминокислот через почки в неизмененном виде.

Показания

Парентеральное питание частичное или полное (с добавлением жировых эмульсий, электролитов и углеводов), а также профилактика и терапия потери белков и жидкости, когда невозможно применить энтеральное питание:

  • тяжелые случаи гастроинтестинальных заболеваний (обструкция, мальабсорбция, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи);
  • гиперметаболические состояния (травмы, ожоги, сепсис);
  • другие случаи, требующие парентерального питания (при злокачественных заболеваниях, при подготовке к операции и после оперативного вмешательства).

Дозировка

Аминосол-Нео применяется в виде в/в инфузии через одну из центральных вен. Дозу устанавливают индивидуально, согласно тяжести метаболического нарушения и потребности организма в аминокислотах.

При введении 10% раствора средняя доза для взрослых составляет 10-20 мл/кг/сут, соответственно – 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения – 1 мл/кг/ч, рекомендуемая скорость инфузии – 20-35 капель/мин, максимальная суточная доза составляет 20 мл/кг.

При введении 15% раствора средняя доза для взрослых составляет 6.7-13.3 мл/кг/сут, соответственно – 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения – 0.67 мл/кг/ч, максимальная суточная доза составляет 13.3 мл/кг.

Для пациентов с массой тела 70 кг суточная доза составляет 470-930 мл, рекомендуемая скорость введения – 16 капель/мин.

Пациентам с почечной недостаточностью (без проведения диализа) рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 г/кг/сут, пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на диализе, – 1.2-2.7 г/кг/сут.

При печеночной недостаточности потребность в белках составляет 0.8-1.1 г/кг/сут.

При применении препарата возможен дефицит фолатов в организме, вследствие чего при терапии данным препаратом необходим ежедневный прием фолиевой кислоты.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия. При большой скорости введения возможны гиперволемия и нарушение электролитного состава плазмы.

Лечение: симптомы передозировки обратимы. Необходимо уменьшить скорость введения или прекратить введение препарата и назначить симптоматическую терапию.

Беременность и лактация

Эффективность и безопасность применения препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлены.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью, которые не находятся на диализе, рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 г/кг/сут, пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на диализе, – 1.2-2.7 г/кг/сут.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности потребность пациентов в белках составлет 0.8-1.1 г/кг/сут.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 2 года.

Описание препарата АМИНОСОЛ-НЕО основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/aminosol_neo/

Лекарственный Препарат Аминосол-Нео раствор 15% 500 мл – купить по самой низкой цене

Аминосол

Действующее вещество

Аминокислоты для парентерального питания

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Описание

Прозрачный, бесцветный или светло-желтый, или светло-коричневый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Питания парентерального средство – аминокислоты

Фармакодинамика

Аминосол-Нео – комбинированный препарат для парентерального питания, который содержит незаменимые и заменимые аминокислоты в сбалансированном соотно��ении. Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.

Содержит восемь незаменимых аминокислот (не синтезируемых в организме человека): L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин, L-метионин, L-фенилаланин, L-треонин, L-триптофан и L-валин.

Условно заменимыми – считаются L-аргинин и L- гистидин.

Условно заменимые аминокислоты синтезируются в организме; однако при некоторых патологических состояниях (например, почечная и печеночная недостаточность) и у маленьких детей концентрация их не достигает необходимого уровня.

L-аргинин участвует в цикле превращения аммиака в мочевину, связывая токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме белков в печени. L-яблочная кислота необходима для регенерации L-аргинина в этом процессе и как энергетический источник для синтеза мочевины.

L-изолейцин, L-лейцин и L-валин – незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями – активно участвуют в синтезе белков, особенно в мышечной ткани, играют роль в энергетике и метаболизме нервных клеток.

Участвуют в образовании и запасании гликогена, образовании гемоглобина, синтезе пантотеновой кислоты.

Способствуют восстановлению костной и мышечной ткани, кожных покровов, что особенно важно в раннем послеоперационном периоде.

Аминокислоты, содержащие ароматические кольца, представлены L-фенилаланином и L- тирозином в небольшом и безопасном количестве (ввиду потенциальной возможности церебротоксического действия при высоких концентрациях). Главным образом минимизация концентрации распространяется на L-тирозин, одним из дериватов которого является октопамин – ложный нейротрансмиттер, оказывающий токсическое действие на центральную нервную систему.

L-фенилаланин участвует в продукции коллагена и соединительных тканей, участвует в образовании нейротрансмиттеров, стимулирует щитовидную железу к продукции тиреоидных гормонов, включается в трансмиссию допамина, помогает образованию инсулина, папаина, меланина, адреналина, норадреналина, допамина, тироксина и трийодтиронина.

L-триптофан участвует в поддержании азотистого равновесия в обменных процессах, актах возбуждения и торможения, а также трансформации одного вида энергии в другой. Стимулирует подъем уровня гормона роста в крови, участвует в синтезе серотонина, одного из важн��йших нейромедиаторов. Образующаяся из L-триптофана никотиновая кислота является важным компонентом в энергетическом обмене.

азота для 10% раствора – 16,2 г/л, для 15% – 25,7 г/л.

Аминокислот всего в 10% растворе – 100,0 г/1000 мл, в 15% – 150 г/1000 мл.

Фармакокинетика

Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка. Не использованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая затем выводится с мочой. Период полувыведения аминокислот у здоровых людей составляет 5-15 минут.

Часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации и экскретируется в неизмененном виде, желаемый эффект применения препарата в таком случае не достигается. Эту фармакокинетическую особенность можно устранить, вводя препарат достаточно медленно, чтобы концентрация аминокислот в крови резко не возрастала.

Такой способ введения позволит избежать выведения аминокислот через почки в неизмененном виде.

Показания

Раствор для инфузий Аминосол-Нео применяется с добавлением жировых эмульсий, углеводов и электролитов для полного или частичного парентерального питания, а также для профилактики и устранения дефицита белков и жидкости в случаях, когда энтеральное питание невозможно:

– тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта (кишечная непроходимость, перитонит, мальабсорбция, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи);

– гиперметаболические состояния (травмы, ожоги, сепсис);

– другие состояния, при которых пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано (нервная анорексия, онкологические заболевания, подготовка к операции, послеоперационный период).

Противопоказания

Метаболический ацидоз, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, шок, гипоксия, некомпенсированная сердечная недостаточность, беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Сепсис, эссенциальная гипертензия, печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, сахарный диабет.

Беременность и лактация

Эффективность и безопасность препарата при беременности и в период лактации не установлены.

Побочные эффекты

При применении Аминосола-Нео возможно развитие дефицита фолатов в организме, в связи с чем при терапии данным препаратом необходим ежедневный профилактический прием фолиевой кислоты.

Со стороны центральной нервной системы: энцефалопатия (у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбофлебит.

Со стороны органов кроветворения: мегалобластная анемия вследствие дефицита фолиевой кислоты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота вследствие неадекватной скорости введения или дозы; гипераммониемия (при нарушениях обмена аминокислот), внутрипеченочный холестаз, кратковременное повышение уровня билирубина и активности “печеночных” ферментов.

Местные реакции: повреждение тканей и некроз кожи (вследствие экстравазации). Аллергические реакции: анафилактическая реакция.

Лабораторные показатели: гиперкалиемия у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени и почечной недостаточностью и у пациентов с диабетом.

Прочие: бактериальные, грибковые инфекции.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, дрожь, “приливы”, повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия. При большой скорости введения возможны гиперволемия и нарушение электролитного состава плазмы.

Лечение: инфузию следует немедленно прекратить; обеспечить мониторинг биохимических показателей, функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Лечение симптоматическое. После полного исчезновения симптомов передозировки инфузию можно возобновить, уменьшив скорость вливания или дозу.

Взаимодействие

Не рекомендуется неконтролируемое добавление других лекарственных средств к раствору Аминосол-Нео.

Фармацевтически совместим:

с антибиотиками – амикацин, ампициллин, цефотаксим, цефтриаксон, доксициклин, эритромицин, гентамицин, хлорамфеникол, клиндамицин, нетилмицин, пенициллин, пиперациллин, тетрациклин, тобрамицин и ванкомицин;

другими препаратами – аминофиллин, циклофосфамид, циметидин, цитарабин, дигоксин, допамин, фамотидин, фитоменадион, фторурацил, фолиевая кислота, фуросемид, гепарин, хлорпромазин, инсулин, кальция глюконат, лидокаин, метилдопа, метилпреднизолон, метоклопрамид, метотрексат, морфин, низатидин, норэпинефрин, пропранолол, ранитидин и рибофлавин.

Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.

Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.

Взаимодействие аргинина со спиронолактоном вызывает тяжелую гиперкалиемию.

Аргинин несовместим с тиопенталом натрия.

Особые указания

Аргинин, входящий в состав препарата, может привести к уменьшению концентрации фосфатов и увеличению концентрации калия в плазме. Эти изменения особенно выражены у больных сахарным диабетом.

Инсулин препятствует гиперкалиемии, вызванной аргинином, поэтому больным в стрессовых состояниях, а также больным сахарным диабетом (как типа 1, так и 2) при необходимости вводить инсулин короткого действия с 5-20% раствором декстрозы из расчёта 0,25-0,5 ЕД на 1 г декстрозы.

В случае повреждения центральной вены с кровоизлиянием при катетеризации возможен бактериальный или грибковый тромбофлебит.

Применять только прозрачный раствор из неповрежденного флакона!

Применять только в стационарах!

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Нет данных, свидетельствующих о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Для стационаров

Источник: https://vladimir.price.ru/lekarstvennye-preparaty/preparat-aminosol-neo-rastvor-15-500-ml/

ТерапевтЗдесь
Добавить комментарий